Číselník KU - typ „VÝPIS / SOUPIS / PS“

klíč (TYPKU)	charakteristika, popis, pokyny	IDSUB	IDKU	KU_O	KU_Z	pozn
specifické pro DS4	speciální typy objednávek pro DS4	IDSUB	IDKU	KU_O	KU_Z
VYPIS.ZPRAV	Výpis objednávek a zpráv (kopie) Slouží k zaslání žádosti o výpis zpráv (kopii) z databáze. Žádost je vztažena vždy jen k jednomu pacientovi, z jehož bloku ip je volán tento blok ku. Objednávka výpisu se zasílá v ku_o, ke kterému je přiřazen idsub; idku není zadán. V dat_poz je datum a čas vzniku požadavku na realizaci výpisu. Specifikace požadavků je zadána formalizovaně prostřednictvím speciálního bloku ku_o_vypis , ve kterém je časový interval, za který má být výpis realizován, typy žádaných zpráv kódem typku, specifikace a další nastavení filtrů, které praxe bude žádat; současně zde může být uveden (navíc, nebo pouze) výčet pacientových existujících ID klinických událostí, které mají být zaslané též. Zasílá se zpět množina vyžádaných zpráv ku_z, majících ve svém idku původní přidělené ID klinických událostí a do idsub je vloženo (opakuje se) ID zadané v objednávce výpisu (v bloku ku_o).	ano	ne	ano	ano
SOUPIS.ZPRAV	Výpis seznamu zpráv Slouží k zaslání žádosti o soupis zpráv, které jsou pro daného pacienta uložené v databázi. Soupis - tj. ne vlastní obsahy (viz VYPIS.ZPRAV)! Žádost je vztažena vždy jen k jednomu pacientovi, z jehož bloku ip je volán tento blok ku. Objednávka soupisu se zasílá v ku_o, ke kterému je přiřazen idsub; idku není zadán. V dat_poz je datum a čas vzniku požadavku na realizaci. Specifikace požadavků je zadána formalizovaně prostřednictvím speciálního bloku ku_o_soupis (v něm je časový interval, za který má být soupis realizován, typy žádaných zpráv kódem typku, specifikace a další nastavení filtrů, které praxe bude žádat). Zasílá se zpět soupis příslušných vyžádaných zpráv ku_z_soupis, majících ve svém idku původní přidělené ID klinických událostí a do idsub je vloženo (opakuje se) ID zadané v objednávce výpisu (v bloku ku_o). Při sdělování soupisu zpráv se do povinných položek bloku ku_z vkládají pomocné náhradní údaje: do dat_prov a dat_vydani se vkládá aktuální čas, do p_pracoviste se vkládá text „pracoviště“, do text se vkládá text „soupis zpráv“.	ano	ne	ano	ano
PATSUM.DAT	Patient Summary - zaslání dat v rozsahu PS jinému IS Ve zkušebním provozu, bude dokončeno k 1. 7. 2018: Slouží k zaslání žádosti (objednávky) o poskytnutí všech dostupných informací o pacientovi v rozsahu specifikovaném v projektu „pacientský souhrn“ („Patient Summary“) a ke sdělení těchto informací. Pacientský souhrn může být sdělováno i bez předchozí objednávky. Žádost je vztažena vždy jen k jednomu pacientovi, z jehož bloku ip je volán tento blok ku (ku_o). Objednávka se posílá v ku_o, ke kterému je přiřazen idsub; idku není zadán. V dat_poz je datum a čas vzniku požadavku na realizaci. Zasílá se příslušná množina dat v bloku IP, přičemž se nezasílá CDA dokument „PS“. Pokud budou zasílané nějaké potřebné klinické události KU_Z, bude v nich uvedeno IDSUB z této objednávky. Idsub se sděluje v bloku ip v položce ps_idsub, současně je v ip v položce typ_sdel hodnota „PS“. (Tato k.u. se neobjevuje v bloku KU_Z, může být jen v KU_O.)	ano	ne	ano	ne	tato KU je ve vývoji, obsah a popis se může měnit
PATSUM.SEST	Patient Summary - zaslání kompletní sestavy CDA Ve zkušebním provozu, bude dokončeno k 1. 7. 2018: Slouží k zaslání žádosti (objednávky) o zaslání sestavy CDA dle projektu „Patient Summary“ a k zaslání této sestavy. Sestava může být sdělována i bez předchozí objednávky. Žádost je vztažena vždy jen k jednomu pacientovi, z jehož bloku ip je volán tento blok ku (ku_o). Objednávka se posílá v ku_o, ke kterému je přiřazen idku; idsub není zadán. V dat_poz je datum a čas vzniku požadavku na realizaci. Sestava CDA, specifikovaná v projektu "Patient Summary", je zaslána v bloku ku_z, uvádí se idku z objednávky (s ním je CDA sestava svázána). Další data se nezasílají. Při zasílání se v bloku ku_z zadávají: povinné položky: - typku, fazespec, idku, - dat_prov a dat_vyd (čas vytvoření sestavy), - p_pracoviste - p_pracovnik - text (vlastní sestava je v „ktext“, „ptext“ jen formálně) nepovinné položky, které lze vyplnit: duvernost dat_real_od, dat_real_do (za jaký časový úsek je realizováno) dat_poz Diagnózy, léky, urgentní informace a další údaje se v ku_z neuvádějí. V bloku IP se sděluje jen nezbytně nutný rozsah informací. Poznámka: Je-li v IS příjemce uložena „PS“ jako vytvořená zpráva, může být uváděna ve výpisu nebo soupisu zpráv a takto též zasílána - děje se tak ale mimo objednávku PATSUM.SEST či PATSUM.ALL a nejedná se o aktuální sestavy.	ne	ano	ano	ano	tato KU je ve vývoji, obsah a popis se může měnit
