Práce se
škálami (příprava, prohlížení)
Interpretační
škály (v užším pojetí “referenční meze”) jsou připravovány k položkám NČLP
jako škály ukázkové (vzorové), v nomenklatuře zavedené v NČLP
označované jako škály “národní” (typ = N). K položkám LČLP si uživatel
vytváří škály vlastní, škály “lokální” (typ = L). Tyto škály jsou sdělovány a
ukládány s výsledky jako jejich nedílná součást, jsou zveřejňovány
v laboratorní příručce a v dalších laboratorních dokumentech. Za kvalitu
těchto škál ručí příslušná laboratoř.
Interpretační škály jsou:
·
racionální
·
diferenční
·
ordinální
·
nominální
Pro škály nominální a případně i
ordinální jsou definovány matice textových výsledků MTV, ve kterých jsou také
příslušné doporučené (povolené) interpretační texty.
Pro škály racionální, diferenční a
případně i ordinální mohou být vypracovány tzv. INTERPRETAČNÍ ŠKÁLY.
INTERPRETAČNÍ ŠKÁLY mohou být
připraveny pouze pro ty položky, ve kterých je sdělován výsledek v numerické
podobě (tj. v popisu položky je definováno: "TYP
DIAL" = N nebo NF, "FORMRM" = 1, 2 nebo 3 a "FORMH" =
0, 1,...,6 nebo T, případně E).
Matice textových výsledků
"MTV" se uplatní pouze tam, kde je sdělován výsledek, jehož formát
hodnoty "FORMH" = FR nebo F (blíže v popisu položek NČLP).
INTERPRETAČNÍ ŠKÁLY jsou
v rámci NČLP připraveny jako škály "literární"
("národní"), které jsou považovány za orientační (vzorové). Uživatel
programu ČLP nebo systému SLP může tyto národní škály převzít, nebo si vytvoří
škály vlastní "lokální" (= "interní" = "laboratorníí").
Tyto vlastní škály by měly mít vždy přednost.
INTERPRETAČNÍ ŠKÁLY jsou ukládány v
samostatném databázovém souboru SKALY. Odkaz na tento
soubor je realizován:
·
pro položky "národní" z dialogu “Definice
v NČLP”, kde je příslušný odkaz na kód škály zapsán v dialogové
položce "KÓD ŠKÁLY" (tento kód připravil autor popisu položky nebo
autor národní škály a uživatel jej
nemůže měnit)
·
pro položky “lokální" z dialogu “Lokální
číselník”, kde je příslušný odkaz na kód škály zapsán v položce "ŠKÁLA LOKÁLNÍ"
(tento kód může uživatel vhodně měnit)
Pokud
uživatel pracuje s programem ČLP, může se rozhodnout, zda bude škály udržovat
v programu ČLP a exportovat je společně s definicí položky LČLP do
spolupracujícího LIS, datového standardu DS 2.01.01 (a výše) a případně i do
spolupracujících IS, nebo zda bude škály nadále udržovat pouze v LIS. Pokud
se rozhodne pouze pro údržbu v LIS, je následující text pro uživatele
bezpředmětný.
Pokud
uživatel pracuje se systémem SLP, měl by co nejdříve přejít na vytváření a udržování škál
prostřednictvím systému SLP a exportovat je společně s definicí položky
LČLP do spolupracujícího LIS, datového standardu DS 2.01.01 (a výše) a případně
i do spolupracujících IS a zároveň je za pomoci systému SLP zpracovávat do
laboratorních příruček (papírových i hypertextových), do laboratorní
dokumentace a do dalších typů různých sestav. Samozřejmým předpokladem
maximálního využití této cesty tvorby škál je, že používaný LIS spolupracuje se
systémem SLP.
Práce se
škálami - zahájení
Při
tvorbě nových škál k položce LČLP v programu ČLP nebo systému SLP
může uživatel:
·
vycházet
ze škál, používaných v jeho současném LIS
·
přijmout
škály vypracované v NČLP
·
vyjít
ze škál vypracovaných v NČLP a příslušně je modifikovat
·
použít
jiné (například literární) podklady a vypracovat si škály nové vlastní
Varianta,
kdy chce uživatel používat škály vypracované v jeho současném LIS (po
patřičné kontrole a úpravě), a tyto škály chce importovat z LIS do
programu ČLP (nebo systému SLP) je prakticky popsána v dokumentu LČLP - práce s LČLP -
komunikace s LIS v kroku 2.a.
