{distribuováno od
verze 4.02.01}
kód |
T |
D |
V |
plný název |
hodnota |
podmínky, pokyny, poznámky |
změny |
h2_zar |
a |
14 |
? |
identifikátor hlásícího pracoviště |
[ZARNOR]# |
pokyny: 1. Povinné a
možné jen, je-li dat_h2 vyplněné. 2. viz h2_zar - pokyny |
|
h2_odd |
a |
2 |
? |
oddělení zodpovědného pracoviště |
[[ODDEL]# položka KOD (SKUPLA1=1) |
pokyny: Povinné a
možné jen, je-li dat_h2 vyplněné. |
|
dat_h2 |
a |
|
? |
datum hlášení 2.části |
formát D |
pokyny: viz dat_h2 - pokyny |
|
dat_pe |
a |
|
? |
datum převzetí do péče |
formát D |
pokyny: 1. Povinné a
možné jen, je-li dat_h2 vyplněné. 2. viz dat_pe - pokyny |
|
lepost |
a |
-128 |
? |
léčebný postup navržený pracovištěm zodpovědným
za léčbu |
text |
pokyny: Popis, minimálně: Kam pacient předán? |
|
Operace |
|||||||
dat_op |
a |
|
? |
datum operace |
formát D |
pokyny: 1. Povinné a
možné jen, je-li op_druh<>0. 2. viz operace - pokyny |
|
op_sl |
a |
-80 |
? |
operace: operační výkon (slovně) |
text |
pokyny: Možné jen, je-li op_druh<>0. |
|
op_zar |
a |
14 |
? |
kód zdravotnického zařízení, které provedlo
operaci |
položka KOD |
pokyny: 1. Povinné a
možné jen, je-li op_druh<>0. 2. viz operace - pokyny |
|
op_odd |
a |
2 |
? |
kód oddělení, které provedlo operaci |
položka KOD (SKUPLA1=1) |
pokyny: 1. Povinné a
možné jen, je-li op_druh<>0. 2. viz operace - pokyny |
|
op_druh |
a |
1 |
? |
druh operace |
položka KOD |
pokyny: 1. Povinné, je-li dat_h2 vyplněné nebo je-li vyplněné
dat_um. 2. Je-li dgstan =64 (pitva) nebo 99 (DCO),
položka op_druh musí být 0 (neoperován) 3. viz operace - pokyny |
|
op_odst |
a |
1 |
? |
odstranění
nádoru |
položka KOD |
pokyny: 1. Povinné a
možné jen, je-li op_druh<>0. 2. viz operace - pokyny |
|
op_endo |
a |
1 |
? |
endoskopická operace |
položka KOD |
pokyny: 1. Povinné a
možné jen, je-li op_druh<>0. 2. viz operace - pokyny |
|
Radioterapie |
|||||||
dat_ra |
a |
|
? |
datum zahájení radioterapie |
formát D |
pokyny: 1. Povinné a
možné jen, je-li ra_druh<>0. 2. viz radioterapie - pokyny |
|
ra_sl |
a |
-80 |
? |
radioterapie (slovně) |
text |
pokyny: Možné jen, je-li ra_druh<>00. |
|
ra_zar |
a |
14 |
? |
kód zdravotnického zařízení, které provedlo radioterapii |
položka KOD |
pokyny: 1. Povinné a
možné jen, je-li ra_druh<>0. 2. viz radioterapie - pokyny |
|
ra_odd |
a |
2 |
? |
kód oddělení, které provedlo radioterapii |
položka KOD (SKUPLA1=1) |
pokyny: 1. Povinné a
možné jen, je-li ra_druh<>0. 2. viz radioterapie - pokyny |
|
ra_druh |
a |
2 |
? |
druh záření (radioterapie) |
položka KOD Kombinovaná položka (kódy lze sčítat). |
pokyny: 1. Povinné, je-li dat_h2 vyplněné nebo je-li vyplněné
dat_um. 2. Je-li dgstan =64 (pitva) nebo 99 (DCO),
