Datový model pro strukturovaný záznam
medikace -
k debatě
Evropský
Pacientský souhrn k záznamu informací o lécích používá následující
logickou informační strukturu:
Položka |
Počet |
Popis |
Kódový systém |
Instrukce |
0..1 |
Instrukce pro pacienta |
Text |
Stav |
1..1 |
Stav záznamu (aktivní = aktuálně platná medikace, ukončený = předchozí
medikace) |
aktivní, ukončený |
Datum od |
1..1 |
Datum počátku medikace |
|
Datum do |
1..1 |
Datum ukončení medikace |
|
Dávkování |
1..* |
Popis dávkování volným textem |
|
S_Dávkování |
0..* |
Strukturovaná informace o dávkování. |
|
Způsob podání |
0..1 |
Cesta podání léčivého přípravku |
EROUTADM DLP-CESTY* |
Podané množství min |
0..1 |
Minimální podané množství |
|
Podané množství max |
0..1 |
Maximální podané množství |
|
Obchodní název léku |
1..1 |
Název léčiva |
|
Kód SÚKL |
1..1 |
Národní kód léku |
DLP |
Síla |
0..1 |
Síla léku volným textem |
|
Forma |
1..1 |
Forma léčiva |
EDOSFORM DLP-FORMY* |
S_Balení |
0..* |
Strukturovaná informace o balení léku |
|
ATC |
0..1 |
ATC skupina přípravku |
EACTING DLP-ATC* |
S_Složka |
0..* |
Strukturované informace o složení léku |
|
S_Balení – informační struktura
umožňující popis balení léku, pro každou složku balení se struktura opakuje:
Položka |
Počet |
Popis |
Kódový systém |
Balení - název |
0..1 |
Název balení volným textem (blok balení se opakuje) |
|
Balení – forma |
1..1 |
Forma v balení |
EDOSFORM |
Balení – množství |
1..1 |
Množství v balení |
UCUM |
Balení - jednotka |
1..1 |
Jednotka množství v balení |
UCUM |
S_Složka – pro každou složku
léku lze informaci uložit v následující struktuře:
Položka |
Počet |
Popis |
Kódový systém |
Množství |
0..* |
Množství složky se vyjadřuje podílem aktivní látky v jednotce léčivého
prostředku |
|
Množství – čitatel |
1..1 |
Množství a jednotka čitatele (20 mg) |
UCUM |
Množství – jmenovatel |
1..1 |
Množství a jednotka jmenovatele (1 tbl) |
|
S_Dávkování - Strukturované dávkování
se v Evropském Patient Summary zapisuje pomocí následující informační
struktury, umožňující kódované ukládání informace o dávkování ve všech
myslitelných variantách (v ostatních případech je možné zapsat dávkování jen
volným textem).
Položka |
Počet |
Popis |
Kódový systém |
Čas podání |
0..* |
Informace o přesném čase podání |
|
Počet podání |
0..1 |
Počet podání |
|
Max počet podání |
0..1 |
Maximální počet podání |
|
Trvání |
0..1 |
Délka trvání podávání |
|
Max trvání |
0..1 |
Maximální délka trvání podávání |
|
Jednotka trvání |
0..1 |
Jednotka délky podávání (s,min,h,d,wk,mo,…) |
UCUM |
Frekvence |
0..1 |
Počet opakování za jednotku |
|
Max frekvence |
0..1 |
Maximální počet opakování za jednotku |
|
Perioda opakování |
0..1 |
Délka periody opakování |
|
Max perioda opakování |
0..1 |
Max délka periody opakování |
|
Jednotka periody opakování |
0..1 |
Jednotka periody opakování (s,min,h,d,wk,mo,…) |
UCUM |
Den v týdnu |
0..* |
Den v týdnu (Po, Út, ..., Ne) |
|
Čas |
0..* |
Čas podání (hh:mm) |
|
Kdy |
0..* |
Kódovaný údaj o čase podání (před jídlem, po jídle atp.) |
ETEVENT |
Offset |
0..1 |
Posun v minutách (před či po) od dané události |
|
Limit |
0..1 |
Časové nebo frekvenční omezení období podávání přípravku |
|
Příklady
strukturovaného zápisu dávkování léku:
Popis |
Trvání |
Jednotka trvání |
Frekvence |
Max frekvence |
Perioda opakování |
Max perioda opakování |
Jednotka periody opakování |
Den v týdnu |
Čas |
Kdy |
Offset |
Počet podání |
Limit |
Po 8 hodinách (jednou za 8 hodin) |
1 |
8 |
|
h |
|
||||||||
Po 7 dnech (jednou za 7 dní) |
1 |
7 |
|
d |
|
||||||||
Třikrát denně |
3 |
1 |
|
d |
|
||||||||
3-4krát denně |
3 |
4 |
1 |
|
d |
|
|||||||
Každých 4-6 hodin |
1 |
4 |
6 |
h |
|
||||||||
Jednou za 21 dní po dobu 1 hodiny |
1 |
hr |
1 |
21 |
|
d |
|
||||||
Třikrát týdně po dobu 30 minut |
0.5 |
hr |
3 |
1 |
|
wk |
|
||||||
Se snídaní |
|
CM |
|
||||||||||
Po dobu 5 minut, 10 minut před jídlem |
5 |
min |
|
AC |
10 |
|
|||||||
1 tableta 3krát denně, 30 minut před jídlem |
3 |
1 |
|
d |
AC |
30 |
|
||||||
2krát denně, 30 minut před jídlem, po následujících
10 dní |
2 |
1 |
|
d |
AC |
30 |
10 d |
||||||
3krát, po dobu 14 dní |
3 |
1 |
|
d |
14 d |
||||||||
2krát denně, od 1.7.2015 ve 13:00 |
2 |
1 |
|
d |
Period.start =
2015-07-01T13:00:00 |
||||||||
Pondělí, středa, pátek ráno |
1 |
1 |
|
d |
mon | wed | fri |
MORN |
|
||||||
Každý den v 10:00 |
1 |
1 |
|
d |
10:00 |
|
|||||||
Kdykoliv, pouze jednou |
|
1 |
|
||||||||||
Každý druhý den ráno, maximálně 20krát |
1 |
2 |
|
d |
MORN |
20 |
|