Vážení uživatelé Datového standardu MZ (DS) a Národního
číselníku laboratorních položek (NČLP),
obracíme se na Vás s prosbou a zaslání vašeho stručného názoru na současný stav DS verze 3 a verze 4 a NČLP, jejich využívání a jejich další vývoj v roce 2009.
V roce 2008 jsme řešili několik nekorektních a chybných
forem používání DS i NČLP (včetně jejich neblahých dopadů) a zvažujeme různé
cesty, jak tyto nevhodné přístupy - rizika chyb - eliminovat. Vesměs se jednalo
o využívání NČLP či DS v rozporu s popisem, s definicí. Například o zasílání
výsledků za pomoci NČLP, ale bez respektování jednotek v NČLP definovaných,
případně s jiným druhem veličiny či systémem. Další problémy souvisejí s
vlastním nekorektním doplňováním NČLP o lokální údaje a následné zasílání
těchto položek uživatelům, kteří příslušný individuálně doplněný číselník
nemají nebo neznají. Jiným problémem je zasílání výsledků k položkám, které
nejsou v NČLP (resp. jsou, ale uživatel je nenalezl).
Další problémy způsobuje dosud nedostatečné rozšíření DS4 v praxi - například v DS3 nelze realizovat opravy a storna tak jednoduše, jak to nabízí DS4 atd.
V roce 2009 bychom rádi společně s vámi vyřešil co nejvíce problémů, které vyplývají z praktických zkušeností, a společně zajistili další potřebný rozvoj těchto nástrojů.
Prosíme vás o pročtení následujících námětů a dotazů a o napsání svých stručných připomínek k těm bodům, jimiž se ve své praxi zabýváte.
Dotazy jsou členěny na 5 částí:
"A" - obecné, "B" - WS, "C"
- bloky DS, "D" - NČLP a část "E" - jiné.
Na konci tohoto textu je pro
vzájemné usnadnění práce a pro vyšší formalizaci připravena struktura pro
zpracování vaší stručné odpovědi.
Připomínáme, že kompletní tvar Datového standardu MZ verze
DS 3 a DS 4 i Národního číselníku laboratorních položek v aktuálním tvaru a v
hypertextové formě jsou k dispozici na webových službách na adrese http://ciselniky.dasta.mzcr.cz a od prosince 2008 též na adrese http://ciselniky.dasta.medinfo.cz.
Připomínáme,
že informace o jednotlivých upgrade a jejich vyvěšení na WS jsou rozesílány
prostřednictvím seznamu DASTA08, který byl vytvořen začátkem roku 2008 z
adresářů konferencí MZ ČR "DS" a "DASTA" a následně doplněn
o další zájemce. Pokud si přejete zařadit do adresáře seznamu DASTA08,
uveďte tento požadavek v části "E" - jiné společně s
příslušnou e-mailovou adresou.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
"A"
- obecné
Základní kontaktní údaje a základní statistické informace
(bude zpracováno anonymně).
Informačními systémy a jejich práce s NČLP a DS (využití?, problémy?, vylepšení?).
V připravené struktuře na konci
textu je několik formalizovaných dotazů.
Prosíme o jejich příslušné
vyplnění.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
"B"
- WS
Spokojenost s funkcí webových služeb (WS), nástroje WS, dostupnost WS (kromě prosincového výpadku přístupu přes adresu MZCR), užívání WS atd.
Prosíme o vaše vyjádření k této
problematice, pokud ji ve své praxi řešíte.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
"C"
- bloky DS
1. - nutné doplňky do DS3
DS3 je nadále rozvíjen pouze po linii bloků pro ÚZIS a jsou v něm realizovány úpravy nezbytně nutné pro jeho používání. Takto by tomu mělo být i v roce 2009. Naprostá většina číselníků využívaných v DS3 je součástí také DS4, takže jsou udržované současně a průběžně. V roce 2009 by bylo možné realizovat další pro praxi potřebné úpravy.
Jaké datové bloky považuje za
nezbytně nutné doplnit v DS3?
