Fyzikální vyšetření pacienta.
{distribuováno od verze 4.16.01}
kód |
T |
D |
V |
plný název |
hodnota |
podmínky, pokyny, poznámky |
změny |
tk_syst |
e |
-3 |
1 |
tlak systolický (torr) |
číslo
celé znakově |
(NČLP klíč = 20858) |
|
tk_diast |
e |
-3 |
1 |
tlak diastolický (torr) |
číslo
celé znakově |
(NČLP klíč = 20857) |
|
pulz |
e |
-3 |
? |
srdeční
frekvence (1/min) |
číslo
celé znakově |
(NČLP klíč = 20856) |
|
pozn |
e |
-80 |
? |
poznámka
k údajům |
volný
text |
pokyny: v poznámce
může být upřesněno získání údajů nebo jiné významné související informace. |
|
e |
? |
autor
vložení nebo aktualizace údaje |
pokyny: viz autor - pokyny |
|
|||
e |
? |
datum (a čas) vyšetření (změření) |
formát DT, D |
|
|||
a |
? |
datum
a čas aktualizace údaje |
formát DTS |
pokyny: je-li
ind_oprav_sd = E, nebo S zadává
se dat_ab totožné, jako u
opravovaného či stornovávaného sdělení |
|
||
e |
|
? |
instance identifikátor |
|
pokyny: unikátní
identifikátor dílčího sdělení z IS odesílatele |
nové od 4.18.03 |
|
ind_oprav_sd |
a |
1 |
indikace opravného sdělení |
N,
E, S viz
seznam hodnot |
|
|
|
e |
? |
firemní blok |
pokyny: viz firemní bloky |
Podmínky, pokyny, seznam hodnot, poznámky:
*fyznal
Vztahuje
se vždy k času vyšetření - je-li uváděno více vyšetření v čase, blok se
opakuje.
poznámky:
Údaje mohou být speciálně sdělované též
prostřednictví bloku ku_z_lab - klíče NČLP 20856 až 20858.
Pro běžnou praxi je určen blok fyznal.
autor
Za
údaj ručí ten, kdo jej aktualizuje jako poslední!
ind_oprav_sd
N = nejedná
se o opravu
E =
sděluje se opětovně, jedná se o opravu původního chybného sdělení
S =
původní sdělení stornovat! (bez dodání nové hodnoty)