Číselník KU - seznam aktuálních položek včetně popisu

 

 

 

klíč (TYPKU)

 

charakteristika, popis, pokyny

 

 

IDSUB

 

IDKU

 

KU_O

 

KU_Z

 

pozn

AMB

ambulantní vyšetření,

návštěva ambulance/ordinace

IDSUB

IDKU

KU_O

KU_Z

AMB.VYS

žádost o ambulantní vyšetření / zpráva o ambulantním vyšetření - obecná bez další specifikace typu a bez vložených speciálních bloků

(komu je určena plyne z příjmového místa pm)

(kdo ji realizoval plyne z provádějícího pracoviště)

 

Základní skupina pro blíže nespecifikovaná vyšetření; „návštěva ambulance/ordinace“.

 

Slouží k zaslání objednávky prostřednictvím ku_o a ke sdělení zprávy vyšetření prostřednictvím ku_z.

(Neslouží k objednávání vyšetření typu LAB, PAT, RDG

a dalších v číselníku definovaných!)

 

Pokud byla zaslána objednávka elektronicky, přidělí idku žadatel a ve zprávě se vrací; jinak je přiděleno při vzniku zprávy; idsub se neuvádí (nevyužívá).

 

Pokud je zasílána elektronická objednávka, zadává se datum a čas vzniku požadavku do dat_poz, do dat_prov_od a dat_prov_do lze uvést časový interval, v němž by mělo být vyšetření realizováno (je žádáno).

 

Při zasílání zprávy o ambulantním vyšetření se zadává datum a čas provedení vyšetření do dat_prov; dat_real_od a dat_real_do se uvádí fakultativně, pokud probíhalo vyšetření v časovém období, které je nutné zaznamenat. (Čas dat_prov se vztahuje k pacientovi a fyzicky provedenému vyšetření - ne k jeho následnému zpracovávání a hodnocení.)

 

Pokud jsou výsledky sdělovány průběžně, zadává se fazespec = ZP (a vždy se sdělují všechny do té doby sdělené informace), po dokončení zpracování se zašle finální kompletní zpráva s fazespec = ZF.

 

Bude-li potřeba realizovat formalizovaně s pomocí speciálních bloků ku_z_xxx, budou založeny nové číselníkové položky orientované na typy pracovišť

(např. XXX.VYS).

 

ne

ano

ano

ano

H

základní typy zpráv týkající se hospitalizace

IDSUB

IDKU

KU_O

KU_Z

H.DOPOR

doporučení k hospitalizaci - žádost o hospitalizaci

 

(„Parere“ = krátká doporučovací lékařská zpráva se základními údaji o pacientovi určená jinému lékaři. V tomto případě žádost.)

 

Slouží k zaslání žádosti o hospitalizaci a s ní souvisejících informací prostřednictvím ku_o, text žádosti se vkládá do text_zadosti, v ku_prilohy je seznam zasílaných přílohových zpráv (jsou-li).

 

Přidělení idku zajistí žadatel, zpětně se uvádí v akceptačním bloku ku_a a případně při sdělování odmítnutí (viz H.ODM.*). Nepřenáší se do H.PRIJZ.

 

Datum a čas vzniku požadavku je v dat_poz, požadovaný počátek hospitalizace může být uváděn v dat_prov_od (případně s údajem dat_prov_do).

 

Reakcí na žádost může být její akceptace prostřednictvím ku_a, nebo prostřednictvím ku_z zpráva o odmítnutí (viz H.ODM.*).

 

Po příjmu pacienta je vytvořena příjmová zpráva (viz H.PRIJZ)

 

Pozor! Prostřednictvím ku_a lze žádost odmítnout jen v případě technických nedostatků zabraňujících možnosti zpracování žádosti.

 

ne

ano

ano

ne

H.ODMZ.PAC

odmítnutí hospitalizace ze strany pacienta (revers)

 

Doporučení k hospitalizaci bylo odmítnuto ze strany pacienta,

zpráva obsahuje informace týkající se odmítnutí.

 

Zpráva je reakcí na objednávku v ku_o H.DOPOR, pokud byla žádost o hospitalizaci realizována elektronicky.