2. - úpravy a doplňky do
DS4 obecně
Nástup DS4 do praxe byl částečně zablokován změnami na MZ v době, kdy byl DS4 zaváděn do praxe. Nyní je jeho rozvoj již zcela stabilní, v roce 2007 i 2008 proběhly všechny plánované upgrade a standard je udržován a doplňován. Nic faktického nebrání tomu, aby plně nahradil DS3 a bylo možné využívat jeho zásadních výhod.
Jaké datové bloky považuje za
potřebné upravit nebo doplnit v DS4?
Co považujete za nezbytné
zajistit k tomu, aby mohl být DS4 vámi plně využíván?
3. - návrh úpravy datových
bloků pro zasílání laboratorních výsledků
K debatě je
předkládán návrh úprav datových bloků pro formalizované sdělování výsledků
laboratorních vyšetření vypracovaný kolegy projektového týmu IKIS Nemocnice
Podlesí. Téma bylo diskutováno již na jaře 2008, ale nebylo patřičně dořešeno.
Jedná se o návrh významné koncepční úpravy, jejíž přijetí nebo odmítnutí musí
být patřičně zváženo. Proto je návrh zde připojen v plném rozsahu původního
zaslaného znění (byla pouze provedena úpravou stylů dokumentu a byly sjednoceny
pojmy). Připojený text je zeleně.
Cíl:
Provést
změny, které zvýší bezpečnost přenosu mezi komunikujícími subjekty a zajistí
stoprocentní bezpečnost a spolehlivost při interpretaci zaslaných výsledků od
kteréhokoliv jiného subjektu a
umožní
bezpečnou komunikaci i v případech, kdy z jakéhokoliv důvodu je
odesílána položka, která není v NČLP, nebo je proti NČLP modifikována
(jiná veličina a jednotka) tak, že nelze korektně použít přepočítací koeficient
Východisko:
V současnosti
dochází v daleko větší míře než dosud k situaci, kdy komunikace mezi
zdravotnickými subjekty se z roviny výměny mezi dvěma či více subjekty,
které se přesně dohodnou na komunikaci, posouvá do roviny „každý
s každým“.
V
současné době existuje stav, kdy z řady důvodů, které nechceme rozebírat,
není v praxi použití Národního číselníku laboratorních položek
stoprocentní a v praxi se tak komunikace musí dnes odehrávat i nad položkami, které nejsou součástí NČLP
a/nebo jsou sice v NČLP, ale jsou měřeny a zasílány v jiných
veličinách a jednotkách, nebo jsou jinak modifikovány.
Současná
podoba DS neumožňuje formalizované zaslání výsledku, který neodpovídá NČLP, lze
jej zaslat pouze jako text, což není v praxi přijatelné.
Současně
dnes neexistuje možnost, jak zajistit, aby přijímací strana mohla ověřit, že jí
přijatý výsledek, odkazující se na položku NČLP, je odesílající stranou (se
kterou nemusí mít přímý kontakt a partnerský vztah) zaslán v souladu
s metodikou DASTA a v souladu s NČLP.
Návrh:
1.
Možnost
zasílat výsledek v kompletním tvaru
Chceme,
aby byla provedena taková úprava, která zajistí, že lze korektně dle DASTA
zasílat výsledek v kompletním tvaru. Číselníky NČLP (a eventuálně LČLP) by pak
v IS příjemce mohly sloužit ke kontrole poslaných dat, v extrémním případě
by dokonce nemusely na straně příjemce být. Komunikace by fungovala spolehlivě
i v případech, kdy z jakýchkoli důvodů nemá jedna
z komunikujících stran číselníky v korektním stavu.
Výsledek tak musí obsahovat veškeré potřebné informace pro jeho jednoznačnou
interpretaci (systém, komponenta, procedura, druh veličiny, jednotka, materiál)
a musí platit, že takto poslaná data z LISu jsou platná bez ohledu na to, zdali
korespondují jednotlivé údaje uvedené v číselníku NČLP (v případě NČLP
položky). LIS by tak měl korektní způsob jak posílat případné odchylky (hlavně
ve veličině a jednotce).
Tato
úprava by také vyřešila problém, se zasíláním numerického výsledku, který byl
naměřen v jiné jednotce, než která je uvedena v NČLP a zároveň nelze využít
element <prepocet> pro korektní sdělení hodnoty (včetně škály) v dané
lokální jednotce, protože neexistuje přepočítávací faktor (vzorec pro
přepočet).
