Obálka pro klinické události různých typů fází - blok může být zařazen do bloku "ip".
{distribuováno od verze 4.01.01}
kód |
T |
D |
V |
plný název |
hodnota |
podmínky, pokyny, poznámky |
změny |
e |
|
* |
KU
pro fáze typu Z (zpracování) |
|
Poznámky: Obsahuje
různé typy klinických událostí vázané k různým časům. Mohou
zde být i podklady významné pro objednávky. Touto
cestou se řeší i sdělení třetí straně na základě smluvního
vztahu (např.
systémům typu IZIP). |
|
|
e |
|
* |
KU
pro fáze typu O (objednávky) |
|
Poznámky: Obsahuje
pouze typy klinických událostí odpovídající zaměření příjemce. |
|
|
|
e |
|
* |
KU
pro fáze typu A (akceptace) |
|
Poznámky: nutno dořešit, teoreticky je připravené, prakticky je nevyzkoušené |
|
e |
|
? |
firemní blok |
|
pokyny: viz firemní bloky |
|
Podmínky, pokyny, seznam hodnot, poznámky:
*ku
informace k celému bloku "klinické
události":
Blok
ku je vložen do pacientského bloku
ip
(počínaje verzí DS 4.01) a umožňuje zařadit libovolný počet bloků klinických
událostí všech typů a fází. Blok ku určuje pořadí
jejich řazení s ohledem na typy fází. V rámci jedné fáze není v současné době
pořadí sdělovaných klinických událostí Datovým standardem předepisováno.
Klinická
událost je základní entitou procesu léčby pacienta. Klinickou
událostí je každá událost týkající se pacienta, kterou je možné naplánovat,
objednat, provést a zdokumentovat nebo vyúčtovat, přičemž není podstatné,
zda se odehrává ambulantně nebo za hospitalizace. Klinická událost je
činnost v rámci léčebně preventivní péče, kterou provádí jedno definované
pracoviště, jeden lékař nebo zdravotnický tým s hlavním zodpovědným
lékařem a tato událost se odehrává v jasně definovaném časovém intervalu
trvajícím obvykle řádově minuty až hodiny, v některých případech dny
z důvodů protrahovaného zpracování materiálu nebo výsledků. Klinická
událost je je jedním typem vyšetření nebo ošetření jedné odbornosti,
případně je sumarizací existujících výsledků s rozhodnutím o dalším
postupu. Klinická událost je buď sama o sobě jediným zdrojem svého obsahu nebo
využívá jako zdroj jiné elementární události. Klinická událost může být
souhrnem elementárních pracovních úkolů stejného lékaře nebo zdravotnického
týmu.
Ze
všeho výše uvedeného vyplývá jedna z nejdůležitějších vlastností klinické
události – jasně definovaná odpovědnost lékaře nebo zdravotnického týmu
tímto lékařem vedeným.
Klinickou
událostí je návštěva pacienta na ambulanci nebo v ordinaci, vyšetření
"in vivo" nebo "in vitro", tj. např. radiodiagnostické,
ultrasonografické, izotopové či ekg vyšetření nebo statim náběr laboratorního
screeningu. Klinickou událostí je terapeutický výkon: hemodialýza,
chirurgická operace, hrudní punkce, ambulantní ošetření, rozpis léčby.
Mezi
klinické události patří též události a zápisy spojené s přijetím pacienta
k hospitalizaci i propuštěním pacienta z hospitalizace.
Klinickou
událostí je ovšem také žádanka na CT vyšetření či objednávka
pacienta do ordinace na konkrétní termín, případně zařazení pacienta do
operačního plánu - takovéto vyžádané a objednané klinické události se po své
realizaci mění na provedené klinické události.
Fáze, které jsou v současné verzi DS zvažovány, jsou (uváděno v logické časové
souslednosti):
P -
poptávka po příslušné službě
(v
této verzi DS nebude řešeno, uváděno pouze z koncepčních důvodů)
O
- objednávka zakázky s následným potvrzení jejího přijetí nebo případné
stornování objednávky respektive řešení kolizí
OR
- objednávka realizace (objednávka vyšetření, výkonu nebo úkonu s příslušnými
specifikacemi), žádanka
OO
- oprava objednávky ze strany objednávajícího
OS
- stornování objednávky ze strany objednávajícího
Viz
blok ku_o.
Z
- zpracování zakázky průběžné i finální s případným řešením oprav
ZP
- zpracovávání zakázky (průběžné sdělování dílčích výsledků nebo zpráv) - může
se v čase opakovat, bude následovat ZF
ZF
- zpracování zakázky finální (finální sdělení a ukončení zakázky) - sděluje se
jen jednou, po ZF není možné další ZF nebo ZP
ZO
- oprava zpracované zakázky (na popud dodavatele) - vše původně zaslané bude
zrušeno a nahrazeno zasílaným obsahem
ZS
- storno zpracované zakázky (na popud dodavatele) - vše původně zaslané bude
zrušeno (bez dodání nových dat)
Viz
blok ku_z.
A
- akceptace
AO
- potvrzení přijetí objednávky (akceptace) s následným zahájením jejího
zpracování.
AZ
- převzetí (akceptace) finálního tvaru zakázky nebo opravy objednavatelem
AS
- převzetí (akceptace) sdělené zprávy nebo opravy
Viz
blok ku_a.
V
- vyúčtování finální (sdělované samostatně)
(v
této verzi DS nebude řešeno, uváděno pouze z koncepčních důvodů)
S
- sdělení zprávy třetí straně na základě smluvního vztahu (například systému
IZIP)
(v
této verzi řešeno jako "Z", lze zvážit pozdější úpavu)
H
- hlášení
(v
této verzi DS nebude řešeno, uváděno pouze z koncepčních důvodů)
Poznámka:
Další typy fází jsou teoreticky připravené, ale současnou praxí nejsou požadované. Mohou být doplněny v budoucích verzích DS.