PATSUM.ALL	Patient Summary - zaslání dat a sestavy CDA Ve zkušebním provozu, bude dokončeno k 1. 7. 2018: Slouží k zaslání žádosti (objednávky) o poskytnutí všech dostupných informací o pacientovi v rozsahu specifikovaném v projektu „Patient Summary a zároveň o zaslání sestavy CDA (jako KU sdělovaná v bloku KU_Z). Slouží též k následnému zaslání žádaných dat a sestavy. Může být zasíláno i bez objednávky. Žádost je vztažena vždy jen k jednomu pacientovi, z jehož bloku ip je volán tento blok ku. Objednávka se posílá v ku_o, ke kterému je přiřazen idku i idsub (jsou totožné!). V dat_poz je datum a čas vzniku požadavku na realizaci. Jedná se o sdružení vlastností k.u. PATSUM.DAT (sdělují se všechna data potřebná pro vytvoření sestavy pro „PS“) a PATSUM.SEST (zasílá se sestava) - viz jejich popisy uvedené výše. Idsub se sděluje v bloku ip v položce ps_idsub.	ano	ano	ano	ano	tato KU je ve vývoji, obsah a popis se může měnit
PATSUM.PREV	Patient Summary - zaslání dat do/z převodníku Ve zkušebním provozu, bude dokončeno k 1. 7. 2018: Slouží k odeslání dat pacienta v rozsahu specifikovaném v projektu „Patient Summary“ do převodníku, z něhož je následně zaslána sestava CDA (případně chybová zpráva, pokud ji nelze vytvořit). Žádost je vztažena vždy jen k jednomu pacientovi, z jehož bloku ip je volán tento blok ku. Objednávka se posílá v ku_o, ke kterému je přiřazen idku i idsub (jsou totožné!). V dat_poz je datum a čas vzniku požadavku na realizaci. Zasílá se příslušná množina dat (v bloku IP). Pokud budou zasílané nějaké potřebné klinické události KU_Z, bude v nich uvedeno IDSUB z této objednávky (tyto KU_Z se zasílají jen pro potřebu sestavení dokumentu „PS“). Idsub se sděluje v bloku ip v položce ps_idsub. Sestava CDA, specifikovaná v projektu "Patient Summary", je zaslána v bloku ku_z, uvádí se idku z objednávky (s ním je CDA sestava svázána). Další pacientská data se nezasílají. Místo sestavy CDA může být zaslána chybová hláška, pokud ji nebylo možné vytvořit. Při zasílání se v bloku ku_z zadávají: povinné položky: - typku, fazespec, idku, - dat_prov a dat_vyd (čas vytvoření sestavy), - p_pracoviste - p_pracovnik - text (vlastní sestava je v „ktext“, „ptext“ jen formálně) nepovinné položky, které lze vyplnit: duvernost dat_real_od, dat_real_do (za jaký časový úsek je realizováno) dat_poz Diagnózy, léky, urgentní informace a další údaje se v ku_z neuvádějí. V bloku IP se sděluje jen nezbytně nutný rozsah informací. Poznámka: Je-li v IS příjemce uložena „PS“ jako vytvořená zpráva, může být uváděna ve výpisu nebo soupisu zpráv a takto též zasílána - děje se tak ale mimo objednávku PATSUM.SEST či PATSUM.ALL a nejedná se o aktuální sestavy.	ano	ano	ano	ano	tato KU je ve vývoji, obsah a popis se může měnit
EXPORT.DAT	Kompletní export dat pacienta mezi IS Ve zkušebním provozu, bude dokončeno k 1. 7. 2018: Slouží k zaslání žádosti (objednávky) o poskytnutí všech dostupných informací o pacientovi. Žádost je vztažena vždy jen k jednomu pacientovi, z jehož bloku ip je volán tento blok ku. Info o pacientovi v maximálním rozsahu včetně všech zpráv - kompletní export dat pacienta. Objednávka kompletního exportu dat, na jejímž podkladě bude zasláno vše, co je v IS odesílatele k tomuto pacientovi k dispozici. Do odesílaných zpráv bude vkládáno IDSUB z objednávky (jejich původní ID je sdělováno v IDKU). Jedná se o speciální funkci, kterou budou zřejmě nabízet jen některé IS.	ano	ne	ano	ano	tato KU je ve vývoji, obsah a popis se může měnit

