*ku_z_pat_n - vyšetření patologické - nádory

Sdělované cytologické nebo histologické vyšetření nádorů realizované patologem.

 

{distribuováno od verze 4.16.01}

 

kód

T

D

V

plný název

hodnota

podmínky, pokyny, poznámky

změny

verze_mkn

a

-4

1

verze použitého číselníku MKN

 

 

Pokyny:

aktuálně verze 10

 

verze_mkno

a

-4

1

verze použitého číselníku MKNO 

 

Pokyny:

aktuálně verze 03

 

verze_tnm

a

-4

1

verze použitého číselníku TNM

 

 

Pokyny:

aktuálně verze 07

 

dg_nov

a

-4

1

diagnóza novotvaru

[Mkn10_5] #

Pokyny:

údaj z číselníku MKN10 (ÚZIS)

 

morfo

a

 5

1

morfologie

[MKNO3Morfologie] #

Pokyny:

údaj z číselníku MKNO3Morfologie (ÚZIS)

 

grade

a

 2

?

grade

(stupeň diferenciace)

GX, G1, G2, G3, G4

viz seznam hodnot

Pokyny:

1. pro cytologii nemůže být povinný

2. G9 se nepoužívá, volí se GX

Poznámky:

řešeno pouze interním číselníkem

 

topo

a

 4

1

topografie

[MKNO3Topografie] #

Pokyny:

údaj z číselníku

MKNO3Topografie (ÚZIS)

 

pt

a

 -5

?

pT (rozsah primárního nádoru)

 

[TNM_PT] #

Pokyny:

údaj z číselníku TNM_PT (ÚZIS)

 

pnrn

a

-4

?

největší rozměr nádoru (v mm)

zadávaný patologem 

číslo znakově

Poznámka:

Je nutné rozlišovat údaj od klinika (nrn) a od patologa (pnrn) - důležité pro registr NOR!

 

pn

a

 -4

?

pN (nepřítomnost, či přítomnost a rozsah metastáz v regionálních mízních uzlinách)

[TNM_PN] #

Pokyny:

údaj z číselníku TNM_PN (ÚZIS)

 

pvu

a

-2

?

počet vyšetřených uzlin

 

číslo znakově

 

 

ppu

a

-2

?

počet pozitivních uzlin

 

číslo znakově

 

 

pm

a

 -4

?

pM (nepřítomnost, či přítomnost vzdálených metastáz)

[TNM_PM] #

Pokyny:

údaj z číselníku TNM_PM (ÚZIS)

 

rn

a

 2

?

reziduální nádor

 

[TNM_R] #

Pokyny:

údaj z číselníku TNM_R (ÚZIS)

 

sdyspl

a

2

?

prekanceróza – stupeň dysplázie

LG, HG

viz seznam hodnot

Pokyny:

u prekanceróz v topografii C53 cervix uteri a C18–C20 tlusté střevo a konečník se uvede stupeň (LG nebo HG).

nové od 4.18.03

info_text

a

-255

?

doplňující informace

volný text

 

 

kuzpatnAny

e

 

?

firemní blok

 

pokyny:

viz  firemní bloky

 

 

SEMAFOR_DS4[XML Schema]

 

Podmínky, pokyny, obsah číselníku, seznam hodnot, poznámky:

 

*ku_z_pat_n

pokyny k celému bloku:

Struktura je společná pro klinické události PAT.HISTOLOG a PAT.CYTOLOG a pro registr NOR (ÚZIS - od roku 2018).

Uvedená struktura je nezbytné minimum nutné pro NOR, pro klinickou praxi může být rozšířena dle potřeb tvůrců NIS a LIS.

 

grade

seznam hodnot:

GX = nelze stanovit

G1

G2

G3

G4

 

sdyspl

seznam hodnot:

LG = low grade léze

HG = high grade léze

 

Poznámka:

V číselnících TNM_PT, TNM_PN, TNM_PM se u položek uvádí na začátku malé „p“ - připojuje se, pokud se jedná o vyšetření patologem (klinici používají bez „p“ a někdy mají i jiné kódy). Ve výše uvedených datových blocích bude „p“ vždy.