Nádorové markery jsou látky pocházející
z nádorových buněk, které jsou secernovány do tělesných tekutin, ve
kterých je lze kvantifikovat neinvazivními postupy. Vzhledem ke korelaci mezi koncentrací
markeru a aktivní hmotou nádoru jsou nádorové markery užitečným nástrojem
v péči o nemocné s nádorovým onemocněním. Markery, dostupné pro
většinu případů nádorů, jsou pomocné a hodnotné nástroje pro hodnocení prognózy
pacientů, depistáž a monitorování léčby, zatímco pro screening jen výjimečně.
Při měření koncentrací markerů je nutné zohledňovat relativní trendy místo
absolutních hodnot a hodnot cut-off (definice nádorových markerů, podle 5th
International Conference on Human Tumor Markers, Stockholm, Sweden, 1988).
Sérové
nádorové markery představují důležité parametry, které mohou usnadnit predikci
vývoje onemocnění, jeho href="AJDMG.htm">progresi nebo
href="SJALA.htm">regresi (remisi) u onkologických nemocných. Racionální
využití nádorových markerů předpokládá znalost správné indikace vyšetření,
jejich diagnostické hodnoty, metod rozhodovací analýzy (href="AJDLI.htm">diagnostické
senzitivity, href="AJDLL.htm">diagnostické specifičnosti, pozitivní
a negativní prediktivní hodnoty, href="MZAKV.htm">relativního rizika,
href="AJDLM.htm">poměru šancí), analytických možností, faktorů
ovlivňujících vyšetření a interpretace výsledků. Nádorové markery se klinicky
využívají pro href="SJALB.htm">screening, href="SJALC.htm">primární
diagnostiku, href="SJALD.htm">staging, href="SJALE.htm">prognózu,
především však pro predikci href="SJALF.htm">rekurence choroby,
href="SJALG.htm">monitorování terapie, je možné uvažovat i o algoritmech
pro hledání lokalizace neznámého primárního tumoru.
href="AJDME.htm">Maligní nádory zaujímají mezi ostatními nemocemi mimořádné
postavení nejenom pro jejich stále rostoucí href="AJDMF.htm">incidenci,
ale i pro náročnou zdravotnickou péči. V první polovině devadesátých let
vzrostla v České republice statisticky významně incidence nádorů ledvin,
kolorekta, melanomu, žlučníku a žlučových cest, štítné žlázy a močového
měchýře; u mužů navíc incidence karcinomu prostaty, jater, varlete a
mnohočetného myelomu, u žen také hrtanu, průdušnice a plic, prsu, vaječníku a
hodgkinských lymfomů. U obou pohlaví signifikantně poklesla incidence nádorů
žaludku.
Základní údaje
·
href="AJDOU.htm">Základní klasifikace nádorů
·
href="NEABF.htm">Klasifikace nádorových markerů
·
href="NEABG.htm">Používání nádorových markerů
·
href="NEABH.htm">Časté a méně časté nádorové markery
·
href="NEABI.htm">Nádorové markery a jejich vztah k lokalizaci
Nádory gastrointestinálního traktu
·
href="AJDOQ.htm">Nádorové markery: kolorektální karcinom
·
href="NEAAK.htm">Nádorové markery: karcinom žaludku a jícnu
·
href="NEAAL.htm">Nádorové markery: nádory jater a žlučníku
·
href="NEAAM.htm">Nádorové markery: karcinom pankreatu
Nádory respiračního traktu
·
href="NEAAN.htm">Nádorové markery: nádory plic
·
href="NEAAO.htm">Nádorové markery: nádory oblasti hlavy a krku
href="NEAAP.htm">Nádorové
markery: nádory prsu
Nádory pohlavních orgánů
·
href="NEAAQ.htm">Nádorové markery: nádory trofoblastické
·
href="NEAAR.htm">Nádorové markery: nádory vaječníků
·
href="NEAAS.htm">Nádorové markery: nádory dělohy
·
href="NEAAT.htm">Nádorové markery: nádory prostaty
· href="NEAAU.htm">Nádorové
markery: nádory testikulární
Nádory
močového traktu
·
href="NEAAV.htm">Nádorové markery: nádory močového měchýře
·
href="NEAAW.htm">Nádorové markery: nádory ledvin
·
href="MSABR.htm">Nádorové markery: metabolity v moči
href="NEAAX.htm">Systémová nádorová onemocnění
href="NEAAY.htm">href="NEAAZ.htm">Nádory
nervové soustavy
href="NEAAZ.htm">Nádory kostí
href="NEABA.htm">Nádory kůže
href="NEABB.htm">Nádory typu apudomu
Nádory žláz s vnitřní sekrecí
·
href="NEABC.htm">Nádorové markery: nádory hypofýzy
·
href="NEABD.htm">Nádorové markery: nádory štítné žlázy
Další
informace
·
href="MZADZ.htm">Základní pojmy v nádorové diagnostice
·
href="NEAAI.htm">Biologické poločasy nádorových markerů
·
href="MSABL.htm">Preanalytické vlivy při stanovení nádorových markerů
·
href="NEABJ.htm">Nespecifické změny nádorových markerů
·
href="AJDGU.htm">Hodnocení efektu terapie pomocí laboratorních ukazatelů
·
href="NEABL.htm">Využití hormonů v onkologické terapii
·
href="NEAAG.htm">Toxicita cytostatik
·
href="AJDHV.htm">Monitorování pacientů s nádorovým onemocněním
·
href="AJDGV.htm">Vliv nutrice na stav nemocných s nádorovým onemocněním
·
href="NEABO.htm">Nové vyšetřovací metody v onkologii
·
Tumor
Marker Expert Panel:Clinical practice guidelines for the use of tumor markers
in breast and colorectal cancer. J.Clin.oncol. 14, 1996, 2843-2877.
·
Stieber
A.: Sensible use of tumor markers, J.Lab.Med. 25, 2001, 327-336.
·
Sturgeon
C et al: European Group on Tumor
Markers (EGTM) 1999, Anticancer Res. 19, 1999, 2785-2820.
Miroslava Nekulová, Marta Šimíčková
recenzoval
Jindřich Macháček