Scénář zpracování v IS příjemce po
úpravě
V praxi by pak příjem výsledků mohl
probíhal podle následujícího scénáře, včetně zapojení kontrol proti číselníkům
NČLP a LČLP:
1. IS příjemce pro každý příchozí
výsledek (element <VRi> v elementu <v>) podle atributu
"klic_nclp" zkontroluje, zdali se jeho definice nachází:
a) v číselníku NČLP
NEBO
b) v číselníku LČLP (lokální část číselníku dané laboratoře)
2. KDYŽ hodnota atributu
"klic_nclp" není nalezena v žádném z výše uvedených číselníků
(nenalezeno v "NČLP" ani v "LČLP"):
2.1 IS příjemce zkontroluje zdali je výsledek dodán v kompletním tvaru,
tzn. že zkontroluje přítomnost klíčových informací (systém, komponenta,
procedura, druh veličiny, jednotka). Tyto informace nalezne v elementu
"<nazvy>", který se nachází v každém elementu typu <VRi>
2.2 KDYŽ není výsledek v kompletním tvaru, tak IS příjemce tuto kolizi
odchytí a je na něm jak se k této chybě, která by neměla v praxi vůbec nastat,
postaví. Doručené řešení je:
- zaznamenat do logu
- výsledek zpracovat s upozorněním, že se jedná o
nekorektní výsledek (může být problém s jeho interpretací)
2.3. JINAK je výsledek v kompletním tvaru a IS příjemce přistoupí ke
zpracování výsledku, přičemž všechny údaje bude brát z příchozího výsledku.
3. JINAK byla hodnota atributu
"klic_nclp" nalezena v jednom z výše uvedených číselníků (nalezeno v
"NČLPl" nebo v "LČLP"):
3.1 IS příjemce zkontroluje zdali je výsledek dodán v kompletním tvaru,
tzn. že zkontroluje přítomnost klíčových informací (systém, komponenta,
procedura, druh veličiny, jednotka)
3.2 KDYŽ není výsledek v kompletním tvaru, tak IS příjemce doplňující
údaje o výsledku (systém, komponenta, procedura, druh veličiny, jednotka) bude
dotahovat z příslušného číselníku ve kterém byl výsledek nalezen (NČLP nebo
LČLP). Scénář pokračuje bodem č.5 - samotné zpracování výsledku
3.3 JINAK je výsledek v kompletním tvaru a IS příjemce porovná příchozí
údaje (systém, komponenta, procedura, druh veličiny, jednotka případně i
název)) s hodnotami nalezenými v příslušném číselníku (NČLP nebo LČLP):
3.3.1 KDYŽ je zjištěn rozdíl, tak IS příjemce tento
výsledek zpracuje a všechny údaje bude brát z příchozího výsledku. IS příjemce
tuto kolizi zaznamená do logu, přičemž je tato kolize brána pouze jako
upozornění (nesoulad s NČLP či LČLP)
3.3.2 JINAK nebyl rozdíl nalezen a informace poslané v
DASTA souboru jsou shodné s údaji v NČLP či LČLP a systém
Konkrétní
realizace změny:
Jako
nejvhodnější způsob navrhujeme, aby se pro předávání klíčových informací
(systém, komponenta, procedura, druh veličiny, jednotka) využil stávající element "<nazvy>", který se
nachází v každém elementu typu <VRi>, pouze s úpravou významu tohoto
bloku:
Dnešní stav
Blok je pouze fakultativní!
Mnohé IS příjemce tento blok ignorují a pracují pouze s NČLP nebo zaslaným
LČLP. Nutno domluvit.
Prohlížecí programy mohou tento blok ignorovat a pracovat s názvy
z NČLP (nebo LČLP).
Navržený stav
Blok je fakultativní v případě, že
je odesílána položka z NČLP a laboratorní systém odesílá položku přesně
tak, jak je uvedena v NČLP. Pokud tomu tak není, tedy liší se lokální
použití položky v jakémkoli z těchto atributů, musí být toto uvedeno
v bloku názvy. Blok může být použit i v případě, že odesílající
systém plně přebírá údaje z NČLP.