 

Je-li zpráva reakcí na objednávku ku_o H.DOPOR, vrací se se stejným idku; jinak je přiděleno při vzniku zprávy.

 

Datum a čas, k němuž se odmítnutí váže, se zadává do dat_prov, důvody jsou uvedeny v text.

 

ne

ano

ne

ano

H.ODMZ.LEK

odmítnutí hospitalizace ze strany lékaře, další doporučení

 

Doporučení k hospitalizaci bylo odmítnuto ze strany lékaře (kliniky), zpráva obsahuje informace týkající se důvodů k odmítnutí včetně dalšího doporučení.

 

Zpráva je reakcí na objednávku v ku_o H.DOPOR, pokud byla žádost o hospitalizaci realizována elektronicky..

 

Je-li zpráva reakcí na objednávku ku_o H.DOPOR, vrací se se stejným idku; jinak je přiděleno při vzniku zprávy.

 

Datum a čas, k němuž se odmítnutí váže, se zadává do dat_prov, důvody a doporučení  jsou uvedeny v text.

 

ne

ano

ne

ano

H.PRIJZ

příjmová hospitalizační zpráva

 

Zpráva příjmová strukturovaná dle závazných doporučení.

 

Zpráva je reakcí na objednávku v ku_o H.DOPOR, pokud byla žádost o hospitalizaci realizována elektronicky..

 

Přidělení idku je realizováno při vzniku zprávy, neváže se na H.DOPOR, byť zasílané elektronicky;

idsub se neuvádí (nevyužívá).

 

Datum a čas přijetí pacienta se zadává do dat_prov, od tohoto okamžiku začíná hospitalizace.

 

ne

ano

ne

ano

H.DEKURZ

denně vytvářená pracovní zpráva

 

Dekurz = denní záznam o průběhu nemoci během hospitalizace.

 

Dekurz nevzniká na základě objednávky, ale dle pravidel ZZ.

 

Přidělení idku je realizováno při vzniku zprávy;

idsub se neuvádí (nevyužívá).

 

Datum, k němuž se dekurz váže, se zadává do dat_prov (ve formátu „D“); je-li to žádoucí, lze zadávat interval, k němuž se váže platnost dekurzu, do dat_real_od a  dat_real_do.

 

ne

ano

ne

ano

H.EPIKRIZ

souhrnná zpráva z hospitalizace za určené období

(řídí se místními zvyklostmi, obvykle týdenní)

 

Epikríza = shrnutí nemoci a současného stavu pacienta během hospitalizace s odhadem vývoje a plánovaným postupem (za dosavadní hospitalizaci nebo její část).

 

Epikríza nevzniká na základě objednávky, ale dle pravidel ZZ.

 

Přidělení idku je realizováno při vzniku zprávy;

idsub se neuvádí (nevyužívá).

 

Datum a čas, kdy byla zpráva vytvořena, se zadává do dat_prov, interval, k němuž se váže její obsah, se vždy zadává do dat_real_od a  dat_real_do.

 

Bude-li třeba, lze vytvořit fakultativní speciální blok pro připojení formalizovaných zpráv souvisejících vyšetření.

 

ne

ano

ne

ano

H.PRUBZ

průběžná zpráva z hospitalizace

vyžádaná například pro:

zaměstnavatele, školu, odbor sociální péče, soud aj.

 

Slouží k zaslání objednávky zprávy prostřednictvím ku_o (text žádosti se vkládá do text_zadosti) a ke sdělení zprávy prostřednictvím ku_z.

 

Pokud byla zaslána objednávka elektronicky, přidělí idku žadatel a ve zprávě se vrací; jinak je přiděleno při vzniku zprávy; idsub se neuvádí (nevyužívá).

 

Datum a čas, kdy byla zpráva vytvořena, se zadává do dat_prov, interval, k němuž se váže její obsah se zadává do dat_real_od a  dat_real_do.

 

Bude-li třeba, lze vytvořit fakultativní speciální blok pro připojení formalizovaných zpráv souvisejících vyšetření.