položka op_druh musí být „0“ (neoperován) 3. Kombinovaná položka (kódy lze sčítat). 4. viz radioterapie - pokyny |
|
ra_forma |
a |
1 |
? |
forma léčby (radioterapie) |
položka KOD |
pokyny: 1. Povinné a
možné jen, je-li ra_druh<>0. 2. viz radioterapie - pokyny |
|
ra_ksch |
a |
1 |
? |
konkomitance s chemoterapií |
položka KOD |
pokyny: 1. Povinné a
možné jen, je-li ra_druh<>0. 2. viz radioterapie - pokyny |
|
Chemoterapie |
|||||||
dat_ch |
a |
|
? |
datum zahájení chemoterapie |
formát D |
pokyny: 1. Povinné a
možné jen, je-li che_forma<>0. 2. viz chemoterapie - pokyny |
|
che_sl |
a |
-80 |
? |
chemoterapie
- slovně |
text |
pokyny: Možné jen, je-li che_forma <>0. |
|
che_zar |
a |
14 |
? |
kód zdravotnického zařízení, které provedlo chemoterapii |
položka KOD |
pokyny: 1. Povinné a
možné jen, je-li che_forma<>0. 2. viz chemoterapie - pokyny |
|
che_odd |
a |
2 |
? |
kód oddělení, které provedlo chemoterapii |
položka KOD (SKUPLA1=1) |
pokyny: 1. Povinné a
možné jen, je-li che_forma<>0. 2. viz chemoterapie - pokyny |
|
che_forma |
a |
1 |
? |
forma léčby (chemoterapie) |
položka KOD |
pokyny: 1. Povinné, je-li dat_h2 vyplněné nebo je-li
vyplněné dat_um. 2. Je-li dgstan =64 (pitva) nebo 99 (DCO),
položka che_forma musí být „0“ (nepodána) 3. viz chemoterapie - pokyny |
|
che_typ |
a |
2 |
? |
typ léčby (chemoterapie) |
položka KOD |
pokyny: 1. Povinné a
možné jen, je-li che_forma<>0. 2. viz chemoterapie - pokyny |
|
Hormonální léčba |
|||||||
dat_ho |
a |
|
? |
datum zahájení hormonální léčby |
formát D |
pokyny: 1. Povinné a
možné jen, je-li ho_druh<>00. 2. viz hormonální léčba -
pokyny |
|
ho_sl |
a |
-80 |
? |
hormonální terapie - slovně |
text |
pokyny: Možné jen, je-li ho_druh<>00. |
|
ho_zar |
a |
14 |
? |
kód zdravotnického zařízení, které provedlo hormonální léčbu |
položka KOD |
pokyny: 1. Povinné a
možné jen, je-li ho_druh<>00. 2. viz hormonální léčba -
pokyny |
|
ho_odd |
a |
2 |
? |
kód oddělení, které provedlo hormonální léčbu |
položka KOD (SKUPLA1=1) |
pokyny: 1. Povinné a
možné jen, je-li ho_druh<>00. 2. viz hormonální léčba -
pokyny |
|
ho_druh |
a |
2 |
? |
druh léčby (hormonální ) |
položka KOD Kombinovaná položka (kódy lze sčítat). |
pokyny: 1. Povinné, je-li dat_h2 vyplněné nebo je-li
vyplněné dat_um. 2. Je-li dgstan =64 (pitva) nebo 99 (DCO),
položka che_forma musí být „0“ (nepodána) 3. viz hormonální léčba -
pokyny |
|
Jiná léčba |
|||||||
dat_ji |
a |
|
? |
datum zahájení jiné léčby |
formát D |
pokyny: 1. Povinné a
možné jen, je-li ji_druh<>00. 2. viz jiná léčba - pokyny
|
|
ji_sl |
a |
-80 |
? |
jiná léčba – slovně |
text |
pokyny: Možné jen, je-li ji_druh<>00. |
|
ji_zar |
