Informace o jednom trvale nebo přechodně podávaném léku včetně dávkování.
{distribuováno od verze 2.01.01}
|
kód |
T |
D |
V |
plný
název |
hodnota |
podmínky,
pokyny, poznámky |
změny |
|
typ_med |
a |
1 |
1 |
typ medikace |
”T,
P” viz
seznam hodnot |
||
|
ind_oprav_sd |
a |
1 |
1 |
indikace opravného sdělení |
N,E,S,U,Z viz seznam hodnot |
pokyny: |
|
|
nazev_lek |
a |
-70 |
1 |
název léku |
volný text |
pokyny: v případě magistraliter se uvádí jeho vhodné orientační označení poznámka: obchodní název |
|
|
gene_lek |
a |
-70 |
? |
generický název léku |
volný text |
|
|
|
kod_lek |
a |
-7 |
? |
kód podávaného léku |
Kód z číselníku uvedeného v cis_kod_lek |
pokyny: viz kod_lek - pokyny poznámky: |
|
|
cis_kod_lek |
a |
-14 |
? |
odkaz na číselník, z něhož byl použit kód podávaného léku |
DLP, KLK, SCAU, SCAU_BEZ_UHRAD, LEKY, NHVLP viz seznam hodnot |
pokyny: |
nové od 4.10.01 v 4.18.03 doplněno DLP |
|
cis_kod_lek_v |
a |
-40 |
? |
verze použitého číselníku léků |
volný text |
poznámky: zadává
se číslo verze použitého číselníku; nyní volný text |
nové
od 4.16.01, v přechodném
období nepovinné, od data vyhlášení bude povinné |
|
kod_atc |
a |
-10 |
? |
kód pro sdělování ATC skupiny léku |
poznámka: údaj vyplývá z číselníku léků, duplicita záměrná |
||
|
kod_atb |
a |
3 |
? |
kód
antibiotika |
[NCMPATML] #!, položka klic |
pokyny: 1.
mezinárodní kódy ATB 2.
viz kod_atb - pokyny Upozornění:
položka bude vyjmuta, nyní je již zbytečná. |
od verze 4.10.01 navrženo položku nepoužívat |
|
Poznámky: Připravuje se doplnění.
Bude dořešeno dle: 1. požadavků z praxe 2. požadavků PatSum. |
|||||||
|
apl_
cesta_klic |
a |
-8 |
? |
aplikační cesta - klíč |
[LAPLC] #!, položka klic |
pokyny: zadává se údaj z číselníku |
nové od DS4.22.01 |
|
apl_
cesta_text |
a |
-55 |
? |
aplikační cesta - text |
[LAPLC] #!+, položka n55 |
pokyny: zadává se odpovídající text k položce apl_cesta_klic |
nové od DS4.22.01 |
|
misto_apl_klic |
|
|
|
místo
aplikace - klíč |
[LAPLM] #!, položka klic |
návrh k dořešení, zda lze číselník použít v ČR |
|
|
kod_forma |
|
|
|
forma |
|
návrh - je povinné pro PatSum |
|
|
kod_obal |
|
|
|
obal |
|
návrh - je povinné pro PatSum |
|
|
sila |
|
|
|
síla |
|
návrh - je povinné pro PatSum |
|
|
velikost_baleni |
|
|
|
velikost
balení |
|
návrh - je povinné pro PatSum |
|
|
e |
? |
datum
počátku podávání léku |
formát
D nebo DT |
||||
|
e |
? |
datum
ukončení podávání léku |
formát
D nebo DT |
povinné pro ind_oprav_sd = U |
|||
|
rozpis_v |
e |
-50 |
? |
dávkování - rozpis |
volný text |
pokyny: uvádí se pouze dávkování léku; rozpisy typu magistraliter se uvádějí
v položce magistraliter. |
|
|
magistraliter |
e |
-255 |
? |
rozpis
magistraliter |
volný
text |
pokyny: rozpis
magistraliter (z receptu); neuvádí se kód SÚKL |
|
|
pozn |
e |
-80 |
? |
poznámka k výdeji léku |
volný text |
poznámky: viz pozn - poznámky |
|
|
instrukce_pac |
e |
-80 |
? |
instrukce pro uživatele (pacienta) |
volný text |
pokyny: důležitá upozornění pro
pacienta k užívání léku (řízení, ospalost, vedlejší účinky atd.) |
Nové od 4.19.01 |
|
e |
? |
autor
vložení nebo aktualizace údaje o medikaci |
poznámky: za
údaj ručí ten, kdo jej aktualizuje jako poslední! |
||||
|
e |
? |
datum a čas vytvoření
záznamu
(zprávy) |
formát DTS nebo DT |
povinné
pro ind_oprav_sd = Z |
|||
|
e |
|
? |
instance identifikátor |
|
pokyny: unikátní
identifikátor dílčího sdělení z IS odesílatele |
nové
od 4.18.03 |
|
|
e |
? |
firemní blok |
pokyny: viz firemní bloky |
Podmínky, pokyny, seznam hodnot, poznámky:
Poznámky:
Další úpravy bloku budou realizovány v následujících
upgrade DS4, ve vazbě na projekt Patient Summary.
