Nádorové markery jsou látky pocházející z nádorových buněk, které jsou secernovány do tělesných tekutin, ve kterých je lze kvantifikovat neinvazivními postupy. Vzhledem ke korelaci mezi koncentrací markeru a aktivní hmotou nádoru jsou nádorové markery užitečným nástrojem v péči o nemocné s nádorovým onemocněním. Markery, dostupné pro většinu případů nádorů, jsou pomocné a hodnotné nástroje pro hodnocení prognózy pacientů, depistáž a monitorování léčby, zatímco pro screening jen výjimečně. Při měření koncentrací markerů je nutné zohledňovat relativní trendy místo absolutních hodnot a hodnot cut-off (definice nádorových markerů, podle 5th International Conference on Human Tumor Markers, Stockholm, Sweden, 1988).

 

Sérové nádorové markery představují důležité parametry, které mohou usnadnit predikci vývoje onemocnění, jeho href="AJDMG.htm">progresi nebo href="SJALA.htm">regresi (remisi) u onkologických nemocných. Racionální využití nádorových markerů předpokládá znalost správné indikace vyšetření, jejich diagnostické hodnoty, metod rozhodovací analýzy (href="AJDLI.htm">diagnostické senzitivity, href="AJDLL.htm">diagnostické specifičnosti, pozitivní a negativní prediktivní hodnoty, href="MZAKV.htm">relativního rizika, href="AJDLM.htm">poměru šancí), analytických možností, faktorů ovlivňujících vyšetření a interpretace výsledků. Nádorové markery se klinicky využívají pro href="SJALB.htm">screening, href="SJALC.htm">primární diagnostiku, href="SJALD.htm">staging, href="SJALE.htm">prognózu, především však pro predikci href="SJALF.htm">rekurence choroby, href="SJALG.htm">monitorování terapie, je možné uvažovat i o algoritmech pro hledání lokalizace neznámého primárního tumoru.

 

href="AJDME.htm">Maligní nádory zaujímají mezi ostatními nemocemi mimořádné postavení nejenom pro jejich stále rostoucí href="AJDMF.htm">incidenci, ale i pro náročnou zdravotnickou péči. V první polovině devadesátých let vzrostla v České republice statisticky významně incidence nádorů ledvin, kolorekta, melanomu, žlučníku a žlučových cest, štítné žlázy a močového měchýře; u mužů navíc incidence karcinomu prostaty, jater, varlete a mnohočetného myelomu, u žen také hrtanu, průdušnice a plic, prsu, vaječníku a hodgkinských lymfomů. U obou pohlaví signifikantně poklesla incidence nádorů žaludku. 

 

Základní údaje

·      href="AJDOU.htm">Základní klasifikace nádorů

·      href="NEABF.htm">Klasifikace nádorových markerů

·      href="NEABG.htm">Používání nádorových markerů

·      href="NEABH.htm">Časté a méně časté nádorové markery

·      href="NEABI.htm">Nádorové markery a jejich vztah k lokalizaci

 

Nádory gastrointestinálního traktu

·      href="AJDOQ.htm">Nádorové markery: kolorektální karcinom

·      href="NEAAK.htm">Nádorové markery: karcinom žaludku a jícnu

·      href="NEAAL.htm">Nádorové markery: nádory jater a žlučníku

·      href="NEAAM.htm">Nádorové markery: karcinom pankreatu

 

Nádory respiračního traktu

·      href="NEAAN.htm">Nádorové markery: nádory plic

·      href="NEAAO.htm">Nádorové markery: nádory oblasti hlavy a krku

 

href="NEAAP.htm">Nádorové markery: nádory prsu

 

Nádory pohlavních orgánů

·      href="NEAAQ.htm">Nádorové markery: nádory trofoblastické

·      href="NEAAR.htm">Nádorové markery: nádory vaječníků

·      href="NEAAS.htm">Nádorové markery: nádory dělohy

·      href="NEAAT.htm">Nádorové markery: nádory prostaty

·      href="NEAAU.htm">Nádorové markery: nádory testikulární

 

Nádory močového traktu

·      href="NEAAV.htm">Nádorové markery: nádory močového měchýře

·      href="NEAAW.htm">Nádorové markery: nádory ledvin

·      href="MSABR.htm">Nádorové markery: metabolity v moči

 

href="NEAAX.htm">Systémová nádorová onemocnění

 

href="NEAAY.htm">href="NEAAZ.htm">Nádory nervové soustavy

 

href="NEAAZ.htm">Nádory kostí

 

href="NEABA.htm">Nádory kůže

 

href="NEABB.htm">Nádory typu apudomu

 

Nádory žláz s vnitřní sekrecí

·      href="NEABC.htm">Nádorové markery: nádory hypofýzy

·      href="NEABD.htm">Nádorové markery: nádory štítné žlázy

 

Další informace

·         href="MZADZ.htm">Základní pojmy v nádorové diagnostice

·         href="NEAAI.htm">Biologické poločasy nádorových markerů

·         href="MSABL.htm">Preanalytické vlivy při stanovení nádorových markerů

·         href="NEABJ.htm">Nespecifické změny nádorových markerů

·         href="AJDGU.htm">Hodnocení efektu terapie pomocí laboratorních ukazatelů

·         href="NEABL.htm">Využití hormonů v onkologické terapii

·         href="NEAAG.htm">Toxicita cytostatik

·         href="AJDHV.htm">Monitorování pacientů s nádorovým onemocněním

·         href="AJDGV.htm">Vliv nutrice na stav nemocných s nádorovým onemocněním

·         href="NEABO.htm">Nové vyšetřovací metody v onkologii

 

Rejstřík

 

Literatura:

·         Kaušitz J.: Rádioimunoanalýza v onkologii, Veda, Bratislava, l991.

·         Tumor markers. Their uses and significance in clinical practice, účelová publikace Boehringer, 1991.

·         Fateh-Moghadam A., Stieber A.: Sensible use of tumor markers, účelová publikace  Roche,  1993.

·         Schwartz M.K.: Current status of tumor markers, Scand.J.Lab.Invest Suppl. , 221,1995, 5-14.

·         Robertson J.F.R.: Blood tumor markers in breast cancer. Tumor Marker Update 1998, 31-34.

·         Nádorové markery a význam jejich stanovení, účelová publikace Immunotech, 1999.

·         Tumor Marker Expert Panel:Clinical practice guidelines for the use of tumor markers in breast and colorectal cancer. J.Clin.oncol. 14, 1996, 2843-2877.

·         Stieber A.: Sensible use of tumor markers, J.Lab.Med. 25, 2001, 327-336.

·         Sturgeon C et al: European Group on Tumor  Markers (EGTM) 1999, Anticancer Res. 19, 1999, 2785-2820.

 

 

Miroslava Nekulová, Marta Šimíčková

recenzoval Jindřich Macháček