Sdělované cytologické nebo histologické vyšetření nádorů realizované patologem.
{distribuováno od verze 4.16.01}
|
kód |
T |
D |
V |
plný název |
hodnota |
podmínky, pokyny, poznámky |
změny |
|
verze_mkn |
a |
-4 |
1 |
verze
použitého číselníku MKN |
|
Pokyny: aktuálně verze 10 |
|
|
verze_mkno |
a |
-4 |
1 |
verze
použitého číselníku MKNO |
|
Pokyny: aktuálně verze 03 |
|
|
verze_tnm |
a |
-4 |
1 |
verze
použitého číselníku TNM |
|
Pokyny: aktuálně verze 07 |
|
|
dg_nov |
a |
-4 |
1 |
diagnóza
novotvaru |
Pokyny: údaj
z číselníku MKN10 (ÚZIS) |
|
|
|
morfo |
a |
5 |
1 |
morfologie
|
Pokyny: údaj
z číselníku MKNO3Morfologie (ÚZIS) |
|
|
|
grade |
a |
2 |
? |
grade (stupeň
diferenciace) |
GX,
G1, G2, G3, G4 viz
seznam hodnot |
Pokyny: 1. pro cytologii nemůže být povinný 2. G9 se nepoužívá, volí se GX Poznámky: řešeno pouze interním číselníkem |
|
|
topo |
a |
4 |
1 |
topografie |
Pokyny: údaj
z číselníku MKNO3Topografie
(ÚZIS) |
|
|
|
pt |
a |
-5 |
? |
pT
(rozsah primárního nádoru) |
[TNM_PT] # |
Pokyny: údaj
z číselníku TNM_PT (ÚZIS) |
|
|
pnrn |
a |
-4 |
? |
největší
rozměr nádoru (v mm) zadávaný
patologem |
číslo
znakově |
Poznámka: Je
nutné rozlišovat údaj od klinika (nrn) a od patologa (pnrn) - důležité pro
registr NOR! |
|
|
pn |
a |
-4 |
? |
pN
(nepřítomnost, či přítomnost a rozsah metastáz v regionálních mízních
uzlinách) |
[TNM_PN] # |
Pokyny: údaj
z číselníku TNM_PN (ÚZIS) |
|
|
pvu |
a |
-2 |
? |
počet
vyšetřených uzlin |
číslo
znakově |
|
|
|
ppu |
a |
-2 |
? |
počet
pozitivních uzlin |
číslo
znakově |
|
|
|
pm |
a |
-4 |
? |
pM
(nepřítomnost, či přítomnost vzdálených metastáz) |
[TNM_PM] # |
Pokyny: údaj
z číselníku TNM_PM (ÚZIS) |
|
|
rn |
a |
2 |
? |
reziduální
nádor |
[TNM_R] # |
Pokyny: údaj
z číselníku TNM_R (ÚZIS) |
|
|
info_text |
a |
-255 |
? |
doplňující
informace |
volný
text |
|
|
|
e |
|
? |
firemní blok |
|
pokyny: viz firemní bloky |
|
Podmínky, pokyny, obsah číselníku, seznam
hodnot, poznámky:
*ku_z_pat_n
Struktura je společná pro
klinické události PAT.HISTOLOG a PAT.CYTOLOG a pro registr NOR
(ÚZIS - od roku 2018).
Uvedená struktura je
nezbytné minimum nutné pro NOR, pro klinickou praxi může být rozšířena dle potřeb
tvůrců NIS a LIS.
grade
GX = nelze stanovit
G1
G2
G3
G4
Poznámka:
V číselnících
TNM_PT, TNM_PN, TNM_PM se u položek uvádí na začátku malé „p“ - připojuje se, pokud se jedná o vyšetření patologem (klinici
používají bez „p“ a někdy mají i jiné kódy). Ve výše uvedených datových blocích
bude „p“ vždy.
*