V případě, že je tento blok nebo
některá jeho položka vyplněna a tento údaj se liší od údaje v NČLP, musí
být pro zobrazení převzaty údaje z tohoto bloku – mají tedy přednost před
údaji z NČLP.
Tento postup je jediným možným
korektním postupem, jak zaslat výsledek, pokud laboratoř nerespektuje u dané
položky přesně NČLP.
2.
Zavést
"jednotku" jako povinný atribut při sdělování výsledků – (doplňující
požadavek)
Tento požadavek přímo navazuje na předchozí bod č.1. Myslíme si, že informace o
jednotce, ve které byla hodnota výsledku naměřená, patří mezi klíčové údaje,
které by měl výsledek vždy obsahovat. Jednotka by tak patřila mezi povinné
atributy a pro její poslání by se dal využít stávající element
"<nazvy>", který se nachází v každém elementu typu <VRi>
nebo dát jednotku jako speciální atribut do elementu <vr>
4. - další návrhy
konkrétních datových bloků a doplňků do DS4
I.) - speciální
bloky pro KU
V rámci klinických
událostí KU jsou vytvořené speciální bloky ku_o_lab, ku_o_rdg, ku_z_lab,
ku_z_rdg a je možné podobně doplnit potřebné bloky další.
Již při vývoji DS4
byly diskutovány bloky pro patologii s tím, že byly odsunuté na pozdější období
mimo jiné v očekávání, že vzniknou ještě jiné varianty těchto bloků. Protože
zůstalo pouze u původního návrhu (předkládal HiComp Brno), považujeme za vhodné
bloky dodiskutovat a do DS4 doplnit.
Pokud
problematiku patologie řešíte též, prosíme o vaše návrhy a vyjádření.
Pokud
považujete za potřebné doplnění dalších speciálních bloků, uveďte prosím pro
jaké oblasti.
II.) - další
fáze KU
V rámci klinických
událostí byly připravené také další fáze - akceptace, sdělení, hlášení, vyúčtování
atd.
Považujete
za potřebné tyto fáze rozpracovat a dořešit? Které?
III.) - léky
V prosinci SÚKL
definoval své struktury pro předepisování léků a to bez vazby na DS. Pokud
nedojde k následné spolupráci, budou v IS vedle sebe 2 různé přístupy k témuž.
Protože je v rámci IS potřebné sdílet data zasílaná do úložiště SÚKL, je možné
v DS4 vytvořit nové datové bloky respektující struktury dle SÚKL.
Považujete
toto za vhodné a potřebné?
Pokud
tuto problematiku řešíte též, prosíme o vaše další návrhy a vyjádření.
IV.) -
strukturované lékařské zprávy
V DS4 je definována
řada klinických událostí, ale s výjimkou bloků laboratorních a RDG jsou všude
předpokládané lékařské zprávy ve formě nestrukturované, neformalizované (z
hlediska DS).
Strukturované obsahy
lékařských zpráv jsou potřebné pro vzájemnou výměnu mezi IS obecně, zejména pak
při komunikaci se systémy typu IZIP. Tuto problematiku by měl řešit projekt
e-Healt, ale další vývoj nám zde není nyní zřejmý.
Považujete
toto za vhodné a potřebné?
Pokud
tuto problematiku řešíte též, prosíme o vaše další návrhy a vyjádření.
V.) -
interpretační texty
Laboratorní
výsledky sdělované formalizovaně za pomoci bloků ku_z_lab mají formát výsledku
definovaný jednoznačně příslušným popisem položky v NČLP. Některé IS požadují
možnost doplnit ke každému formalizovaně sdělovanému výsledku také prostor pro
textovou interpretaci. Text by mohl být buď krátký (na předem určený počet
znaků) nebo libovolný nebo obě formy. Bylo zvažováno, připojovat text krátký
například přímo do nálezu (například kumulativního) a dlouhý pod nález. Z
hlediska LIS je tento požadavek oprávněný, ale není zřejmé, zda jej korektně
dokáží zpracovat příjemci laboratorních dat: NIS, IS praktických lékařů, IZIP
atd.
Považujete
toto za vhodné, potřebné a možné?
Pokud
tuto problematiku řešíte též, prosíme o vaše další návrhy a vyjádření.
