OSN-SAbstraktOSN-E

Význam stanovení kreatininu v plazmě.

 

OSN-SOdkazy na jiné relevantní dokumenty, další informaceOSN-E

Kreatinin

Kreatinin - odpad močí

 

OSN-SFyziologická variabilitaOSN-E

Variabilita sérového (plazmatického) kreatininu je poměrně nízká (pod 10 %), v porovnání se sérovou koncentrací cystatinu C se jedná se o poměrně stabilní analyt.

 

OSN-SPatofyziologické mechanismy ovlivňující koncentraciOSN-E

Porucha glomerulární filtrace vede ke zvýšení plazmatické koncentrace kreatininu. Při pokročilém renálním selhávání není kreatinin eliminován pouze glomerulární filtrací ale rovněž tubulární sekrecí.

 

OSN-SPřímé následky abnormálních koncentracíOSN-E

Nejsou významné.

 

OSN-SReferenční intervalyOSN-E

S věkem nad 75 let se koncentrace sérového kreatininu podstatně nemění. Ve švédské populaci (N = 1810, věk 75 - 101 let s průměrem 81,7 roku, soubor tvořily ze 76 % ženy) nebyla zjištěna žádná korelace mezi věkem a sérovým kreatininem. Průměrný kreatinin v séru ve věku 75 let byl u mužů 108 µmol/l a i žen 89 µmol/l. Při použití kvadratické regrese byl nalezen nepatrný vzestup kreatininu v séru u žen z 90 µmol/l ve věku 75 let na 97 µmol/l ve věku 95 let (Fastbom, 1996).

 

OSN-SInterference in-vivoOSN-E

Význam mají interference při stanovení in vitro.

 

OSN-SOmezení stanoveníOSN-E

Obvykle se stanovuje jako tzv. Jaffé pozitivní chromogen pomocí alkalického pikrátu. Specifické stanovení je pomocí enzymové metody a HPLC.

 

OSN-SPoužití ve výpočtech a odvozených parametrechOSN-E

Využívá se pro odhad glomerulární filtrace a při výpočtu většiny renálních funkčních ukazatelů, zejména frakčních exkrecí.

 

OSN-SZnaky analytické metodyOSN-E

Zvýšení hodnot sérového kreatininu závisí významně na době oddělení séra od elementů. Pro metodu Jaffé, kineticky (analyzátor Dimension DuPont) platí hodnoty uvedené v tabulce (Simpson, 1992):

 

 

 

Čas (hod)

 

Průměr (µmol/l)

 

SD

 

Změna

 

P

 

CVa

 

2

86

11,9

-

-

3,4

8

91

10,6

4

0,011

2,7

24

103

10,1

17

< 0,001

2,6

48

196

16,6

110

< 0,001

2,9

72

186

17,2

100

< 0,001

2,4

 

 

 

OSN-SEkonomické nákladyOSN-E

 

OSN-SPoužití pro klinické účelyOSN-E

Zvýšení v séru

 

Snížení v séru

 

 

OSN-SLiteraturaOSN-E

Fastbom, J., Wills, P., Cornelius, C., Viitanen, M., Winblad, B.: Levels of serum creatinine and estimated creatinineclearance over the age of 75: a study of an elderly Swedish population. Arch. Gerontol. Geriatr., 23, 1996, s. 179 - 188.

 

Simpson, W., G.: Plasma creatinine and the effect of delay in separation of samples. Ann Clin. Biochem. 1992; 29: 307-309.

 

OSN-SPoznámkyOSN-E

 

OSN-SAppendixyOSN-E

 

OSN-SAutorské poznámkyOSN-E