Číselník KU - typ „AMB.VYS“
klíč (TYPKU) |
charakteristika,
popis, pokyny |
IDSUB |
IDKU |
KU_O |
KU_Z |
pozn |
AMB |
ambulantní vyšetření, návštěva ambulance/ordinace |
IDSUB |
IDKU |
KU_O |
KU_Z |
|
AMB.VYS |
žádost o ambulantní vyšetření / zpráva o ambulantním
vyšetření - obecná bez další specifikace typu a bez vložených speciálních
bloků (komu je určena plyne z příjmového místa pm) (kdo ji realizoval, plyne z provádějícího
pracoviště) Základní skupina pro blíže
nespecifikovaná vyšetření; „návštěva ambulance/ordinace“. Slouží k zaslání objednávky prostřednictvím ku_o
a ke sdělení zprávy vyšetření prostřednictvím ku_z. (Neslouží k objednávání vyšetření typu LAB,
PAT, RDG a dalších v číselníku definovaných
speciálních!) Pokud byla zaslána objednávka elektronicky,
přidělí idku žadatel a ve zprávě se vrací; jinak je přiděleno při
vzniku zprávy; idsub se neuvádí (nevyužívá). Pokud je zasílána elektronická objednávka, zadává
se datum a čas vzniku požadavku do dat_poz, do dat_prov_od a dat_prov_do
lze uvést časový interval, v němž by mělo být vyšetření realizováno (je
žádáno). Při zasílání zprávy o ambulantním vyšetření se
zadává datum a čas provedení vyšetření do dat_prov; dat_real_od
a dat_real_do se uvádí fakultativně, pokud probíhalo vyšetření v časovém
období, které je nutné zaznamenat. (Čas dat_prov se vztahuje
k pacientovi a fyzicky provedenému vyšetření - ne k jeho následnému
zpracovávání a hodnocení.) Pokud jsou výsledky sdělovány průběžně, zadává se
fazespec = ZP (a vždy se sdělují všechny do té doby sdělené
informace), po dokončení zpracování se zašle finální kompletní zpráva s fazespec
= ZF. |
ne |
ano |
ano |
ano |
TYPKU = typ klinické události
IDKU = ID klinické události
IDSUB = ID dílčího úkolu
KU_O = může být použito v bloku
objednávání zakázky ( ku_o )
KU_Z = může být použito
v bloku zpracování zakázky ( ku_z )
TYPKU:
Jednoznačné určení typu
klinické události.
Jedná se o položku jednoznačně
definovanou číselníkem [TYP_KU] a podrobně popsanou v hypertextovém
popisu (tabulkou viz výše). V číselníku je vyznačována časová platnost
jeho položek, povinnost uvádění IDKU nebo IDSUB, možnost výskytu
této položky v KU_O či v KU_Z a povinnost vložení speciálních
bloků typu KU_O_xxx a KU_Z_xxx.
IDKU:
Klíčový údaj, sloužící
k jednoznačné a trvalé identifikaci klinické události pacienta.
Váže se k pacientovi,
typu události a času příslušné události (akce) - odběru materiálu, ukončení sběru
materiálu sbíraného v časovém intervalu, ukončení podávání infúze, podání
léku, provedení vyšetření, provedení výkonu, aktuální zjištění informace atd.
IDKU přidělí příslušné
klinické události jako první ten, kdo ji po jejím vzniku jako první vloží do
informačního systému (např. událost vznikne odběrem krve pro laboratoř -
pokud je objednávka do laboratoře realizována elektronicky, přidělí IDKU
žadatel o vyšetření při zakládání objednávky v bloku KU_O, pokud ale
zasílá požadavky laboratoři papírovou žádankou, přidělí IDKU až laboratoř a
sdělí v bloku KU_Z).
Tento identifikační neměnný
údaj IDKU je od okamžiku jeho vzniku povinné uvádět s příslušnou událostí
v rámci celého řetězce jejího pohybu. Je trvale svázaný s pacientem,
událostí a časem události. Díky IDKU lze vždy dohledat, o jaká data se jedná
(realizovat opravy, storna, doplňky, kopie, rozpoznat duplicity atd.).
V číselníku KU je pro
jednotlivé typy TYPKU vyznačeno, kde je užití IDKU v blocích KU_O či KU_Z
předepsáno jako nepovinné (implicitně je v blocích KU_x předepsáno jako
povinné).
IDSUB:
Významný údaj, sloužící
k jednoznačné dočasné identifikaci dílčích úkolů (subúkolů, subobjednávek)
realizovaných nad stávajícími klinickými událostmi pacienta IDKU.
Využívá se všude tam, kde je
nutné realizovat další dílčí objednávku nad stávajícím IDKU, případně kde je
žádáno zpracování žádané množiny událostí s přidělenými svými IDKU atd.
V číselníku KU je pro
jednotlivé typy TYPKU vyznačeno, kde je užití IDSUB v blocích KU_O či KU_Z
předepsáno jako povinné (implicitně je v blocích KU_x předepsáno jako
nepovinné).