Varianta,
kdy bude uživatel škály vytvářet znovu za současné patřičné kontroly a
příslušných úprav a inovací, je popisována v dalším textu.
Tato
varianta bývá v praxi nejvíce využívána, neboť umožňuje potřebnou a cennou
revizi, z které většinou vyplyne zásadní inovace škál (referenčních mezí)
definovaných k jednotlivým položkám.
Tuto
variantu lze plně doporučit.
Prohlížení
škál, struktura škál a jejich vazba k položce
V definici
položky NČLP je v dialogové položce “Škála” uveden kód, pod kterým jsou
v seznamu (číselníku, databázi) škál vytvořené příslušné záznamy,
obsahující příslušné škály (referenční meze). Škály jsou vypracovány
k většině položek NČLP (mají-li význam). K těmto záznamům se
lze dostat z příslušné položky NČLP pomocí tlačítka “Škála”. Po stisknutí
tlačítka je zobrazena první ze škál (pro nejnižší věkovou kategorii) -
v záložce “Definice”. V záložce “Seznam” je k dispozici kompletní
výčet vytvořených škál. Právě vybraná škála je označena (symbolem “šipka”
v levém sloupci seznamu). Pokud není tlačítko “Škála” aktivní, nejsou
škály definovány, pokud je seznam prázdný, nebyly škály dosud vytvořeny.
Jednotlivé
položky v dialogu “Definice” jsou popsány - po vstupu myší do položky se
objeví nápověda.
Škály jsou
vytvářeny s ohledem na věk a pohlaví a případné další atributy. Věk je
ukládán ve dnech (pro přehlednější třídění), zadává se a zobrazuje se
v běžných jednotkách (den, týden, měsíc, rok). Pokud není věk
rozlišován, je škála zadána s intervalem 0 až 36160 dnů (tj. 0 dní až
99 roků). Je-li to vhodné, je škála také vypracovávána s ohledem na
pohlaví. Škály musí být vypracovány spojitě pro všechny věkové kategorie a
pohlaví (je-li to možné a smysluplné).
Vedle škál
základních (s ohledem na pohlaví a věk) mohou být vytvářené škály další,
vycházející z příslušných uvažovaných atributů - intervalu denní doby
odběru, události, typu odběru, diety aj.
Tyto
škály lze využívat pouze tehdy, umí-li je spolupracující LIS zpracovávat.
Škály
k položkám NČLP jsou vždy vypracovány v jednotkách, v nichž je
položka definována.
Škály jsou
vypracovávány přednostně v osmibodové stupnici, referenční meze jsou
uváděné vždy.
Pokud
je formát hodnoty položky (k níž je realizována škála) FORM_H = E
(semilogaritmický tvar), pak lze zadávat škály také v semilogaritmickém tvaru;
jinak ne.
Na škály
“národní” je nutné pohlížet jako na literární vzorové podklady, z kterých
lze dobře vycházet při tvorbě škál vlastních “lokálních”, ale které nelze
přebírat bez patřičného uvážení. Pro tvorbu vlastních škál jsou připraveny
obdobné dialogy “Lokální škály”.
V programu
ČLP (SLP) jsou škály ukládány v databázi škál a jsou exportovány
v souboru NCLPSKAL (národní) a LCLPSKAL (lokální). Popis struktury souborů
je totožný - viz [NCLPSKAL] - popis struktury.
Založení
lokálních škál k položce z LČLP
K vytvoření
lokální škály (k nově vytvořené položce LČLP) slouží tlačítko “Škála”.
Lokální
škálou je myšlen jeden databázový záznam vázaný ke konkrétní položce (dané
kódem škály, pohlavím, věkovou kategorií a případně dalšími atributy - viz
vlastní dialog).
Po
stisknutí tohoto tlačítka budou nabídnuty škály národní (jsou-li). Vybírají se
z číselníku (databáze) škál. Budou vybrány ty škály, jejich “kód škály” je
uveden v dialogové položce “Škála lokální” v dialogu “Lokální
číselník”. Je proto vhodné neměnit tuto položku při zakládání nového záznamu
do LČLP - případnou změnu doporučujeme realizovat až v následujících
krocích.
