Informace o vzorcích, objednávky vyšetření a doplňující údaje - vše k jednomu pacientovi a jedné události.
{distribuováno od verze 2.01.01}
kód |
T |
D |
V |
plný název |
hodnota |
podmínky, pokyny, poznámky |
změny |
id_lo_is |
a |
-16 |
1 |
označení
bloku lo v IS odesílatele |
volný text |
pokyny: jednoznačný
kód poznámky: |
prodloužení
délky od DS 3.03.01 (bylo -15) |
indikace |
a |
1 |
? |
indikace
změny |
N, Z, V viz seznam hodnot |
pokyny: implicitně
= N poznámky: |
|
urg |
a |
1 |
? |
urgentnost
požadavku |
[LOUP] # viz obsah číselníku |
pokyny: implicitně
= R poznámky: viz urg - poznámky |
|
dodani |
a |
1 |
? |
typ dodání
vzorku (vzorků) laboratoři |
[LOTDV] # viz obsah číselníku |
pokyny: implicitně
= B poznámky: |
|
duv_objed |
a |
2 |
? |
důvod
objednávky |
[LODO] # viz obsah číselníku |
pokyny: implicitně
= B |
|
e |
|
? |
specifikace
požadavků |
|
pokyny: 1.
nastavení 2. viz los - pokyny |
|
|
e |
|
?/ |
údaje o
žadateli - ČR |
|
pokyny: 1. jen pro
ČR 2. viz zadatel - pokyny |
|
|
e |
|
/? |
údaje
o žadateli - SR |
|
pokyny: jen
pro SR 2.
viz zadatel_sk - pokyny |
|
|
e |
|
1 |
datum a
čas události |
formát DTS |
pokyny: 1.
k této události se vztahují vzorky, objednávky i informace o pacientovi! 2. viz dat_du - pokyny |
|
|
e |
|
* |
informace
o pacientovi |
|
pokyny: 1.
informací lze zaslat více 2. viz lip - pokyny |
|
|
e |
|
* |
diagnóza
(sdělovaná laboratoři k těmto požadavkům) |
|
pokyny: viz dgz - pokyny |
nové od DS 3.01.01 v DS řady
4 se nevyužívá |
|
e |
|
* |
informace
o vzorcích |
|
pokyny: 1. vzorků
lze zaslat více; nemusí být
žádný 2. viz loi - pokyny poznámky: viz 01 |
|
|
e |
|
*/ |
objednávky
a požadavky laboratorní formalizované nemikrobiologické |
|
podmínky: viz 02 pokyny: 1.
požadavků lze zaslat více 2. viz lop - pokyny poznámky: viz 01 |
|
|
e |
|
/* |
objednávky
a požadavky laboratorní formalizované mikrobiologické (mikroskopická
a kultivační vyšetření mikrobiologická) |
|
podmínky: viz 02 pokyny: viz lopk - pokyny |
|
|
e |
|
/* |
objednávky
a požadavky laboratorní neformalizované nemikrobiologické |
|
podmínky: viz 02 pokyny: viz lopz - pokyny |
|
|
e |
|
/* |
objednávky
a požadavky nelaboratorní neformalizované (nemikrobiologické) |
|
podmínky: viz 02 pokyny: viz lopr - pokyny |
|
[XML Schema]
[Příklad]
Podmínky, pokyny, obsah číselníku, seznam hodnot,
poznámky:
*lo
pokyny
k celému bloku:
Viz DS - schéma
blokové - LO, LOP, LOI, LOD.
Viz Doporučení pro
realizaci elektronických objednávek.
Blok slouží
k zasílání objednávek vyšetření realizovaných prostřednictvím položek
NČLP.
