Urgentní informace o pacientovi - jeho trvalé medikace.
{distribuováno od verze 2.01.01, přepracovaný tvar od verze 4.16.00}
kód |
T |
D |
V |
plný název |
hodnota |
podmínky, pokyny, poznámky |
změny |
u_tm |
e |
-255 |
1 |
trvalá
medikace |
volný
text |
pokyny: 1.
neformalizovaný zápis 2.
viz u_tm - pokyny |
|
e |
? |
autor
vložení nebo aktualizace údaje ”trvalá medikace” |
pokyny: viz autor - pokyny |
|
|||
e |
? |
datum
zavedení medikace |
formát DT nebo
D |
pokyny: od
kdy je lék trvale podáván, je-li známo |
|
||
e |
? |
datum
a čas aktualizace na elektronické kartě |
formát DTS |
|
|||
a |
? |
datum
a čas aktualizace bloku rizikové faktory |
formát DTS |
pokyny: je-li ind_oprav_sd = E,
nebo S zadává se dat_ab totožné,
jako u opravovaného či stornovávaného sdělení |
4.16.00 připojeny pokyny souhlas? |
||
ind_oprav_sd |
a |
1 |
indikace
opravného sdělení |
N,
E, S viz
seznam hodnot |
|
|
|
e |
? |
firemní blok |
pokyny: viz firemní bloky |
Podmínky, pokyny, seznam hodnot, poznámky:
*utm
Informace sdělované v tomto bloku jsou nezávislé na bloku le, nesmějí být ale v rozporu, duplicita je
předpokládána.
Zde se uvádí především (pouze) významné podávané léky, které nesmí být
přehlédnuté. Všechny léky jsou v bloku le.
Údaje v tomto bloku nelze vhodně přenášet do Patient Summary,
tam se pracuje především (pouze) s údaji z bloku le!
S formalizací
tohoto bloku se nepočítá.
u_tm
Každý
lék je uváděn v samostatném záznamu - blok se opakuje.
Rozpis
podávání je nepovinný, připojí se volným textem (zápis dle běžných zvyklostí).
autor
Za
údaj ručí ten, kdo jej aktualizuje jako poslední!
ind_oprav_sd
N =
nejedná se o opravu
E =
sděluje se opětovně, jedná se o opravu původního chybného sdělení
S =
původní sdělení stornovat! (bez dodání nové hodnoty)