Gravidita pacientky - základní informace.
{distribuováno od verze 4.16.00}
|
kód |
T |
D |
V |
plný název |
hodnota |
podmínky, pokyny, poznámky |
změny |
|
typ |
a |
1 |
1 |
typ
informace |
U,
N, T, A, G viz
seznam hodnot |
pokyny: viz
typ - pokyny |
|
|
e |
|
? |
předpokládaný
termín porodu |
formát
D |
pokyny: způsob určení se sděluje v zutp_klic |
|
|
|
e |
|
? |
den
početí |
formát
D |
poznámky: přesné nebo přibližné datum, slouží k určení
stupně těhotenství pro potřebu lab. vyšetření |
|
|
|
zutp_klic |
a |
-10 |
? |
způsob
určení předpokládaného termínu porodu - klíč |
[ETERMPOR]
#, položka "klic" |
|
|
|
zutp_text |
a |
-60 |
? |
způsob
určení předpokládaného termínu porodu - text |
[ETERMPOR]
#, položka "nazev" |
pokyny: název
z číselníku odpovídající vybranému "zutp_klic" |
|
|
info_text |
a |
-250 |
? |
doplňující
informace a poznámky |
volný
text |
pokyny: uvádějí se další klinicky významné
informace; poznámky: informace je nepřenositelná do Patient Summary |
|
|
e |
|
? |
autor
vložení údaje |
|
pokyny: viz autor - pokyny |
|
|
|
e |
|
? |
datum
posledního vyšetření |
formát DT, D |
|
|
|
|
a |
|
? |
datum
a čas aktualizace údaje |
formát DTS |
pokyny: je-li ind_oprav_sd = E,
nebo S zadává se dat_ab totožné,
jako u opravovaného či stornovávaného sdělení |
|
|
|
ind_oprav_sd |
a |
1 |
1 |
indikace
opravného sdělení |
N,
E, S viz
seznam hodnot |
|
|
|
e |
|
? |
firemní blok |
|
pokyny: viz firemní bloky |
|
Podmínky, pokyny, seznam hodnot, poznámky:
*grav
Předpokládaný
termín porodu se vztahuje k času posledního vyšetření (upřesnění). Uvádí se
vždy jen nejnovější (poslední).
Informace
o způsobu určení termínu, je vybírána z číselníku ETERMPOR, který je
provázaný s epSOSPregnancyInformation projektu Patient Summary. Údaj je důležitý jako jedna z „urgentních
informací“, je zároveň součástí množiny dat projektu Patient Summary.
Upozornění:
Pro
sdělení stupně těhotenství, potřebného pro interpretace některých lab.
vyšetření, je k dispozici položka NČLP = 20057.
Informace
o stupni těhotenství, sdělovaná prostřednictvím ku_o_lab, a informace o graviditě, sdělovaná v bloku grav, jsou nezávislé, nesmí být
v rozporu. Laboratoř může využívat informaci sdělovanou v bloku grav v elementu dat_poc.
typ
U = neznámá informace (anamnéza není známa,
informace nedostupná - tj. pacientka může a nemusí být gravidní)
N = není gravidní
T = utajená informace
A = pacientka je gravidní, předpokládaný termín
porodu a den početí nejsou uvedeny (nezjištěno, neznámé)
G = pacientka je gravidní, předpokládaný termín
porodu nebo den početí je uveden (jsou uvedeny)
Pokud je typ = U, N, nebo T
nebudou vyplněny elementy: dat_por, dat_poc, zutp_klic, zutp_text,
info_text.
Pokud je typ = G, bude vyplněn
minimálně dat_por. Údaj zutp vyžaduje Patient Summary, dat_poc
je důležitý mj. pro laboratoře.
autor
Za údaj ručí ten, kdo jej aktualizuje jako poslední!
ind_oprav_sd
N =
nejedná se o opravu
E =
sděluje se opětovně, jedná se o opravu původního chybného sdělení
S = původní sdělení stornovat! (bez dodání nové hodnoty)