 

ne

ano

ano

ano

H.PROPPREDBZ

propouštěcí zpráva předběžná

(fakultativní, využívaná zejména pediatry, určená např. k předání rodičům proti podpisu aj.; obsahem se blíží propouštěcí zprávě, ale má některé odlišnosti dané místní úpravou)

 

Propouštěcí zpráva předběžná nevzniká na základě elektronicky zasílané objednávky.

 

Přidělení idku je realizováno při vzniku zprávy;

idsub se neuvádí (nevyužívá).

 

Datum a čas ukončení hospitalizace pacienta se zadává do dat_prov, tímto okamžikem končí hospitalizace.

 

Do dat_real_od (dat_real_do) se zadává od kdy (do kdy) trvala. Datum a čas vydání zprávy je v dat_vydani.

 

ne

ano

ne

ano

H.PROPZ

propouštěcí (překladová) zpráva

 

Zpráva propouštěcí strukturovaná dle závazných doporučení. Slouží i jako překladová.

(Je-li hospitalizace zakončena úmrtím, vytváří se vedle H.PROPZ též „průvodní list ke klinické pitvě“).

 

Propouštěcí zpráva nevzniká na základě elektronicky zasílané objednávky (lze si pouze vyžádat její kopii, to se řeší prostřednictvím objednávky typu „výpis“).

 

Přidělení idku je realizováno při vzniku zprávy;

idsub se neuvádí (nevyužívá).

 

Datum a čas ukončení hospitalizace pacienta se zadává do dat_prov, tímto okamžikem končí hospitalizace.

 

Do dat_real_od (dat_real_do) se zadává od kdy (do kdy) trvala. Datum a čas vydání zprávy je v dat_vydani.

 

Bude-li třeba, lze vytvořit fakultativní speciální blok pro připojení formalizovaných zpráv souvisejících vyšetření.

 

ne

ano

ne

ano

 

 

 

 

 

 

 

LAB

základní typy zpráv týkající se laboratorních formalizovaných vyšetření pracujících s NČLP

 

Viz též: klinické události typu „LAB“ - vazby mezi nimi

IDSUB

IDKU

KU_O

KU_Z

 

LAB.VYS

 

 

 

 

viz též tabulkový popis:

 

KU : LAB.VYS

 

 

V tabulce je zpracován

vzorový tvar popisu.

 

 

 

Viz též další typy, které je nutné rozlišovat:

LAB.ODBER.LAB

LAB.ODBER.LUZKO

LAB.PRED.SMLUV

LAB.PRED.REF

LAB.PRED.POPIS

(tyto typy slouží pouze k objednávání do LIS a komunikaci mezi LIS)

 

 

Laboratorní vyšetření obecně (formalizovaně)

 

Slouží k zaslání objednávky prostřednictvím ku_o (společně s ku_o_lab) a ke sdělení zprávy vyšetření prostřednictvím ku_z (společně s ku_z_lab).

Materiál odebírá objednávající a zasílá laboratoři.

 

Pokud byla zaslána objednávka elektronicky, přidělí idku objednavatel (žadatel) a ve zprávě se idku vždy vrací; jinak je přiděleno zpracovatelem (laboratoří) při vzniku zprávy; idsub se neuvádí (nevyužívá).

 

Pokud je zasílána elektronická objednávka, zadává se datum a čas vzniku požadavku do dat_poz;

datum a čas vzniku události (tj. čas odběru materiálu respektive ukončení jeho sběru) se zadává do dat_du v bloku ku_o_lab;

dat_prov_od a dat_prov_do může být využíváno ke specifikování přání zpracovat vyšetření v určitém časovém intervalu (nejčastěji do určité doby).

 

Vždy se připojuje speciální blok ku_o_lab, obsahující formalizovaně zadané objednávky (dle NČLP) a další informace.

 

Pokud je třeba sdělit laboratoři speciální informace potřebné k realizaci vyšetření, lze je zadat prostřednictvím textového bloku text_zadosti (např. podklady pro vyšetření cytologická, vroz. výv. vad aj.); mohou být sdělované také formalizovaně v ku_o_lab blokem lip položkami NČLP typu „vznik = P“.

 

Prostřednictvím ku_a lze zaslat sdělení o akceptaci objednávky - uvádí se totožné idku, řeší se pomocí ku_ao_lab.