Vždy se
zobrazí první škála z nabízených. Seznam všech škál vytvořených
k této položce je v záložce “Seznam”. Uživatel se rozhodne, zda
nabízené “národní” škály přijme a příslušně modifikuje, nebo zda si vytvoří své
vlastní škály.
Vytvoření
vlastních škál
K tvorbě
vlastních škál nebude využíván “národní” vzor. Proto si může uživatel připravit
novou definici kódu následně zakládané škály - realizuje se v položce
“Škála lokální” v rámci dialogu LČLP v záložce “Lokální číselník”.
Doporučujeme dodržovat konstrukci kódů škál ve tvaru “SYST_KOMP_PROC” podobně,
jako je tomu u škál “národních”! Jiná konstrukce je možná, ale je nutné ji
dobře rozvážit - kódy nelze měnit.
Po přípravě
kódu škály (fakultativní úpravě kódu původního) a stisknutí tlačítka “Škála”,
bude nabídnut dialog pro “Přidávání škál”.
Pokud pod
zvoleným kódem škály existuje “národní” vzor, bude zobrazen.
Pokud pod
zvoleným kódem škály neexistuje “národní” vzor, bude zobrazen prázdný dialogový
formulář.
Přidání
nové “lokální” škály zajistí tlačítko “Přidání”.
Pokud
neexistoval “národní vzor”, je nabídnut ihned prázdný dialog pro definici škály
a lze jej vyplnit.
Pokud
existoval “národní vzor”, je zařazen dotaz: “Chcete použít aktuální škálu
jako vzor?” a varianty:
·
STORNO
·
NE -
bude nabídnut prázdný dialog pro definici škály a lze jej vyplnit
·
ANO -
bude nabídnut dialog s již připravenými údaji, které byly převzaty
z výchozí “aktuální” škály a lze je modifikovat a patřičně doplnit
Opakovaným
užitím (stisknutím) tlačítka “Přidání” lze vytvořit potřebné škály.
Vytvoření
škál na základě “národního” vzoru
Stisknutím
tlačítka “Škála”, bude nabídnut dialog pro “Přidávání škál”.
Pokud pod
zvoleným kódem škály existuje “národní” vzor, bude ihned zobrazen.
Pokud pod
zvoleným kódem škály neexistuje “národní” vzor, bude zobrazen prázdný dialogový
formulář.
Přidání
nové “lokální” škály zajistí tlačítko “Přidání”, lze použít také tlačítko
“Kopie” (pro
hromadnou kopii).
Při
volbě “Kopie” lze zároveň změnit “kód škály” na požadovaný tvar.
Při
volbě “Přidání” bude škála zakládána na “kód škály” definovaný v dialogu
“Lokální číselník” v položce “Škála lokální”.
Obě
varianty lze vhodně kombinovat.
A.) - “Přidání”
Pokud
neexistoval “národní vzor”, je nabídnut ihned prázdný dialog pro definici škály
a lze jej vyplnit.
Pokud
existoval “národní vzor”, je zařazen dotaz: “Chcete použít aktuální škálu
jako vzor?” a varianty:
·
STORNO
·
NE -
bude nabídnut prázdný dialog pro definici škály a lze jej vyplnit
·
ANO -
bude nabídnut dialog s již připravenými údaji, které byly převzaty
z výchozí “aktuální” škály a lze je modifikovat a patřičně doplnit
Opakovaným
užitím (stisknutím) tlačítka “Přidání” lze vytvořit potřebné škály.
B.) - “Kopie” (tlačítko je
použitelné jen při existenci vzorových škál)
Je nabídnut
dialog “Zkopírovat všechny škály typu “N” s kódem SYST_KOMP_PROC na
škály typu “L” s kódem ... (je nabídnut kód SYST_KOMP_PROC
k úpravě)”.
Pokud je
požadována změna kódu škály, lze zadat žádaný řetězec. Vzorové škály pak budou
kopírovány a zakládány na uvedený kód škály. Lze je později upravovat nebo
ještě doplňovat (viz “A”).
POZOR!
