Urgentní informace o pacientovi.
{distribuováno od verze 2.01.01, přepracovaný tvar od verze 4.16.01}
|
kód |
T |
D |
V |
plný název |
hodnota |
podmínky, pokyny, poznámky |
změny |
|
e |
|
? |
garant
ručící za správnost dat odesílaných jinému systému |
|
pokyny: |
|
|
|
e |
|
* |
alergie |
|
pokyny: viz
01 |
|
|
|
e |
|
* |
rizikové faktory |
|
pokyny: viz
01 |
|
|
|
e |
|
* |
náhrady, implantáty,
zařízení |
|
pokyny: viz
01 |
nové
od 4.16.01 |
|
|
e |
|
* |
trvalá
medikace |
|
pokyny: viz
01 |
|
|
|
e |
|
? |
krevní skupina |
|
pokyny: 1. samostatný blok 2. viz uks - pokyny |
|
|
|
e |
|
* |
očkování proti tetanu |
|
pokyny: 1. samostatný blok 2. viz uot - pokyny |
|
|
|
e |
|
? |
firemní blok |
|
pokyny: viz firemní bloky |
|
Podmínky, pokyny, poznámky:
*u
poznámky k celému bloku:
Jedná
se o údaje z databáze informačního systému odesílatele (nejčastěji AIS,
NIS) - z dokumentace pacienta.
Informace
o odesílateli jsou uložené v bloku is.
Urgentní
informace měly být nahrávány na identifikační elektronickou kartu. Nástroje
jsou již připraveny ve volaných blocích (viz časová položka dat_ak v datových blocích), záměr
ale nebyl realizován.
Urgentní
informace jsou sdělovány nezávisle na jiných speciálních blocích či klinických
událostech (třeba i duplicitně), musí však být v souladu.
Mezi
urgentní informace z hlediska klinického (v rámci IS) mohou být zařazeny i
další informace sdělované mimo datové bloky typu „uxxx“, například informace o graviditě (grav),
chirurgických výkonech (chv), návykových látkách aj.
V DASTA je řešeno mimo blok u.
garant_dat
Údaj je z hlediska DS fakultativní. Pro některé
formy komunikace může být uvádění údaje povinné; povinnost pak bude vyplývat ze
smlouvy mezi komunikujícími stranami (například pro komunikace typu
"IZIP"). Jedná se o garanta dat obsažených v následujících blocích -
garantuje "urgentní informace" jako celek. Autoři záznamů v
jednotlivých blocích jsou uvádění v těchto blocích.
utm
pokyny:
Jedná
se o duplicitní informaci, podávané léky jsou formalizovaně uváděné
v bloku le.
Zde jsou především (pouze) významné urgentní
informace, které nesmí být přehlédnuté.
uks
Zde
je uváděn údaj z dokumentace pacienta.
Jedná-li
se o laboratorní vyšetření, je sdělováno v rámci bloku ku_z_lab
(viz NČLP).
uot
Týká
se pouze tetanu. Nejčastěji je uváděn údaj z dokumentace pacienta.
Přehled
očkování je v bloku oc . Uvádí se poslední a
případně i předchozí očkování.
01 -
pokyny společné pro ua, urf, uniz, utm:
Pro každý záznam je vždy samostatný blok.