 

*

 

Při zasílání zprávy (výsledků vyšetření) se zadává datum a čas  události (tj. odběru materiálu respektive ukončení jeho sběru) do dat_prov, (dat_real_od a dat_real_do se nevyužívá). Přesný datum a čas jednotlivých vyšetření je uváděn ve speciálním bloku ku_z_lab dat_du.

 

Vždy se připojuje speciální blok ku_z_lab, obsahující formalizovaně sdělované výsledky. Kromě toho jsou vždy výsledky zasílané také neformalizovaně jako blok text.

 

Pokud jsou výsledky sdělované průběžně, zadává se fazespec = ZP (a vždy se sdělují všechny do té doby zpracované výsledky z této události!), po dokončení zpracování se zašle finální kompletní zpráva s fazespec = ZF. Datum a čas zpracování zpráv je v dat_vydani.

 

 

ne

 

ano

 

ano

 

ano

 

LAB.ODBER.LAB

Odběr materiálu v laboratoři a laboratorní vyšetření

 

Slouží k zaslání objednávky požadované palety vyšetření prostřednictvím ku_o (současně s ku_o_lab) společně s žádostí o realizaci odběru potřebného materiálu v laboratoři, kam se pacient dostaví.

 

Objednávce přiděluje objednávající idku,

do dat_du ze zadává předpokládaný čas odběru a upřesňuje se až v okamžiku odběru.

Do položky dodani se zadává hodnota „L“.

 

Zpět se zasílá zpráva jako LAB.VYS.

 

Bližší popis podobně jako v případě LAB.VYS.

 

ne

ano

ano

ne

 

LAB.ODBER.LUZKO

Odběr materiálu u lůžka pacienta a laboratorní vyšetření

 

Slouží k zaslání objednávky požadované palety vyšetření prostřednictvím ku_o (současně s ku_o_lab) společně s žádostí o realizaci odběru potřebného materiálu u lůžka pacienta, k němuž se odběrový pracovník dostaví.

 

Objednávce přiděluje objednávající idku,

do dat_du ze zadává předpokládaný čas odběru a upřesňuje se až v okamžiku odběru.

Do položky dodani se zadává hodnota „O“.

 

Zpět se zasílá zpráva jako LAB.VYS.

 

Bližší popis podobně jako v případě LAB.VYS.

 

ne

ano

ano

ne

 

LAB.PRED.SMLUV

Předání části objednávky smluvní laboratoři

 

Smluvní laboratoř realizuje tu část objednávky, kterou nezpracovává odesílající laboratoř (vztah je smluvně ošetřen). Obdrží jenom tyto vybrané požadavky.

Slouží vnitřní potřebě laboratoře.

(Viz norma ČSN EN ISO 15189:2013.)

Viz též LAB.PRED.REF pro „non smluvní laboratoře“.

 

Slouží k zaslání dílčí části objednávky požadované palety vyšetření společně s dalšími potřebnými informacemi a včetně příslušného materiálu.

Objednávka se řeší prostřednictvím ku_o (současně s ku_o_lab).

 

V podstatě se jedná o novou objednávku se vším všudy s tím, že objednavatelem je laboratoř. Zpracované výsledky budou po zaslání připojeny k původní zakázce.

 

Při zasílání této sub objednávky se uvádí původní idku a připojuje se nové povinné idsub pro identifikaci tohoto dílčího úkolu. Obě id se vracejí s výsledky ve zprávě ku_z určené objednávající laboratoři.

 

Původní objednavatel obdrží vše z laboratoře, do které objednávku zasílal a to s typku = LAB.VYS; idsub se mu nesděluje.

 

Bližší popis podobně jako v případě LAB.VYS, neboť slouží také k zasílání zpracovaných výsledků,

podobně jako v případě LAB.VYS - pouze s tím rozdílem, že je předáváno pouze mezi dvojicí laboratoří.

 

Prostřednictvím ku_a lze zaslat sdělení o akceptaci objednávky - uvádí se totožné idku, řeší se pomocí ku_ao_lab. (Mezi laboratořemi však bude využíváno spíše výjimečně.)

