Propouštěcí zpráva pacienta - A.2.8. - stav při propuštění (povinné)
{distribuováno od verze 4.25.01}
|
kód |
T |
D |
V |
plný
název |
hodnota |
podmínky,
pokyny, poznámky |
změny |
|
|
|
|
|
objektivní
nález |
|
volným textem, nebo parametricky |
|
|
|
|
|
|
datum
a čas vyšetření při propuštění |
|
|
|
|
|
|
|
|
provedl
= autor |
|
|
|
|
|
|
|
|
antropometrické
údaje |
|
|
|
|
|
|
|
|
výsledek
vyšetření - text |
volný
text |
|
|
|
|
|
|
|
parametrický
zápis vyšetření |
|
|
|
|
|
|
|
|
popis
vyšetření |
|
formulář
NIS |
|
|
|
|
|
|
výsledek
vyšetření formalizovaný |
formulář |
|
|
|
|
|
|
|
provedl
= autor |
|
|
|
|
|
|
|
|
základní
životní funkce |
|
volným textem, nebo parametricky |
|
|
|
|
|
|
výsledek
vyšetření - text |
|
|
|
|
|
|
|
|
parametrický
zápis vyšetření |
|
|
|
|
|
|
|
|
popis
vyšetření |
|
|
|
|
|
|
|
|
výsledek
vyšetření formalizovaný |
|
|
|
|
|
|
|
|
provedl |
|
|
|
|
|
|
|
|
somatické
vyšetření |
volný
text |
struktura
dle orgánových systémů |
|
|
|
|
|
|
výsledek
vyšetření - text |
volný
text |
|
|
|
|
|
|
|
provedl |
|
|
|
|
|
|
|
|
funkční
stav při propuštění |
|
volným
textem, nebo parametricky |
|
|
|
|
|
|
datum
a čas hodnocení funkčního stavu |
|
|
|
|
|
|
|
|
provedl |
|
|
|
|
|
|
|
|
popis
funkčního stavu pacienta |
volný
text |
|
|
|
|
|
|
|
hodnocení
funkčního stavu pacienta |
|
formalizované
hodnocení |
|
|
|
|
|
|
datum
vzniku funkčního omezení |
|
|
|
|
|
|
|
|
výsledek
vyšetření - text |
volný
text |
|
|
|
|
|
|
|
popis
vyšetření |
|
dle
klasifikačního systému MKF |
|
|
|
|
|
|
výsledek
vyšetření formalizovaný |
formulář |
|
|
|
|
|
|
|
poznámka
k propuštění |
volný
text |
|
|
Podmínky, pokyny, poznámky:
Připravovaný datový blok
předkládaný konferenci DASTA_VYVOJ.