a |
14 |
? |
kód zdravotnického zařízení, které provedlo jinou léčbu |
položka KOD |
pokyny: 1. Povinné a
možné jen, je-li ji_druh<>00. 2. viz jiná léčba - pokyny |
|
ji_odd |
a |
2 |
? |
kód oddělení, které provedlo jinou léčbu |
položka KOD (SKUPLA1=1) |
pokyny: 1. Povinné a
možné jen, je-li ji_druh<>00. 2. viz jiná léčba - pokyny |
|
ji_druh |
a |
3 |
? |
druh léčby (jiná léčba) |
položka KOD Kombinovaná položka (kódy lze sčítat). |
pokyny: 1. Povinné, je-li dat_h2 vyplněné nebo je-li
vyplněné dat_um. 2. Je-li dgstan =64 (pitva) nebo 99 (DCO),
položka che_forma musí být „0“ (nepodána) 3. viz jiná léčba - pokyny |
|
nelpro |
a |
1 |
? |
protinádorová léčba nepodána pro |
položka KOD |
pokyny: viz nelpro - pokyny |
|
Úmrtí |
|||||||
dat_um |
a |
|
? |
datum úmrtí |
formát D |
pokyny: Povinné, je-li dgstan=64 (pitva )nebo 99 (DCO) viz dat_um - pokyny |
|
dg1a |
a |
4 |
? |
úmrtní dg Ia |
položka KOD |
pokyny: 1 viz dg1a - pokyny 2. viz úmrtí - pokyny |
|
dg1a_sl |
a |
-80 |
? |
slovní popis úmrtní dg Ia |
text |
|
|
dg1c |
a |
4 |
? |
úmrtní dg Ic |
položka KOD]# |
pokyny: 1. Povinné, je-li vyplněné dat_um. 2 viz dg1a - pokyny 3. viz úmrtí - pokyny |
|
dg1c_sl |
a |
-80 |
? |
slovní popis úmrtní dg Ic |
text |
|
|
dg2 |
a |
4 |
? |
úmrtní dg II |
položka KOD]# |
pokyny: 1 viz dg1a - pokyny 2. viz úmrtí - pokyny |
|
dg2_sl |
a |
-80 |
? |
slovní popis úmrtní dg II |
text |
|
|
pitva |
a |
1 |
? |
pitva |
položka KOD (SKUPLA2=1) |
pokyny: 1. Povinné, je-li vyplněno dat_um. 2. viz pitva - pokyny |
|
dat_ku |
a |
|
? |
datum posledního kontaktu - při kontrolním
hlášení po úmrtí |
formát D |
pokyny: Povinné, je-li vyplněno dat_um. |
|
lecba_um |
a |
2 |
? |
léčba od posledního hlášení - při kontrolním hlášení po úmrtí |
položka KOD |
pokyny: Povinné, je-li vyplněno dat_um. |
|
stav_um |
a |
1 |
? |
stav kontrolního hlášení po úmrtí |
položka KOD, jen kódy 6,7,8,9,0 |
pokyny: Povinné, je-li vyplněno dat_um. |
|
di_zar |
a |
14 |
? |
kód dispenzárního zařízení |
položka KOD |
pokyny: 1. Povinné, jedná-li se o hlášení 2. části dat_h2
+ „dat_um“ prázdné. 2. kontrolovat oproti datumu hlášení 2. části,
případně datumu hlášení 1. části |
|
di_odd |
a |
2 |
? |
kód dispenzárního oddělení |
položka KOD (SKUPLA1=1) |
pokyny: 1. Povinné, jedná-li se o hlášení 2. části dat_h2
+ „dat_um“ prázdné. 2. kontrolovat oproti datumu hlášení 2. části,
případně datumu hlášení 1. části |
|
pozn |
a |
|
? |
poznámka
k ZN |
text |
|
|
nor_cast2
Pro
atributy, jejichž hodnota je vybírána z číselníku, musí být záznam vybraný záznam z číselníku platný s ohledem na
datum, kte kterému se atribut vztahuje (viz položky PLATI_OD, PLATI_DO
příslušného číselníku).