 

ano

ano

ano

ano

LAB.PRED.REF

Předání určených vyšetření referenční laboratoři

 

Referenční laboratoř zajišťuje konfirmaci výsledků stanovených laboratoří žadatele.

Slouží pouze vnitřní potřebě laboratoře.

 

Slouží k zaslání objednávky z laboratoře společně s dalšími potřebnými informacemi a včetně příslušného materiálu.

Objednávka se řeší prostřednictvím ku_o (současně s ku_o_lab).

 

V podstatě se jedná o novou objednávku se vším všudy s tím, že objednavatelem je laboratoř

 

Při zasílání této sub objednávky se uvádí původní idku a připojuje se nové povinné idsub pro identifikaci tohoto dílčího úkolu. Obě id se vracejí s výsledky ve zprávě ku_z určené objednávající laboratoři.

 

Původní objednavatel obdrží vše z laboratoře, do které objednávku zasílal a to s typku = LAB.VYS; idsub se mu nesděluje.

 

Bližší popis podobně jako v případě LAB.VYS, neboť slouží také k zasílání zpracovaných výsledků,

podobně jako v případě LAB.VYS - pouze s tím rozdílem, že je předáváno pouze mezi dvojicí laboratoří.

 

(Viz norma ČSN EN ISO 15189:2013.)

 

Prostřednictvím ku_a lze zaslat sdělení o akceptaci objednávky - uvádí se totožné idku, řeší se pomocí ku_ao_lab. (Mezi laboratořemi však bude využíváno spíše výjimečně.)

 

ano

ano

ano

ano

 

LAB.PRED.POPIS

Předání výsledků (zprávy) expertovi za účelem popisu (klinické interpretaci - hodnocení)

 

Slouží pouze vnitřní potřebě laboratoře.

 

Řeší se podobně jako v případě konzilia - zasílá se objednávka ku_o, k níž je v ku_prilohy připojen výčet zpráv ku_z (fazespec = ZK), které mají být expertem zpracovány (popsány, hodnoceny) - tyto přiložené zprávy mají ve svém idku původní ID události, s níž jsou trvale vedeny a v idsub mají uvedenu totožnou identifikaci jako je v idku této objednávky (v bloku ku_o).

 

V podstatě se jedná o sub objednávku, takže se uvádí původní idku a připojuje se nové povinné idsub pro identifikaci tohoto dílčího úkolu. Obě id se vracejí s výsledky ve zprávě ku_z (typku = LAB.PRED.POPIS, fazespec = ZR) určené objednávající laboratoři.

 

Původní objednavatel obdrží vše z laboratoře, do které objednávku zasílal a to s typku = LAB.VYS; idsub se mu nesděluje.

 

ano

ano

ano

ano

 

 

RDG

základní typy zpráv týkající se radiodiagnostických vyšetření 

(nepracuje se s NČLP)

IDSUB

IDKU

KU_O

KU_Z

RDG vyšetření - společný popis pro RDG.xxxx

 

Dourčení objednávky je uvedeno v typkuspeclok a v text_zadosti, kde může být i podrobný popis.

 

Slouží k zaslání objednávky prostřednictvím ku_o (text žádosti se vkládá do text_zadosti, další formalizované údaje do ku_o_rdg) a dále ke sdělení zprávy vyšetření prostřednictvím ku_z (ku_z_rdg).

 

Pokud byla zaslána objednávka elektronicky, přidělil idku objednavatel (žadatel) a ve zprávě se idku vždy vrací; jinak je přiděleno zpracovatelem (RDG oddělením) při vzniku zprávy; idsub se neuvádí (nevyužívá).

 

Datum a čas vytvoření objednávky se zadává do dat_poz, v dat_prov_od a dat_prov_do může být uveden časový interval, v němž by měla být objednávka realizována.

Připojuje se speciální blok ku_o_rdg.

 

Datum a čas, kdy bylo vyšetření provedeno (zakončeno), se zadává do dat_prov (může být uveden interval, během něhož bylo vyšetření realizováno - v dat_real_od a  dat_real_do).

 

Může být připojen speciální blok ku_z_rdg.

 

Lze vytvořit i jiné typy speciálních bloků, bude-li potřeba.