Pokud byly
založeny škály na jiný kód (varianta s kopií), nebudou ihned zobrazeny,
neboť se zobrazují pouze škály s kódem definovaným v “Lokálním číselníku”
(v definici položky LČLP - viz výše). Je nutné po založení položek dialog
“škály” ukončit a zapsat “kód lokální škály” do dialogové položky “Škála
lokální” v definici položky LČLP (“Lokální číselník”). Pak se budou nové
škály zobrazovat (ale nebudou se již zobrazovat původní “národní”).
Následné
úpravy škál lokálních
Lokální
škály lze upravovat a doplňovat podle přání uživatele. Vytvoření kvalitních
škál je věcí pouze uživatele.
Minimálně
je nutné vytvořit ke každé vhodné položce LČLP škály tak, aby spojitě pokrývaly
všechny potřebné věkové kategorie - je-li to potřebné, tak také s ohledem
na pohlaví.
Další
škály lze realizovat libovolně s ohledem na události i další atributy.
Toto ovšem doporučujeme především těm uživatelům, kteří navštívili příslušný
kurz nebo stáž k této problematice.
Poznámky
k dialogům pro tvorbu škál
Při vstupu
myší do položky je nabídnut vysvětlující text. Podrobné informace jsou
probírány v kurzech k programu ČLP nebo systému SLP a budou
připojovány k některým LIS.
Údaje o
věkové kategorii lze zadávat ve dnech (tak je uloženo v databázi) nebo
v zápisu typu:
·
2r = 2
roky
·
2m = 2
měsíce
·
2t = 2
týdny
Přednost má
zápis ve tvaru dny (novorozenci), měsíce (nejnižší věkové kategorie) a roky.
Týdne se
používají výjimečně. Nelze v zápisu kombinovat. Bude vždy převedeno na
dny.
Tvorbu
podrobných škál s ohledem na události a další atributy konzultujte
s tvůrci LIS, zda je bude umět LIS zpracovat! Další možnosti budou
doplněny v další verzi programů.
”Autorské poznámky” jsou
prostorem pro volné poznámkové texty uživatele.
”Stav” musí být vyznačován -
je určen zejména pro spolupracující IS. Spolupracující IS by měly pracovat
pouze sw škálami se stavem DISTRIBUOVANO (stav = 4), případně ZKONTROLOVÁNO
(stav = 3). Toto je nutné konzultovat s dodavatelem spolupracujících IS (LIS,
NIS i IS PL).
Poznámka:
V
systému SLP je používání stavu povinné, stav je svázán s dalšími agendami
a má své podklady i v příslušných normách. Za aktuální je v systému
SLP považována pouze škála se stavem ”distribuováno”. Na “národní” úrovni
nejsou v rámci NČLP jiné škály, než “distribuované”. Na “lokální” úrovni
je vhodné po dobu vytváření lokálních číselníků pracovat se šlálami ve
stavu ZKONTROLOVÁNO (stav = 3) a po dokončení prací přejít na stav
DISTRIBUOVÁNO (stav = 4); od tohoto okamžiku bude systém vyžadovat dokumentovat
každou změnu a nedovolí škálu prostě smazat. Spolupracující IS by měl ignorovat
škály se stavem = 1 nebo 2 a měl by umět pracovat i se škálami ve stavu 3 (stav
= 4 je samozřejmostí!).
Při generování podkladů pro
spolupracující IS lze nastavit, od jaké stavové úrovně lze škály zpracovat
(vydat).
Spolupracující IS musí umět pracovat
s touto informací o stavu!
”Aktuálnost” není
v dialogu zobrazována, dokud není nastaven stav DISTRIBUOVÁNO (stav = 4);
pak je nabízena na místě údaje ”Stav”.
Škála,
která má stav DISTRIBUOVÁNO (stav = 4), nemůže být prostě smazána (mohlo by
dojít ke kolizi v databázích spolupracujících IS), ale může být označena
jako NEAKTUÁLNÍ (případně OBSOLETNÍ).
Může být
ale samozřejmě změněna (s následnou dokumentací změny).
Spolupracující IS musí umět pracovat
s touto informací o aktuálnosti!
Upozornění:
K této problematice je
pravidelně nabízeno školení, které zajišťuje Katedra klinické biochemie IPVZ
v Praze.
Své
případné dotazy a nejasnosti konzultujte se správci NČLP.