Propouštěcí zpráva pacienta - A.2.7. - průběh hospitalizace (povinné)
{distribuováno od verze 4.25.01}
|
kód |
T |
D |
V |
plný
název |
hodnota |
podmínky,
pokyny, poznámky |
změny |
|
|
|
|
|
diagnostický souhrn |
|
|
|
|
|
|
|
|
popis
problému |
volný
text |
|
|
|
|
|
|
|
kód
problému |
|
|
|
|
|
|
|
|
datum
vzniku |
|
|
|
|
|
|
|
|
datum
vyřešení či remise |
|
|
|
|
|
|
|
|
kategorie
problému |
|
|
|
|
|
|
|
|
okolnosti
vyřešení |
|
|
|
|
|
|
|
|
závažnost |
|
|
|
|
|
|
|
|
stádium
onemocnění |
|
|
|
|
|
|
|
|
významné výkony |
|
|
|
|
|
|
|
|
kód
výkonu |
|
|
|
|
|
|
|
|
popis
výkonu |
volný
text |
|
|
|
|
|
|
|
lokalizace |
|
s použitím řízené terminologie |
|
|
|
|
|
|
datum
provedení |
|
|
|
|
|
|
|
|
výsledek |
|
|
|
|
|
|
|
|
komplikace |
|
|
|
|
|
|
|
|
cílový
zdravotnický prostředek |
|
|
|
|
|
|
|
|
zdravotní pomůcky a implantáty |
|
|
|
|
|
|
|
|
popis
zdravotnického prostředku |
volný
text / kód |
|
|
|
|
|
|
|
identifikátor
prostředku |
|
|
|
|
|
|
|
|
datum
zavedení |
|
|
|
|
|
|
|
|
datum
odstranění |
|
|
|
|
|
|
|
|
důvod
použití |
|
|
|
|
|
|
|
|
další výkony |
|
|
|
|
|
|
|
|
popis
výkonu |
volný
text |
|
|
|
|
|
|
|
lokalizace |
|
s použitím řízené terminologie |
|
|
|
|
|
|
datum
provedení |
|
|
|
|
|
|
|
|
důvod
provedení |
|
|
|
|
|
|
|
|
medikace |
|
|
|
|
|
|
|
|
indikace |
|
|
|
|
|
|
|
|
kód
SÚKL |
|
|
|
|
|
|
|
|
název
léčivého přípravku |
|
|
|
|
|
|
|
|
aktivní
látky |
|
|
|
|
|
|
|
|
síla |
|
|
|
|
|
|
|
|
forma
léčiva |
|
|
|
|
|
|
|
|
dávkování |
|
|
|
|
|
|
|
|
cesta
podání |
|
|
|
|
|
|
|
|
období
podávání |
|
|
|
|
|
|
|
|
výsledky vyšetření |
|
|
|
|
|
|
|
|
datum
a čas vyšetření |
|
|
|
|
|
|
|
|
stav
vyšetření |
|
|
|
|
|
|
|
|
výsledek
vyšetření textem |
volný
text |
|
|
|
|
|
|
|
provedl |
|
|
|
|
|
|
|
|
klinické shrnutí |
|
|
|
|
|
|
|
|
popis
problému |
volný
text |
|
|
|
|
|
|
|
důvod
a průběh hospitalizace |
volný
text |
|
|
|
|
|
|
|
klinická
úvaha |
volný
text |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Podmínky, pokyny, poznámky:
Připravovaný datový blok
předkládaný konferenci DASTA_VYVOJ.
Datový
blok bude zřejmě ještě rozčleněn na jednotlivé vyznačené části, některé se
budou i opakovat.
Některé
části jsou svázané s již existujícím datovými bloky DS4, je nutné je
synchronizovat - viz např.:
Samostatnou oblastí k dořešení
jsou výsledky vyšetření, zejména laboratorní vyšetření. Připojovat ID událostí!
Nutno dořešit.