typ_med
T =
trvalá
P =
přechodná
ind_oprav_sd
N = nejedná se o opravu
E = sděluje se opětovně, jedná se o opravu původního chybného sdělení
S = původní sdělení stornovat!
U = ukončení platnosti medikace.
Z
= změna dávkování léku
1.
V případě
uvedení hodnoty „U“ je povinné sdělit dat_do (datum ukončení podávání
léku).
2.
V případě
uvedení hodnoty „Z“ je povinné sdělit dat_vb (datum a čas vytvoření záznamu)
kod_lek
Má-li lék kód HVLP, musí se
uvést! (Neuvádí se například u léků typu magistraliter.)
V České republice se používala délka 5 znaků, od roku 2006 je délka 7 znaků.
Ve Slovenské republice se používá délka 6 znaků.
Využívá
se jeden z číselníků uvedených v položce cis_kod_lek. Není
součástí DS.
Položka může být významná také pro LIS (komentáře k interakcím mezi
vyšetřením a lékem, zpracování metab. bilancí aj.).
cis_kod_lek
DLP
= léčivé přípravky - základní číselník SÚKL
"DLP"
KLK
= číselník SÚKL
"KLK"
SCAU
= číselník SÚKL
- seznam léčiv hrazených ZP
SCAU_BEZ_UHRAD
= číselník SÚKL
- seznam léčiv nehrazených ZP
LEKY
= číselník VZP
ČR
NHVLP
= číselník SZP
ČR - číselník HVLP, PZLÚ
Podrobnější informace o číselnících léčiv a nehrazených ZP užívaných
v praxi - informativní přehled:
DLP_lecive pripravky — Základní číselník SÚKL „DLP“:
Databáze léčivých přípravků, základní číselník SÚKL.
Číselník DLP (DLP_lecive_pripravky) obsahuje registrované hromadně vyráběné léčivé přípravky (HVLP), které mohou být elektronicky předepsány v ČR. Číselník je publikován s měsíční, výjimečně i kratší periodou a je používán (společně s příslušnými číselníky sady DLP) jako referenční zdroj údajů pro systém elektronického receptu ve formě otevřených dat.
https://opendata.sukl.cz/?q=katalog/databaze-lecivych-pripravku-dlp
KLK — Číselník SÚKL „KLK“:
Číselník KLK obsahuje seznam léčivých přípravků
registrovaných v ČR (kromě homeopatik - jsou samostatně), léčivých
přípravků, pro něž byl schválen specifický léčebný program, potravin pro
zvláštní lékařské účely a pomocné číselníky. Z číselníku „KLK“ vycházejí
číselník léčiv SÚKL (SCAU a SCAU_BEZ_UHRAD), které jsou jeho podmnožinou,
z nich pak vycházejí číselníky VZP, SZP.