VI.) - kontrolní
mechanizmy
Bylo navrhováno některými uživateli DS, aby do laboratorních bloků pro formalizované sdělování výsledků byly zařazeny kontrolní mechanizmy umožňující testování přijímaných dat a dále aby byl zmenšen stupeň volnosti v používání bloku VR - více formalizace, zavést více povinné položky na místo nyní nepovinných.
Považujete
toto za vhodné, potřebné a možné?
Pokud
tuto problematiku řešíte též, prosíme o vaše další návrhy a vyjádření.
VII.) - jiné
číselníky
Považujete za
vhodné doplňovat do formalizovaných datových bloků pro laboratoř vedle
číselníku NČLP také možnost alternativních číselníků jiných zahraničních,
například LOINC?
Považujete
toto za vhodné, potřebné a možné?
5. - inovace popisů
datových bloků DS4
Opakovaně bylo
diskutováno přepracování tabulek datových bloků DS4 do nových struktur s
formalizovanými popisy datových prvků a
podrobnějšími popisy.
Považujete
toto za vhodné a potřebné?
Jakou
formu doporučujete?
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
"D"
- NČLP
V současné době připravujeme řadu aktualizací položek NČLP z
oblasti hematologie, imunologie a sérologie, dále chystáme položky pro
výpočtové vztahy. Vše bude k dispozici v dalším upgrade. Některé úpravy
předkládáme k vašemu vyjádření.
1. - hematologie
Ve stávajících hematologických položkách budou označeny
jako neaktuální položky s klíči:
12265, 12266, 12045, 12046, 07740, 07743, 07744, 07750,
07753, 07754, 12280, 12283, 12284, 07852, 07855, 07856, 07862, 07865, 07866,
15039, 15040, 07918, 07919
Nově jsou připravené následující hematologické položky,
které budou uvolněné po připomínkování v dalším upgrade:
APTT
po 1h inkubaci
APTT
po 2h inkubaci
APTT
N
APTT
N po 1h inkubaci
APTT
N po 2h inkubaci
APTT
směs 4N + 1P
APTT
směs 4N + 1P po 1h inkubaci
APTT
směs 4N + 1P po 2h inkubaci
APTT
směs 1N + 4P
APTT
směs 1N + 4P po 1h inkubaci
APTT
směs 1N + 4P po 1h inkubaci
APTT
směs 1N + 1P
APTT
směs 1N + 1P po 1h inkubaci
APTT
směs 1N + 1P po 1h inkubaci
PT
po 1h inkubaci
PT
po 2h inkubaci
PT
INR
a
dále podobně jako výše PT normál, 4N+1P, 1N+4P, 1N+1P pro 0, 1 a 2 hodiny
Trombinový
test - diluce plazmy s pufrem 1+1, a dále diluce 1+3, normál, poměr
Reptilázový
test - normál a poměr
ProC
Global - čas s aktivátorem a čas bez aktivátru,
ProC
Global s deficit. FV - čas s aktivátorem a čas bez aktivátoru
ProC
Global - normalizovaný poměr
ProC
Global s deficit. FV - normalizovaný poměr
APC-rezistence
- APTT a APC
APC-rezistence
- APT bez APC
APC-rezistence
(s def. FV) - APTT s APC
APC-rezistence
(s def. FV) - APTT bez APC
APC-rezistence
s APC (RVVT)
APC-rezistence
bez APC (RVVT)
APC-rezistence
s APC (RVVT) s def. FV
APC-rezistence
bez APC (RVVT) s def. FV
APC-rezistence
na principu RVVT (s def. V) - poměr
APC-rezistence
na principu RVVT - poměr
APC-rezistence
(s def. FV) - poměr
APC-rezistence
(s def. FV) - normalizovaný poměr
APC-rezistence
- STAGO
a připravují se hematologické položky další...
Uvítáme vaše další náměty a
případná vyjádření k této problematice.
2. - mikrobiologie
V této oblasti
chystáme další rozvoj. Prosíme uživatele těchto položek a příslušných datových
bloků o přihlášení se do diskuze k této problematice.
Prosíme, pracujete-li s
mikrobiologickými položkami a bloky v DS3 nebo DS4, přihlaste se nám.
3. - genetika
Nově bylo definováno několik položek z oblasti
genetických vyšetření (procedura "PCR"), jedná se o položky s
klíči 15220 až 15229. Výsledky jsou sdělované volným textem ("X"),
neformalizovaně.
