Národní číselník lboratorních položek (NČLP) vychází z konceptu IUPAC a
IFCC pro kódování veličin v klinických laboratorních oborech (podrobně
viz NČLP - úvod
k NČLP).
V tomto konceptu se vychází ze dvou hlavních kódovacích schémat.
Prvním je kódovací schéma pro elementy, kdy každému sdělovanému elementu je
přiřazen nezaměnitelný kód mezinárodní autoritativní instituce. Druhé kódovací
schéma pak řetězci elementů sestavených s ohledem na základní koncept, tj.
Systém(specifikace)―Komponenta(specifikace);
druh veličiny(specifikace)
přiřazuje
unikátní mezinárodní kód NPU (podle komise IUPAC a IFCC: Nomenclature,
Properties and Units).
První
kódovací schéma IUAPC a IFCC se opírá o řadu systémů, jejichž kódy jsou
mezinárodně uznávané: jedná se například o mezinárodní klasifikaci enzymů
(Enzyme Committee, E.C.), klasifikaci mikrobů (American Type Culture
Collection, ATCC), systém kódování medicínských termínů (Medical Subject Headings,
MeSH) a další. V Národním číselníku laboratorních položek se terminologie
těchto číselníků respektuje všude kde je to z hlediska obecné srozumitelnosti
možné. Přímé propojení na tyto číselníky není v současné verzi NČLP
realizováno.
Druhé
kódovací schéma IUPAC a IFCC (NPUxxxxx) má zrcadlové protějšky v číselníku,
který je v NČVL označen jako SKDJ (Systém-Komponenta-Druh veličiny-Jednotka).
Logicky a strukturálně je snahou autorů NČLP postupovat stejně, jako postupuje
komise IUPAC a IFCC, definující veličiny a přiřazující kódové hodnoty NPU.
Příklad:
NPU01536
Plasma―Chloride;
substance concentration (mmol/l)
má
protějšek v položce SKDJ
Plazma―Chloridy;
látková koncentrace (mmol/l)
s přípustnými
kódy NČLP pro jednotlivé procedury (01428, 01429, 01430, 05186).
Mezi
konkurenční kódovací schémata lze počítat systém LOINC, Euclides, SNOMED a
z jazykově blízkých slovenský SNOLAMED. Do této skupiny lze zařadit i
Seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami ČLK a MZ ČR.
LOINC je americký systém identifikátorů
laboratorních testů, jehož hlavní výhodou je pragmatičnost a nevýhodou
nekoncepčnost. Nekoncepčnost spočívá v popisu stavu vydávání výsledků
v laboratorní medicíně bez směřování k používání veličin a systému
SI. Veličina se sděluje jako součást výsledku, není součástí definice a adresát
druh veličiny odvozuje z jednotky (což je samo o sobě nesprávný přístup).
Euclides je systém, který veličiny definuje
v biologickém materiálu. Tam, kde je veličina součástí jiného celku než je
odebíraný biologický materiál (výpočty opírající se o více materiálů,
komponenta je součástí nižšího prostředí, než je materiál - např. buňka,
enzym), logika kódování selhává.
SNOMED je geniálním systémem pro expertní systémy
blízké umělé inteligenci. V oblasti laboratorní medicíny lze jako nevýhodu
uvést malé rozšíření aplikací (mimo kupř. patologii, kde je doporučeným
systémem v USA) a chybění vazby na mezinárodně uznávané kódovací systémy
elementů (viz výše).
SNOLAMED je domácí slovenský produkt, který
byl určen primárně pro popis laboratorních testů z hlediska finančního
vyrovnávání mezi zdravotnickými subjekty a pojišťovnami. Výhoda spočívá
v pokrytí celé oblasti laboratorní medicíny, nevýhodou je nejednotný
přístup k definici jednotlivých položek. Položky jsou definovány
v pořadí: Komponenta, Typ vzorku, Časový faktor, Škálový faktor, Použitá
metoda. SNOLAMED je orientován především na výkony prováděné
v laboratořích, určité paralely lze nalézt v systému LOINC a v Seznamu
zdravotních výkonů s bodovými hodnotami ČLK a MZ ČR.
Seznam
zdravotních výkonů s bodovými hodnotami ČLK a MZ ČR je typickým produktem bez logické
struktury. Kombinuje komponenty (81643: zinek, stanovení v séru nebo
plazmě), komponenty v systému (81331: albumin v mozkomíšním moku) a
kombinované výkony (81663: stanovení pyridinolinu a deoxypyridinolinu). Pro
jednoznačné vydávání výsledků je tento seznam zcela nepoužitelný. Jeho navázání
na NČLP je velmi problematické.