Informace
k objednávkám:
To, zda bude
vložen blok lop, lopk, lopz, lopr vyplývá
z požadovaných objednávek, které budou blíže definovány v položce
”klic_nclp” příslušného bloku. Typ vloženého bloku (tj. lop, lopk,
lopz, lopr ) musí odpovídat hodnotě ”vznik” příslušné vkládané
objednávkové položky NČLP - viz [NCLPVZNK].
blok (element) |
HODNOTA ”vznik” příslušné objednávané položky |
poznÁmka |
lop |
M, V =
běžné ve všech LIS D = nutno
přepsat na příslušnou ”M” G, S =
transformuje se přes ”vazby” Q =
sledování v časovém intervalu B, N, O =
jen pokud LIS umí ošetřit |
formalizované
laboratorní nemikrobiologické objednávky |
lopk |
K |
formalizované
laboratorní mikrobiologické objednávky |
lopz |
Z |
neformalizované
laboratorní nemikrobiologické objednávky |
lopr |
R |
neformalizované
nelaboratorní nemikrobiologické objednávky |
nevyskytují
se v objednávkách výše
uvedených typů |
X = jen
pro laboratoř (vnitrolaboratorní) L = jen
pro informace o vzorku lod P,U,I =
jen pro údaje o pacientovi lop Y,T =
pomocné pro lokální uživatele (v DS se
zde neuvažují) |
|
V jednom
bloku lo mohou být současně přítomny pouze bloky jedné ze skupin:
lop
nebo
lopk nebo
lopr
nebo
lopz .
Viz též poznámka číslo 15.
Vazby
mezi položkami NČLP a LČLP - podrobnější informace viz vazby.
Upozornění:
Blok lo
se váže k jednomu datumu a času události.
Může být
více bloků lo jednoho pacienta vázaných ke stejnému datumu a času
události.
Informace
k času události:
Odběry,
které z hlediska interpretací a výpočtů spolu logicky souvisejí, jsou
navázány ke stejnému času (času události). Jsou tedy uvedeny pod tímto jedním
datovým blokem a proto takto logicky svázané vzorky mají stejný čas odběru -
tj. ”datum a čas události”.
K tomuto
času budou vázány také sdělované výsledky, byť by byly zasílány postupně (např.
kultivační vyšetření).
Datum a čas
události nemusí být zcela identický s datumem a časem odběru, ale rozdíl
je pro praxi zanedbatelný.
Tento datum
a čas události se sděluje s výsledky! Viz též událost.
Viz též -
evidence časů
vázaných k laboratornímu zpracování vzorků a doporučení pro realizaci el. objednávek.
Pozor!
V rámci
bloku lo není možné objednávat totožné laboratorní položky, nebo-li
v bloku lo se nemohou vyskytovat dva totožné vzorky nebo dvě totožné
objednávky!
Upozornění:
Doplňující
informace sdělované laboratoři v bloku lip vrací laboratoř opět
zpět - vše zpracované a zařazené mezi
výsledky.
id_lo_is
Označení
bloku je nutné pro řešení případných kolizí nebo pro dodatečné sdělování
dalších informací k bloku.
Konstrukce
identifikátoru bloku není předepisována - pravidla určuje spolupracující LIS.
Volný text. Délka volena s ohledem na DICOM standard.
indikace
Indikace
opravy objednávky:
N = nejedná
se o opravu, ale o prvotní zaslání
Z = zásadní
změna, doplnění nebo stornování dříve zaslaných informací nebo objednávek
jsou sdělovány všechny bloky znovu - výměna obsahů
Pokud již byla data zpracována, změna nebude provedena a systém sdělí, že ”změna byla odmítnuta”
(sdělení o odmítnutí změny je nutno dořešit -
bude řešeno s ”kolizemi” v další verzi)
V = změna
týkající se pouze některého vzorku - je zasílán pouze ten blok loi,
kterého se změna týká
(Viz ”indikace” v bloku *loi.)
