OSN-SAbstraktOSN-E

Cystatin C v plazmě je indikátorem poruchy glomerulárních funkcí.

OSN-SOdkazy na jiné relevantní dokumenty, další informaceOSN-E

Cystatin C v likvoru

OSN-SFyziologická variabilitaOSN-E

Intraindividuální variabilita vyšší než u kreatininu, v rozsahu 8,9 - 15 % (kreatinin 3 - 8 %, výjimečně nad 10 %). Vyšší intraindividuální variabilita se ale považuje za obraz schopnosti cystatinu C kopírovat jemné změny filtrace, které kreatinin nepostihne. S věkem koncentrace v plazmě stoupají jako následek poklesu filtrace.

OSN-SPatofyziologické mechanismy ovlivňující koncentraciOSN-E

Porucha glomerulární filtrace vede ke zvýšení v plazmě.

OSN-SPřímé následky abnormálních koncentracíOSN-E

Nejsou pozorovány, spekuluje se o snížení syntézy v pokročilém stadiu selhání ledvin.

OSN-SReferenční intervalyOSN-E

Závislé na kalibraci (PENIA Dade-Behring, PETIA Dako).

PENIA (hodnoty v mg/l)

Děti	pod 3 měsíce	0,81 - 2,32
Děti	1 - 3 roky	0,50 - 1,25
Děti	4 - 19 let	0,58 - 0,92
Muži	20 - 59 let	0,54 - 0,94
Ženy	20 - 59 let	0,48 - 0,82
Muži, ženy	nad 59 let	0,63 - 1,03

PETIA (hodnoty v mg/l)

Děti	3 - 30 dnů	2,4 (97,5. percentil)
Děti	4 - 11 měsíců	1,52 (97,5.percentil)
Děti	1 - 16 let	0,63 - 1,33
Dospělí	20 - 50 let	0,70 - 1,21
Dospělí	nad 50 let	0,84 - 1,55
Dospělí	bez ohledu na věk	0,60 - 1,21

OSN-SInterference in-vivoOSN-E

Obecně jsou interference poměrně malé, zejména v porovnání se stanovením kreatininu. Záleží na analytické metodě, obecně je metoda PENIA méně ovlivněná interferencemi než metoda PETIA.

OSN-SOmezení stanoveníOSN-E

OSN-SPoužití ve výpočtech a odvozených parametrechOSN-E

Výpočet clearance cystatinu C nemá žádný význam (clearance může být fyziologická za normálních okolností i při kombinaci poruchy glomerulárních a tubulárních funkcí).

OSN-SZnaky analytické metodyOSN-E

Opakovatelnost metody PENIA i PETIA kolem 2 %, v závislosti na koncentraci nepřesahuje 6,2 %. Reprodukovatelnost metody PENIA i PETIA kolem 3 %, v závislosti na koncentraci nepřesahuje 8,1 %.

OSN-SEkonomické nákladyOSN-E

OSN-SPoužití pro klinické účelyOSN-E

Prediktor glomerulární filtrace. Sporné údaje u významu u velmi malých dětí a v pokročilém stadiu renálního selhávání. Je dobrá korelace mezi sérovým cystatinem C a clearancí inulinu, clearancí ⁵¹Cr-EDTA, ^99mTc-DTPA, ¹²⁵I iothalamátu, clearancí kreatininu včetně enzymového stanovení kreatininu.

OSN-SLiteraturaOSN-E

Jabor, A., Friedecký, B., Hornová, L., Břešťan, D., Fischlová, D.: Cystatin C. Část 1: evoluční souvislosti, vlastnosti a vztah k funkci ledvin. Klin. Biochem. Metab., 10(31), 2002, č. 3, s. 169 - 175.

Jabor, A., Friedecký, B., Hornová, L., Břešťan, D., Fischlová, D.: Cystatin C. Část 2: diagnostická senzitivita a specifičnost, ROC analýza hodnocení glomerulární filtrace, biologická variabilita a použití v dalších diagnostických situacích. Klin. Biochem.- Metab., 10(31), 2002, č. 4, s. 238 - 242.

Friedecký, B., Jabor, A., Břešťan, D., Hornová, L., Fischlová, D.: Cystatin C. Část 3: metody, analytické znaky měření, preanalytické a biologické vlivy, referenční intervaly. Klin. Biochem.- Metab., 10(31), 2002, č. 4, s. 243 - 248.

OSN-SPoznámkyOSN-E

OSN-SAppendixyOSN-E

OSN-SAutorské poznámkyOSN-E

Antonín Jabor