Informace o jedné trvalé nebo přechodné diagnóze.
{distribuováno od verze 2.01.01}
|
kód |
T |
D |
V |
plný název |
hodnota |
podmínky, pokyny, poznámky |
změny |
|
typ_dg |
a |
1 |
1 |
typ diagnózy |
”T, P” viz seznam hodnot |
poznámky: |
|
|
ind_oprav_sd |
a |
1 |
1 |
indikace opravného sdělení |
N,E,S viz seznam hodnot |
|
nové od DS 3.05.01 |
|
diag |
e |
-5 |
1 |
kód diagnózy |
dle JDG4 od VZP |
pokyny: 1. číselník MKN-10 není součástí DS 2. viz 01 |
v DS3.10.01 oprava údaje "D" z "4" na "-4" |
|
poradi |
a |
-2 |
1 |
pořadí diagnózy
|
|
pokyny: 1. je atributem elementu diag (není-li dostupné, dát = 1) 2. v pořadí první je hlavní dg. 3. viz 01 |
|
|
e |
|
? |
datum zjištění diagnózy |
formát D nebo MR, R |
pokyny: viz dat_du - pokyny |
|
|
|
spec_dg |
e |
-120 |
? |
specifikace diagnózy |
volný text |
pokyny: viz spec_dg - pokyny |
prodlouženo z max 50 zn od DS 3.05.01 |
|
e |
|
? |
autor vložení nebo aktualizace údaje o diagnóze |
|
pokyny: viz autor - pokyny |
změna od DS 3.01.01 |
|
|
e |
|
? |
firemní blok |
|
pokyny: viz firemní bloky |
|
Podmínky, pokyny, seznamy hodnot, poznámky:
typ_dg
Typ diagnózy:
T = trvalá
P = přechodná (= implicitní)
Pokud by informace nebyla dostupná (např. při automatickém zpracování z databáze), zvolí se “P”.
ind_oprav_sd
N = nejedná se o opravu
E = sděluje se opětovně, jedná se o opravu původního chybného sdělení
S = původní sdělení stornovat!
dat_du
Datum může být uváděno ve formátech : D, MR nebo R (viz dat_ ).
Pokud není datum známo, není element uveden.
spec_dg
Text “specifikace diagnózy” se musí nutně vázat k uvedené diagnóze! Za správnost ručí autor.
autor
Za údaj ručí ten, kdo jej aktualizuje jako poslední!
01 - pokyny společné pro diag, poradi:
Element diag má atribut poradi s hodnotami 1-99,
atribut poradi patří k elementu diag - viz popis DTD (měla by být správně vytvořena tabulka pro vnořený element diag, ale řešíme pouze touto poznámkou).
Symbolika zápisu: 1 = hlavní diagnóza, 2 = první ostatní ….
U diagnózy se uvádí údaj z číselníku JGG4, ale je zadáván formou volného textu ve tvaru Yxxx nebo Yxx - kontrola s ohledem na číselník se zde neprovádí. Zobrazování diagnózy je ve tvaru Yxx.x nebo Yxx.
Pokud je sdělována jen jedna diagnóza, má pořadí = 1.
Bude-li sděleno více diagnóz s pořadím = 1, nebude možné rozlišit pořadí (která je hlavní), ale vše bude zpracováno.