TYPKU = typ klinické události

IDKU = ID klinické události

IDSUB = ID dílčího úkolu

KU_O = může být použito v bloku objednávání zakázky ( ku_o )

KU_Z = může být použito v bloku zpracování zakázky ( ku_z )

TYPKU:

Jednoznačné určení typu klinické události.

Jedná se o položku jednoznačně definovanou číselníkem [TYP_KU] a podrobně popsanou v hypertextovém popisu (tabulkou viz výše). V číselníku je vyznačována časová platnost jeho položek, povinnost uvádění IDKU nebo IDSUB, možnost výskytu této položky v KU_O či v KU_Z a povinnost vložení speciálních bloků typu KU_O_xxx a KU_Z_xxx.

IDKU:

Klíčový údaj, sloužící k jednoznačné a trvalé identifikaci klinické události pacienta.

Váže se k pacientovi, typu události a času příslušné události (akce) - odběru materiálu, ukončení sběru materiálu sbíraného v časovém intervalu, ukončení podávání infúze, podání léku, provedení vyšetření, provedení výkonu, aktuální zjištění informace atd.

IDKU přidělí příslušné klinické události jako první ten, kdo ji po jejím vzniku jako první vloží do informačního systému (např. událost vznikne odběrem krve pro laboratoř - pokud je objednávka do laboratoře realizována elektronicky, přidělí IDKU žadatel o vyšetření při zakládání objednávky v bloku KU_O, pokud ale zasílá požadavky laboratoři papírovou žádankou, přidělí IDKU až laboratoř a sdělí v bloku KU_Z).

Tento identifikační neměnný údaj IDKU je od okamžiku jeho vzniku povinné uvádět s příslušnou událostí v rámci celého řetězce jejího pohybu. Je trvale svázaný s pacientem, událostí a časem události. Díky IDKU lze vždy dohledat, o jaká data se jedná (realizovat opravy, storna, doplňky, kopie, rozpoznat duplicity atd.).

V číselníku KU je pro jednotlivé typy TYPKU vyznačeno, kde je užití IDKU v blocích KU_O či KU_Z předepsáno jako nepovinné (tj. nezadává se) - implicitně je v blocích KU_x předepsáno jako povinné.

IDSUB:

Významný údaj, sloužící k jednoznačné identifikaci dílčích úkolů (subúkolů, subobjednávek) realizovaných nad stávajícími klinickými událostmi pacienta IDKU.

Využívá se všude tam, kde je nutné realizovat další dílčí objednávku nad stávajícím IDKU, případně kde je žádáno zpracování žádané množiny událostí s přidělenými svými IDKU atd.

V číselníku KU je pro jednotlivé typy TYPKU vyznačeno, kde je užití IDSUB v blocích KU_O či KU_Z předepsáno jako povinné (implicitně je v blocích KU_x předepsáno jako nepovinné).

Kromě klinických událostí v blocích KU_O a KU_Z je IDSUB využíváno v bloku IP při sdělování informací o pacientovi v rozsahu požadavků na pacientský souhrn (Patient Summary) - ukládá se do položky PS_IDSUB v IP.

Pozor: Při práci s klinickou událostí PATSUM.ALL a PATSUM.PREV se pracuje s IDKU a IDSUB, které jsou (výjimečně) totožné!

*