h2_zar
Identifikátor hlásícího pracoviště je
spojením řetězců
-
ICO (8 znaků) (identifikační číslo právního subjektu jehož je součástí)
- PCZ (3 znaky) (číslo pořadové zařízení
v rámci právního subjektu)
- PCDP (3 znaky)
(pořadové číslo detašovaného pracoviště ) hlásícího pracoviště
z číselníku ZARNOR
dat_h2
1. Datum hlášení nesmí být vyšší než dnešní datum.
2. Datum hlášení musí být vyšší nebo
rovno stanovení diagnózy.
3. Jde-li o diagnózu stanovenou na
základě pitvy nebo o případ DCO, datum hlášení nesmí být nižší než datum úmrtí.
dat_pe
1.
Jde-li o diagnózu stanovenou na základě pitvy ("k dg vedla tato vyšetření"
= 64) nebo o případ DCO ("k dg
vedla tato vyšetření" =99), datum
převzetí do péče nesmí být menší než datum úmrtí.
2. Datum převzetí do péče musí vyšší nebo rovno datu
stanovení diagnózy.
operace
1. Je-li dgstan =64 (pitva) nebo 99 (DCO), položka
op_druh musí být 0 (neoperován)
2. Datum
operace musí být vyšší nebo rovno datu stanovení dg s výjimkou druhu
operace = 7 (pokus a/nebo odlehčovací operace).
3. Datum operace musí být nižší nebo rovno dnešnímu
dni.
4. Jde-li o diagnózu stanovenou na základě pitvy
("k dg vedla tato vyšetření" = 64) nebo o případ DCO ("k dg
vedla tato vyšetření" = 99), druh operace musí být 0 (neoperován).
5. Je-li druh operace =1 (extirpaci nádoru), 2
(odstranění nádoru), 3 (radik. odstr.uzlin s odstran.reg.uzlin), 4
(radik.odstr.uzlin bez zásahu na prim.nádor), měla by být morfologicky
potvrzena.
6. Je-li vyplněno pTNM (ne XXX), měla by položka
"k dg vedla tato vyšetření" obsahovat hodnotu 02 (operace) nebo druh operace by měl být
jiný než 0 (neoperován) nebo 7 (pokus
a/nebo odlehčovací operace).
radioterapie
1. Datum zahájení radioterapie musí být vyšší nebo rovno datu stanovení
diagnózy.
2. Datum zahájení radioterapie musí být
nižší nebo rovno dnešnímu dni.
3. Jde-li o diagnózu stanovenou na
základě pitvy ("k dg vedla tato vyšetření" = 64) nebo o případ DCO
("k dg vedla tato vyšetření" = 99), druh záření musí být 00
(neozařován).
4. Je-li konkomitance
s chemoterapií = 1 (ano), měla by být forma léčby chemoterapií >
0.
chemoterapie
1. Datum zahájení chemoterapie musí být vyšší nebo rovno datu stanovení
diagnózy.
2. Datum zahájení chemoterapie musí být
nižší nebo rovno dnešnímu dni.
3. Jde-li o diagnózu stanovenou na
základě pitvy ("k dg vedla tato vyšetření" = 64) nebo o případ DCO
("k dg vedla tato vyšetření" =99), forma léčby musí být 0 (nepodána).
hormonální léčba
1. Datum zahájení hormonální léčby musí být větší nebo rovno datu
stanovení diagnózy.
2. Datum zahájení hormonální léčby musí
být nižší nebo rovno dnešnímu dni.