 

ne

ano

ano

ano

RDG.ANGIO

Angiografie

popis - viz RDG

ne

ano

ano

ano

 

RDG.CT

CT vyšetření

popis - viz RDG

ne

ano

ano

ano

 

RDG.MAMO

Mamografie

popis - viz RDG

ne

ano

ano

ano

 

RDG.MR

Magnetická rezonace

popis - viz RDG

ne

ano

ano

ano

 

RDG.PETCT

Pozitronová emisní tomografie - CT

popis - viz RDG

ne

ano

ano

ano

 

RDG.PETMR

Pozitronová emisní tomografie - MR

popis - viz RDG

ne

ano

ano

ano

 

RDG.RTG

RTG vyšetření

popis - viz RDG

ne

ano

ano

ano

 

RDG.SONO

Sonografické vyšetření

popis - viz RDG

ne

ano

ano

ano

 

RDG.TERMO

Termografické vyšetření

popis - viz RDG

ne

ano

ano

ano

 

NEUR

základní typy zpráv týkající se

neurologických vyšetření 

(nepracuje se s NČLP)

IDSUB

IDKU

KU_O

KU_Z

NEUR vyšetření - společný popis pro NEUR.xxxx

 

Dourčení objednávky je uvedeno v typkuspeclok a v text_zadosti, kde může být i podrobný popis.

 

Slouží k zaslání objednávky prostřednictvím ku_o (text žádosti se vkládá do text_zadosti, další formalizované údaje do ku_o_neur) a dále ke sdělení zprávy vyšetření prostřednictvím ku_z (ku_z_neur).

 

Pokud byla zaslána objednávka elektronicky, přidělil idku objednavatel (žadatel) a ve zprávě se idku vždy vrací; jinak je přiděleno zpracovatelem (NEUR oddělením) při vzniku zprávy; idsub se neuvádí (nevyužívá).

 

Datum a čas vytvoření objednávky se zadává do dat_poz, v dat_prov_od a dat_prov_do může být uveden časový interval, v němž by měla být objednávka realizována.

 

Datum a čas, kdy bylo vyšetření provedeno (zakončeno), se zadává do dat_prov (může být uveden interval, během něhož bylo vyšetření realizováno - v dat_real_od a  dat_real_do).

 

Může být připojen speciální blok ku_z_neur;

není dosud vypracován, bude navržen v případě potřeby.

 

ne

ano

ano

ano

NEUR.EEG

EEG vyšetření

popis - viz NEUR

ne

ano

ano

ano

NEUR.EMG

EMG vyšetření

popis - viz NEUR

ne

ano

ano

ano

 

připravené jsou další typy,

zařazené budou dle potřeb praxe

KARD

základní typy zpráv týkající se

kardiologických vyšetření 

(nepracuje se s NČLP)

IDSUB

IDKU

KU_O

KU_Z

KARD vyšetření - společný popis pro KARD.xxxx

 

Dourčení objednávky je uvedeno v typkuspeclok a v text_zadosti, kde může být i podrobný popis.

 

Slouží k zaslání objednávky prostřednictvím ku_o (text žádosti se vkládá do text_zadosti, další formalizované údaje do ku_o_kard) a dále ke sdělení zprávy vyšetření prostřednictvím ku_z (ku_z_kard).

 

Pokud byla zaslána objednávka elektronicky, přidělil idku objednavatel (žadatel) a ve zprávě se idku vždy vrací; jinak je přiděleno zpracovatelem (NEUR oddělením) při vzniku zprávy; idsub se neuvádí (nevyužívá).

 

Datum a čas vytvoření objednávky se zadává do dat_poz, v dat_prov_od a dat_prov_do může být uveden časový interval, v němž by měla být objednávka realizována.

 

Datum a čas, kdy bylo vyšetření provedeno (zakončeno), se zadává do dat_prov (může být uveden interval, během něhož bylo vyšetření realizováno - v dat_real_od a  dat_real_do).

 

Může být připojen speciální blok ku_z_kard;

není dosud vypracován, bude navržen v případě potřeby.