Číselník „KLK“ je v praxi používán málo,
nepraktický je zejména svým velkým rozsahem a nepraktickou podrobností (např.
více kódů pro jeden lék).
http://www.sukl.cz/ciselnik-klk?highlightWords=%C4%8D%C3%ADseln%C3%ADk+S%C3%9AKL
SCAU — číselník SÚKL - seznam
léčiv hrazených ZP:
Podmnožina číselníku KLK, která obsahuje jen ty
léky (kódy), které mají úhradu ZP
http://www.sukl.cz/sukl/seznam-leciv-a-pzlu-hrazenych-ze-zdrav-pojisteni
SCAU_BEZ_UHRAD — číselník SÚKL -
seznam léčiv nehrazených ZP:
Podmnožina číselníku KLK, která obsahuje jen ty
léky, které mají nulovou úhradu, ale vyskytují se na trhu.
(Problémem je, že část léků chybí - infúze, výživa,
kontrastní látky,...
http://www.sukl.cz/sukl/seznam-leciv-nehrazenych-ze-zdravotniho-pojisteni
LEKY — číselník VZP ČR:
Číselník LEKY uvádí léčivé přípravky (LP) a
potraviny pro zvláštní lékařské účely (PZLÚ), hrazené ze zdravotního pojištění,
včetně maximálních cen výrobce a výše a podmínek úhrady a dále pak i přípravky
nehrazené ze zdravotního pojištění s aktivním výskytem na trhu ve
sledovaném období.
Číselník je vydáván v měsíčním intervalu a zahrnuje
všechny změny, ke kterým došlo na základě pravomocných rozhodnutí SÚKL.
Číselník
LEKY není totožný se SCAU.
NHVLP — číselník SZP ČR -
číselník HVLP, PZLÚ:
Číselník ZP = SCAU + SCAU_BEZ_UHRAD + něco navíc
z KLK (?)
Číselník
nemocničních léčivých přípravků (NHVLP) SZP ČR.
S účinností od 1. ledna 2012 zdravotní
pojišťovny sdružené ve Svazu zdravotních pojišťoven ČR (SZP ČR), včetně ZP MV
ČR, provádí úhradu hromadně vyráběných léčivých přípravků používaných
v ústavní péči na základě číselníku NHVLP vydávaného SZP ČR.
Léčivé
přípravky uvedené v číselníku jsou smluvním zdravotnickým zařízením
hrazeny ze zdravotního pojištění formou zvlášť účtovaných léčivých přípravků
při poskytování ústavní péče do výše a za podmínek v číselníku uvedených.
Číselník
NHVLP SZP ČR je možné stáhnout v *.xls a *.txt formě na následujícím
odkazu:
http://www.szpcr.cz/ciselniky.php?c=lk_saz_nemlp
Poznámky:
Jeden konkrétní lék má SÚKLem přidělen jeden kód a
je zaveden v číselníku KLK, většinou opakovaně, některé z jeho kódů
se vyskytují v dalších číselnících a to vždy se stejným kódem.
Kódy, které jsou v jiných číselnících kromě
KLK, jsou vždy i v číselníku KLK.
Mnohé kódy, které jsou v číselníku KLK, nejsou
v jiných číselnících (jeden lék je veden pod více kódy dle výrobce,
balení, správního řízení atd.).
Dle vyjádření některých tvůrců NIS jsou
v praxi vytvářeny tzv. „místní číselníky“, v nichž se objevují účelově
vybrané kódy z více číselníků.
Uvádí
se jeden z číselníků, z něhož byl uváděný kód léku použit.
Od
verze DS 4.18.03 je za hlavní považován DLP, s nímž se pracuje
v elektronické preskripci.
Není-li
uvedeno, předpokládá se použití „DLP“.
kod_atb
Pokud
je podáváno antibiotikum a není znám jeho kód (není součástí číselníku
antimikrobiálních látek [NCMPATML]), zadá se náhradní text - kód ”ATB”. Položka je významná pro
mikrobiologická vyšetření i nálezy.
Poznámka:
Pokud je uveden odkaz na číselník léků, je tento údaj nadbytečný.
pozn
Volný text, není blíže specifikováno.
*