Propouštěcí zpráva pacienta - A.2.5. - stav při přijetí (volitelné)
{distribuováno od verze 4.25.01}
|
kód |
T |
D |
V |
plný
název |
hodnota |
podmínky,
pokyny, poznámky |
změny |
|
|
|
|
|
datum
a čas |
|
|
|
|
|
|
|
|
provedl |
|
|
|
|
|
|
|
|
antropometrické
údaje |
|
|
|
|
|
|
|
|
výsledek
vyšetření |
volný
text |
|
|
|
|
|
|
|
parametrický
záznam vyšetření |
|
|
|
|
|
|
|
|
popis
vyšetření |
|
|
|
|
|
|
|
|
výsledek
vyšetření formalizovaný |
|
|
|
|
|
|
|
|
provedl |
|
|
|
|
|
|
|
|
základní
životní funkce |
|
|
|
|
|
|
|
|
typ
vyšetření |
|
|
|
|
|
|
|
|
výsledek
vyšetření |
volný
text |
|
|
|
|
|
|
|
parametrický
zápis výsledku vyšetření |
|
|
|
|
|
|
|
|
popis
vyšetření |
|
|
|
|
|
|
|
|
výsledek
vyšetření formalizovaný |
|
|
|
|
|
|
|
|
provedl |
|
|
|
|
|
|
|
|
somatické
vyšetření |
volný
text |
|
|
|
|
|
|
|
výsledek
vyšetření |
volný
text |
|
|
|
|
|
|
|
provedl |
|
|
|
|
|
|
|
|
funkční
stav |
|
volný text, nebo parametrický zápis |
|
|
|
|
|
|
datum
a čas hodnocení |
|
|
|
|
|
|
|
|
provedl
= autor dokumentu |
|
|
|
|
|
|
|
|
textový
popis funkčního stavu |
volný
text |
zadá
lékař při příjmu |
|
|
|
|
|
|
hodnocení
formalizované |
|
formalizované
hodnocení funkčního stavu dle jednotlivých kategorií |
|
|
|
|
|
|
datum
vzniku funkčního omezení |
|
zadá
lékař při příjmu |
|
|
|
|
|
|
výsledek
vyšetření textem |
volný
text |
zadá
lékař při příjmu |
|
|
|
|
|
|
popis
vyšetření |
formulář MKF |
zadá
lékař při příjmu |
|
|
|
|
|
|
výsledek
vyšetření formalizovaný |
výběr
ze seznamu MKF |
zadá
lékař při příjmu |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Podmínky, pokyny, poznámky:
Připravovaný datový blok
předkládaný konferenci DASTA_VYVOJ.