V praxi
mohou být objednávky zasílány s velkým předstihem (např. 1 až 24 hodin),
proto dodatečné opravy nejsou neobvyklé.
urg
obsah číselníku LOUP:
Urgentnost
požadavků:
Významově
stejné jako v DS 1.20
S = vše je
jen statim
K = statim i
rutina
R = vše je
jen rutina
V položce
jsou zohledněny informace z bloků loi a lop.
dodani
obsah číselníku LOTDV:
Typ dodání
vzorku (vzorků) laboratoři:
Významově
stejné jako v DS 1.20
B = běžnou
cestou - donáška, svoz
R = potrubní
poštou
P =
pacientem (pacient přinese vzorek (vzorky))
L =
realizace odběru v laboratoři (pacient přijde do odběrového místa
laboratoře)
O =
realizace odběru pracovníkem laboratoře na oddělení - TOTO JE OBJEDNÁVKA
(určení oddělení - viz is)
V případě
variant ”L” a ”O” a případně i ”P” nejsou informace o vzorcích zasílány
duv_objed
obsah číselníku LODO:
Důvod
objednávky:
Významově
stejné jako v DS 1.20
B = běžná objednávka
P = preventivní vyšetření
S = screeningové vyšetření
E = epidemiologická studie
UZ = zhoršení
stavu
UP =
neodkladné přijetí
UO = po
operaci
D = dlouhodobé sledování
V = výzkum
los
Pokud nejsou
specifikovány požadavky (není specifikováno nastavení), uvažují se implicitní
hodnoty nastavovacích proměnných definované v bloku los.
Je nutné
realizovat úmluvu mezi komunikujícími IS, jak má být chápáno ”běžné”
(implicitní) nastavení.
zadatel,
zadatel_sk
Údaje o
žadateli jsou nutné pouze pro vykazování - pak je sdělení údajů povinné. Jinak
nemusí být vyplňováno.
Je nutné
realizovat úmluvu mezi komunikujícími IS, jak má být sdělováno.
dat_du
Odběry,
které z hlediska interpretací a výpočtů spolu logicky souvisejí, jsou
navázány ke stejnému času, takže jsou uvedeny pod tímto jedním datovým blokem a
proto takto logicky svázané vzorky mají stejný čas odběru - tj. ”datum a čas
události”.
K tomuto
času budou vázány také sdělované výsledky, byť by byly zasílány postupně (např.
kultivační vyšetření).
Datum a čas
události nemusí být zcela identický s datumem a časem odběru, ale rozdíl
je pro praxi zanedbatelný.
Viz událost a
evidence
časů vázaných k laboratornímu zpracování vzorků.
lip
Informace o
pacientovi ve formě položek NČLP, jejichž ”vznik” = P, U, I nebo F - viz
číselník [NCLPVZNK].
Všechny
informace v tomto bloku se vztahují k jednomu času odběru. Blok je
opakován podle počtu položek sdělujících formalizované informace o pacientovi.
Informace z bloku lip vrací laboratoř zpět zpracované mezi
výsledky.
Blíže
v bloku lip .
dgz
Diagnóz lze
zaslat více (trvalých i přechodných). Takto jsou sdělovány diagnózy, které jsou
účelově vázané k požadovaným laboratorním vyšetřením a jejich interpretaci.
Laboratoř diagnózu příslušně zpracuje, ale nevrací ji zpět s výsledky.
Pokud je
potřeba zasílat a vracet diagnózy formalizovaně, lze využívat příslušné položky
“DG 1 až 8” definované v NČLP (klíče 20021 až 20028 - typ “vznik” = I).
Tyto formalizované diagnózy se sdělují v bloku lip, vrací se s výsledky a
laboratoř je archivuje ve své databázi.
Pokud budou
zaslány diagnózy jak prostřednictvím bloku dgz, tak i lip, jsou
přednostně uvažovány diagnózy z bloku lip.
Pozor!
V DS řady 4
se údaj nevyužívá - tam je řešeno v bloku KU_O.
loi
Údaje o
vzorku nebo o vzorcích. Způsob jejich dodání je sdělován v položce
”dodani”. Pro způsoby dodání B, R a P jsou vzorky očekávány v laboratoři,
způsob dodání L a O je objednávkou odběru laboratorním pracovníkem.