 

ne

ano

ano

ano

KARD.EKG

EKG vyšetření

popis - viz KARD

ne

ano

ano

ano

 

připravené jsou další typy,

zařazené budou dle potřeb praxe

KONZ

základní typy konzilií

IDSUB

IDKU

KU_O

KU_Z

KONZ

Konzilium (obecně)

(komu je určena plyne z příjmového místa pm)

 

Dourčení objednávky je uvedeno v typkuspeclok a v text_zadosti, kde může být i podrobný popis.

 

Slouží k zaslání žádosti o konzilium prostřednictvím ku_o a ke sdělení zprávy konziliáře prostřednictvím ku_z.

(Neslouží k objednávání typu LAB.PRED.POPIS!)

 

Zasílá-li se objednávka ku_o elektronicky, je v ku_prilohy připojen výčet zpráv ku_z (fazespec = ZK), které mají být zpracovány (popsány, hodnoceny) - tyto přiložené zprávy mají ve svém idku původní ID události, s níž jsou trvale vedeny a v idsub mají uvedenu totožnou identifikaci jako je v idku této objednávky (v bloku ku_o).

 

Pokud byla zaslána objednávka elektronicky, přidělí idku žadatel a ve zprávě se vrací; jinak je přiděleno při vzniku zprávy; idsub se neuvádí (nevyužívá).

 

Pokud je zasílána elektronická objednávka, zadává se datum a čas vzniku požadavku do dat_poz, do dat_prov_od a dat_prov_do lze uvést časový interval, v němž by mělo být konzilium realizováno (je žádáno).

 

Při zasílání zprávy konziliáře se zadává datum a čas provedení konzilia (případně současného vyšetření) do dat_prov; dat_real_od a dat_real_do se uvádí fakultativně, nebo neuvádí. Zpráva je v text.

 

ne

ano

ano

ano

ZZS

zdravotnická záchranná služba

IDSUB

IDKU

KU_O

KU_Z

ZZS.VYJEZD

Výjezd zdravotnické záchranné služby

 

Slouží k zaslání formuláře „Záznam o výjezdu“, který bez vyžádání zasílá záchranná služba cílovému zdravotnickému zařízení (nemocnici). 

Řeší se prostřednictvím ku_z, bez předchozí objednávky prostřednictvím ku_o.

 

ne

ano

ne

ano

ZZS.AVIZO

Avízo zdravotnické záchranné služby

 

Slouží k zaslání informace, že posádka ZZS s pacientem míří do působiště adresáta (nemocnice).

Avízo je provozní informace, u které se nepředpokládá vložení do zdravotní dokumentace pacienta (mnohdy pacient není ani identifikován).

Řeší se prostřednictvím ku_z, bez předchozí objednávky prostřednictvím ku_o (tj. bez vyžádání).

 

ne

ano

ne

ano

specifické pro DS4

speciální typy objednávek pro DS4

IDSUB

IDKU

KU_O

KU_Z

VYPIS.ZPRAV

Výpis objednávek a zpráv (kopie)

 

Slouží k zaslání žádosti o výpis zpráv (kopii) z databáze. Žádost je vztažena vždy jen k jednomu pacientovi, z jehož bloku ip je volán tento blok ku.

 

Objednávka výpisu se zasílá v ku_o, ke kterému je přiřazen idsub; idku není zadán. V dat_poz je datum a čas vzniku požadavku na realizaci výpisu.

 

Specifikace požadavků je zadána formalizovaně prostřednictvím speciálního bloku ku_o_vypis , ve kterém je časový interval, za který má být výpis realizován, typy žádaných zpráv kódem typku, specifikace a další nastavení filtrů, které praxe bude žádat; současně zde může být uveden (navíc, nebo pouze) výčet pacientových existujících ID klinických událostí, které mají být zaslané též.

 

Zasílá se zpět množina vyžádaných zpráv ku_z, majících ve svém idku původní přidělené ID klinických událostí a do idsub je vloženo (opakuje se) ID zadané v objednávce výpisu (v bloku ku_o).

 

Bude dále rozpracováváno v dalších verzích, podle požadavků praxe a MZ.

ano

ne

ano

ano

 

SOUPIS.ZPRAV

Výpis seznamu zpráv

 

Slouží k zaslání žádosti o soupis zpráv, které jsou pro daného pacienta uložené v databázi.