3. Jde-li o diagnózu stanovenou na
základě pitvy ("k dg vedla tato vyšetření" = 64) nebo o případ DCO
("k dg vedla tato vyšetření" = 99), druh léčby musí být 00 (neprovedena).
jiná
léčba
1. Datum zahájení jiné léčby musí být vyšší nebo rovno datu stanovení
diagnózy.
2. Datum zahájení jiné léčby musí být
nižší nebo rovno dnešnímu dni.
3. Jde-li o diagnózu stanovenou na
základě pitvy ("k dg vedla tato vyšetření" = 64) nebo o případ DCO
("k dg vedla tato vyšetření" = 99), druh léčby musí být 00 (neprovedeno).
nelpro
1. Povinné a možné, je-li dat_h2 je vyplněné nebo je-li
vyplněné dat_um + je –li op_druh=0 nebo 7 a zároveň ra_druh=00 a zároveň
che_forma=0 a zároveň ho_druh=00 a zároveň ji_druh=00.
2. Je-li dgstan=64 (pitva)
nebo 99 (DCO), položka nelpro musí být 6 (úmrtí)
3. Jde-li o diagnózu stanovenou na základě pitvy ("k dg vedla tato
vyšetření" = 64) nebo o případ DCO ("k dg vedla tato vyšetření"
= 99), musí být kód položky nelpro nastaven na úmrtí (6).
4. Je-li hodnota položky nelpro = 6
(úmrtí), musí být datum úmrtí vyplněno.
5. Hodnota nelpro = 1 (stav nevyžaduje)
se používá jen u vybraných diagnóz.
dat_um
1. Datum úmrtí
(je-li uvedeno) musí být nižší nebo rovno dnešnímu datu.
2. Datum úmrtí
(je-li uvedeno) musí vyšší nebo rovno datu stanovení dg a terapií.
3. Je nepravdědobné, že věk pacienta je vyšší než
110 let. Potvrzení (override), pokud je
rozdíl mezi datem narození a datem úmrtí nebo, v případě žijícího
pacienta, datem narození a aktuálním datem
větší než 110 let.
4. Jde-li o diagnózu stanovenou na základě pitvy
("k dg vedla tato vyšetření" =64) nebo DCO ("k dg vedla tato
vyšetření" = 99), musí být datum úmrtí rovno datu posledního kontaktu; v
ostatních případech musí být datum úmrtí
vyšší nebo rovno datu posledního kontaktu.
dg1a
Kód dg je přípustný, neodpovídá-li pohlaví
v záznamu pohl (1=muž,
2=žena) - položce POHLAV (nepřípustnost
pohlaví pro danou dg ) (1=nepřípustné pro muže, 2=nepřípustné pro ženu)
číselníku MKN10NOR
úmrtí
1. U žijícího pacienta (datum úmrtí prázdné) nesmí být úmrtní dg Ia, Ic,
II vyplněny.
2. U zemřelého pacienta musí být
vyplněna úmrtní dg Ic.
3. Je-li diagnóza stanovena na základě
pitvy ("k dg vedla tato vyšetření" = 64), měla by být
alespoň v jedné z příčin úmrtí uvedena onkologická dg.
4. Je-li diagnóza stanovena na
základě DCO ("k dg vedla tato
vyšetření" = 99), musí být alespoň
v jedné z příčin úmrtí uvedena onkologická dg.
5.
Pro úmrtní diagnózy dg1a, dg1c, dg2: kód úmrtní diagnózy musí být přípustný
pro zadané pohlaví
(nepřípustnost pohlaví pro danou dg uvedena v položce POHLAV číselníku
MKN10NOR)
pitva
1. Jde-li o diagnózu stanovenou na základě pitvy ("k dg vedla tato
vyšetření" = 64), pitva musí mít hodnotu 1 (ano).
2. Jde-li o případ DCO ("k dg vedla tato vyšetření" = 99), pitva musí mít hodnotu 2 (ne).