Souhrnná anamnéza společná pro všechny obory medicíny.
{distribuováno
od verze 2.01.01}
kód |
T |
D |
V |
plný název |
hodnota |
podmínky, pokyny, poznámky |
změny |
e |
|
? |
garant
ručící za správnost dat odesílaných jinému systému |
|
pokyny: |
přidáno od
verze DS 3.01.01 |
|
e |
|
1 |
obsah
anamnézy souhrnné, vlastní text |
|
pokyny: viz text - pokyny |
|
|
e |
|
? |
datum a
čas aktualizace na elektronické kartě |
formát DTS |
|
|
|
a |
|
? |
datum a
čas aktualizace anamnézy společné |
formát DTS |
pokyny: viz dat_ab -
pokyny |
od verze
DS 3.01.01 podmíněná povinnost |
Podmínky,
pokyny, poznámky:
garant_dat
Údaj je z
hlediska DS fakultativní. Pro některé formy komunikace může být uvádění údaje povinné;
povinnost pak bude vyplývat ze smlouvy mezi komunikujícími stranami (například
pro komunikace typu "IZIP"). Autor textu je uváděn v rámci bloku text
(volným textem).
text
Uvádí se
souhrnná anamnéza dle obvyklých zvyklostí v medicíně s obvyklou
strukturou zápisu a zkratkami.
Vychází se
z předpokladu, že tato anamnéza je společně sdílena všemi obory medicíny -
“společná anamnéza”.
Nepatří sem
speciální anamnestické texty (například
psychiatrické) - není-li uživatelem požadováno jinak.
Konkrétní
anamnéza vázaná např. ke konkrétní hospitalizaci je sdělována prostřednictvím
bloku z !
Informace
k realizaci bloku
- viz text.
Za údaj ručí
ten, kdo jej aktualizuje jako poslední! Autor je vždy uváděn v rámci bloku
text. Fakultativně lze využívat i garant_dat.
dat_ab
Údaj je z
hlediska DS fakultativní. Pro některé formy komunikace může být uvádění údaje
povinné; povinnost pak bude vyplývat ze smlouvy mezi komunikujícími stranami
(například pro komunikace typu "IZIP").