Žádost je vztažena vždy jen k jednomu pacientovi, z jehož bloku ip je volán tento blok ku.

 

Objednávka soupisu se zasílá v ku_o, ke kterému je přiřazen idsub; idku není zadán. V dat_poz je datum a čas vzniku požadavku na realizaci výpisu.

 

Specifikace požadavků je zadána formalizovaně prostřednictvím speciálního bloku ku_o_soupis (v něm je časový interval, za který má být soupis realizován, typy žádaných zpráv kódem typku, specifikace a další nastavení filtrů, které praxe bude žádat).

 

Zasílá se zpět soupis příslušných vyžádaných zpráv  ku_z_soupis, majících ve svém idku původní přidělené ID klinických událostí a do idsub je vloženo (opakuje se) ID zadané v objednávce výpisu (v bloku ku_o).

 

Při sdělování soupisu zpráv se do povinných položek bloku ku_z vkládají pomocné náhradní údaje:

do dat_prov a dat_vydani se vkládá aktuální čas,

do p_pracoviste se vkládá text „pracoviště“,

do text se vkládá text „soupis zpráv“.

 

Bude dále rozpracováváno v dalších verzích, podle požadavků praxe a MZ.

ano

ne

ano

ano

 

 

 

TYPKU = typ klinické události

IDKU = ID klinické události

IDSUB = ID dílčího úkolu

KU_O = může být použito v bloku objednávání zakázky ( ku_o )

KU_Z = může být použito v bloku zpracování zakázky ( ku_z )

 

 

TYPKU:

Jednoznačné určení typu klinické události.

Jedná se o položku jednoznačně definovanou číselníkem  [TYP_KU] a podrobně popsanou v hypertextovém popisu (tabulkou viz výše). V číselníku je vyznačována časová platnost jeho položek, povinnost uvádění IDKU nebo IDSUB, možnost výskytu této položky v KU_O či v KU_Z a povinnost vložení speciálních bloků typu KU_O_xxx a KU_Z_xxx.

 

IDKU:

Klíčový údaj, sloužící k jednoznačné a trvalé identifikaci klinické události pacienta.

Váže se k pacientovi, typu události a času příslušné události (akce) - odběru materiálu, ukončení sběru materiálu sbíraného v časovém intervalu, ukončení podávání infúze, podání léku, provedení vyšetření, provedení výkonu, aktuální zjištění informace atd.

IDKU přidělí příslušné klinické události jako první ten, kdo ji po jejím vzniku jako první vloží do informačního systému (např. událost vznikne odběrem krve pro laboratoř - pokud je objednávka do laboratoře realizována elektronicky, přidělí IDKU žadatel o vyšetření při zakládání objednávky v bloku KU_O, pokud ale zasílá požadavky laboratoři papírovou žádankou, přidělí IDKU až laboratoř a sdělí v bloku KU_Z).

Tento identifikační neměnný údaj IDKU je od okamžiku jeho vzniku povinné uvádět s příslušnou událostí v rámci celého řetězce jejího pohybu. Je trvale svázaný s pacientem, událostí a časem události. Díky IDKU lze vždy dohledat, o jaká data se jedná (realizovat opravy, storna, doplňky, kopie, rozpoznat duplicity atd.).

V číselníku KU je pro jednotlivé typy TYPKU vyznačeno, kde je užití IDKU v blocích KU_O či KU_Z předepsáno jako nepovinné (implicitě je v blocích KU_x předepsáno jako povinné).

 

IDSUB:

Významný údaj, sloužící k jednoznačné dočasné identifikaci dílčích úkolů (subúkolů, subobjednávek) realizovaných nad stávajícími klinickými událostmi pacienta IDKU.

Využívá se všude tam, kde je nutné realizovat další dílčí objednávku nad stávajícím IDKU, případně kde je žádáno zpracování žádané množiny událostí s přidělenými svými IDKU atd.

V číselníku KU je pro jednotlivé typy TYPKU vyznačeno, kde je užití IDSUB v blocích KU_O či KU_Z předepsáno jako povinné (implicitě je v blocích KU_x předepsáno jako nepovinné).