Prosíme o vaše případné
připomínky k těmto novým položkám a k filozofii jejich definic. Jinak budou
další realizovány dle tohoto vytvořeného vzoru.
4. - redukce procedur v
NČLP
Dále zvažujeme redukci některých procedur v NČLP a tím i redukci počtu aktuálních položek NČLP. Je diskutována například náhrada procedur EIA, FIA, FEIA, ILMA, LIA, LEIA, ELISA, IRMA FPIA, MEIA, CMIA jednou obecnou zástupnou procedurou IA. Původní položky by byly označeny jako neaktuální a zůstaly by samozřejmě součástí NČLP, nově by se doplňovala již jen procedura IA. Podobná redukce je zvažována ještě pro další typy procedur, kde je toto prakticky vhodné a možné a kde rozlišování procedur nepřináší pro praxi významný efekt.
Bude-li redukce realizována, vytvoříme konverzní tabulku pro
přesměrování na položky s procedurou "IA".
Považujete tuto redukci za
vhodnou nebo naopak za nevhodnou?
Máte k těmto úpravám jiná
doporučení a náměty?
5. - specifické protilátky
- filozofie definice položek
Dále řešíme problematiku definic položek pro vyšetření specifických protilátek. Problémem je jejich poměrně velké množství (několik tisíc) a zároveň jejich nestandardní tvar vydávaných výsledků.
V praxi jsou výsledky sdělovány většinou jako:
a.) pozitivní/negativní;
b.) 0 / + / ++ / +++ / +++ ;
c.) titry typu 1:20, 1:40;
d.) v jednotkách kU/l;
e.) v jednotkách kIU/l (to je ale nyní výjimečné).
V praxi to znamená, že musí být definováno více položek
lišících se druhem veličiny (a jednotkou), takže se NČLP výrazně rozrůstá a
znepřehledňuje. Tak je tomu dnes.
Jsou nyní zvažovány 2 cesty, možná jsou i cesty další.
I.)
Zůstat u zavedené filozofie a připravit vždy potřebnou sadu
položek s ohledem na druhy veličin s tím, že velikost číselníku není
rozhodující. Pak bude připraven další alternativní nástroj pro jednodušší
vyhledávání v NČLP dle komponent. Toto řešení má výhodu v tom, že nezasahuje do
struktur Datového standardu a nevyžaduje úpravy v informačních systémech LIS a
NIS a dalších. Nevýhodou je několik tisíc položek z této oblasti. Pokud bude
toto řešení zvoleno (čili bude pokračováno v současné filozofii), navrhujeme
zvážit redukování procedur u těchto položek, lze dokonce zvažovat ponechání
pouze jedné hvězdičkové.
II.)
Vytvořit novou strukturu (datový blok) speciálně pro
specifické protilátky, podobně jako je realizovaná pro mikrobiologická
kultivační vyšetření. Pak bude v NČLP pouze jedna univerzální zástupná položka
(nebo několik základních) a vše bude řešeno nově vytvořenými číselníky s výčtem
vyšetření spec. protilátek a s výčtem příslušných druhů veličin a případně
procedur. Toto řešení má výhodu v tom, že výrazně zredukuje počet
imunologických položek v NČLP. Nevýhodou je nutná a pružná spolupráce s tvůrci LIS,
NIS a dalších IS, kteří musí tuto případnou novou struktury zapracovat do svých
systémů.
III.)
Jako varianta
"I." s tím, že do datového bloku pro sdělování výsledků bude doplněn
fakultativní prostor pro sdělování krátkého textu. Pak bude možné zaslat výsledky
např. v kU/l a připojit hodnocení textové např. ve tvaru "+++".
IV.)
Jiné řešení?
Prosíme o vaše vyjádření k této
problematice, pokud ji ve své praxi řešíte.
Kterou variantu doporučujete?
Máte jiné návrhy?
6. - jiné náměty a
požadavky k NČLP
Jaké nástroje nebo další informace považujete za vhodné doplnit do NČLP?
Jaké položky v NČLP postrádáte?
Jaké náměty máte k systému ČLP pro práci s NČLP a tvorbu LČLP?