V rámci jednoho bloku lo se nemohou vyskytovat dva totožné vzorky
(materiál včetně přídavku - ”zkumavka”).
Všechny
informace v tomto bloku se vztahují k jednomu času odběru. Blok je
opakován podle počtu zasílaných vzorků.
lop
Objednávky a
požadavky laboratorní formalizované nemikrobiologické - tj. položky NČLP,
mající ”vznik” různý od ”K, R, Z”.
V rámci
jednoho bloku lo není možné objednávat totožné laboratorní položky a
kombinovat mikrobiologické, nemikrobiologické a neformalizované objednávky!
lopk
Objednávky a
požadavky laboratorní formalizované mikrobiologické (mikroskopické a kultivační
vyšetření) - tj. položky NČLP, mající ”vznik” = ”K”.
V rámci
jednoho bloku lo není možné objednávat totožné laboratorní položky a
kombinovat mikrobiologické, nemikrobiologické a neformalizované objednávky! Viz
též mikrobiologická
vyšetření v NČLP a DS.
lopz
Objednávky a
požadavky laboratorní neformalizované nemikrobiologické - tj. položky NČLP,
mající ”vznik” = ”Z”.
V rámci
jednoho bloku lo není možné objednávat totožné laboratorní položky a
kombinovat mikrobiologické, nemikrobiologické a neformalizované objednávky! Slouží
pro speciální skupinové objednávání a sdělování poznámek ze žádanek (pro
některé LIS).
lopr
Objednávky a
požadavky nelaboratorní neformalizované nemikrobiologické - tj. položky NČLP,
mající ”vznik” = ”R”.
V rámci
jednoho bloku lo není možné objednávat totožné laboratorní položky a
kombinovat mikrobiologické, nemikrobiologické a neformalizované objednávky! Viz
též nelaboratorní
vyšetření.
01 - poznámky společné pro loi, lop:
Poznámka
k přiřazování nemikrobiologických vzorků a požadavků:
V programu
ČLP (i systému SLP) připravuje laboratoř standardní formou vazby mezi položkami
LČLP (provázanými na NČLP) a mezi příslušnými vzorky (materiál a odběrová
nádobka včetně přídavku). Tyto informace může obdržet IS objednavatele a měl by
je mít příslušný LIS laboratoře. Na základě tohoto číselníku může vytvářet
objednávající strana správně své požadavky a k nim pak realizuje potřebné
odběry. Na základě tohoto číselníku sdruží laboratoř příslušné požadavky a
vzorky.
Záměrně
je volena tato obecnější forma (v DS označovaná ”A”), kdy není odesílatel nucen
připojovat své požadavky přímo k příslušnému vzorku.
Tato
obecnější cesta umožní jednodušší práci s objednávkami, které se týkají
několika vzorků a nebo žádného vzorku a zjednoduší práci
s připravovanými ”vazbami”.
DS
2.00.00 a výše umožňuje také realizovat speciální formu objednávání vyšetření
vázaných přímo ke konkrétnímu vzorku (v DS označovanou ”B”).
Tyto
objednávky se vkládají přímo do bloku loi.
02 - podmínky společné pro lop,
lopk, lopz, lopr:
Mohou být
přítomny pouze elementy lop
nebo lopk nebo
lopr nebo lopz .
Kombinace
mikrobiologických objednávek (tj. lopk) s nemikrobiologickými (tj. lop,
lopr, lopz) je s ohledem na současné provozované LIS zakázaná!
Objednávky nelaboratorní
neformalizované (tj. lopr) jsou určeny speciálním IS, proto je jejich
kombinace s jinými objednávkami (tj. lop, lopk, lopz)
zakázána!
Objednávky
laboratorní neformalizované (tj. lopz) jsou využívané jen některými LIS,
proto je jejich kombinace s jinými objednávkami (tj. lop, lopk,
lopr) nyní zakázaná!