Jaké jiné náměty k NČLP a ČLP máte?
Prosíme, své jiné náměty k NČLP, LČLP a ČLP napište volným textem.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
"E"
- jiné
Problematika datových bloků ÚZIS (pro NZIS), problematika jiných datových bloků.
Další rozvoj, zkušenosti s HL7, zkušenosti s jinými standardy používanými ve světě, jiné náměty k problematice související s datovým standardem, číselníky a nástroji.
Zájem o zařazení do adresáře DASTA08, jehož prostřednictvím jsou rozesílány informace o WS, o upgrade DS a NČLP a jiné zásadní související informace - deklarujte zájem a uveďte svoji e-mailovou adresu.
Prosíme, své další náměty napište volným textem.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Prosíme o zasílání odpovědí a adresu: zamecnik@nextra.cz
Prosíme,
využijte načrtnutou strukturu připojenou na konci tohoto textu.
Uvádějte vždy, jaké části a jakého dotazu se odpověď týká. Prosíme o stručnost.
Odpovědi očekáváme nejpozději do
21. ledna 2009, abychom první část úprav realizovali již do březnového
upgrade.
Děkujeme Vám za vaši ochotu a za spolupráci na tomto společně sdíleném díle, které je vyvíjeno od roku 1993 a v praxi slouží již dvanáct let!
ing. Miroslav Zámečník
RNDr. Luděk Straka
(správci DS, NČLP)
_____________________________________________________________________________
....
prosíme, zasílejte jen následující příslušně upravený text, využijte jeho
předpřipravenou strukturu ....
_____________________________________________________________________________
Průzkum
"DASTA a NČLP" - leden 2009
Jméno a příjmení:
Firma, město:
Kontaktní e-mailová adresa:
Telefon (nepovinné, jen pro další případnou diskuzi):
_____________________________________________________________________________
"A" - obecné
Jsme tvůrci zdravotnických informačních systémů: ano - ne
Jsme uživatelé zdravotnických informačních systémů: ano - ne
Využíváme DS verze 3:
ano - ne
Využíváme DS verze 4:
ano - ne - chystáme ji zavést k
datu:
Využíváme NČLP:
ano - ne
Využíváme webové služby: ano včetně nástrojů - jen pro
stažení upgrade - nevyužíváme
Máme zájem se aktivně zapojit do dalších diskuzí nad
problematikou dalšího rozvoje DS: ano - ne
(Pokud "ano", uveďte mailové adresy, které budou zařazeny do příslušné diskusní skupiny.)
Ve využívání DS4 nám brání... DS4 bychom využívali kdyby...
Doporučujeme... Navrhujeme...
... připojte další náměty volným textem
_____________________________________________________________________________
"B" - WS
WS nevyužíváme.
S WS jsme spokojeni.
K WS máme tyto náměty a doporučení:
_____________________________________________________________________________
"C" - bloky DS,
1. - nutné doplňky do DS3
2. - úpravy a doplňky do DS4 obecně
3. - návrh úpravy datových bloků pro zasílání
laboratorních výsledků
4. - další návrhy konkrétních datových bloků a doplňků do
DS4
I.) - speciální
bloky pro KU
II.) - další fáze
KU
III.) - léky
IV.) -
strukturované lékařské zprávy
V.) - interpretační
texty
VI.) - kontrolní
mechanizmy
VII.) - jiné
číselníky
5. - inovace popisů datových bloků DS4
_____________________________________________________________________________
"D" - NČLP
D-1 (hematologie)
D-2 (mikrobiologie)
D-3 (genetika)
D-4 (redukce procedur)
D-5 (specifické protilátky: další tvorba položek - datové bloky)
D-6 (jiné, požadavky na NČLP, LČLP, ČLP atd.)
Pokud žádáte o založení nových položek do NČLP, zašlete
je samostatně na příslušném formuláři.
_____________________________________________________________________________
"E" - jiné
Náměty k problematice ÚZIS (NZIS):
Zkušenosti s jinými obdobnými standardy používanými v zahraničí, s HL7 atd.:
Mohu doporučit:
Jiné náměty:
Prosím
zařadit do adresáře DASTA08 tyto e-mailové adresy:
_____________________________________________________________________________
Další sdělení:
... připojte další náměty volným textem