Pro obecné sdělování stavu materiálu jsou ke všem systémům
k dispozici položky s konstrukcí „systém_SAMPLE_DTP“, například pro krev, plazmu a
sérum to jsou:
20237 Stav materiálu (B;
TYPE [-] Datový přenos)
20281 Stav materiálu (P;
TYPE [-] Datový přenos)
20293 Stav materiálu (S;
TYPE [-] Datový přenos)
Prostřednictvím těchto položek lze zasílat informaci o stavu
materiálu svázaném s tímto systémem.
Pro materiály plazma a sérum jsou k dispozici speciální
a pro praxi vhodnější položky pro sdělování případné hemolýzy, ikterity, či chylozity. Jsou určené především pro
situace, kdy vzhledem k vlastnostem vzorku není možné vydat plnohodnotný
číselný výsledek.
V minulosti byly pro sdělování o kvalitě materiálu plazma
a sérum zavedeny položky 12434, 12435, 12423, 12424, 12437 a 12438, které jsou
ale již nevhodné a proto byly zrušeny (tj. označeny jako neaktuální) a jsou
nově nahrazeny vhodnějšími novými položkami s klíči 52754 až 52773:
Hemolýza:
52754 Hemolytický index (P; látková konc. [µmol/l] Absorpční
spektrofotometrie) *
52755 Hemolytický index (S; látková konc. [µmol/l] Absorpční
spektrofotometrie) *
52772 Hemolytický
index (P; hmot. konc. [mg/l] Absorpční spektrofotometrie)
52773 Hemolytický
index (S; hmot. konc. [mg/l] Absorpční spektrofotometrie)
52756 Hemolýza kvalitativně (P; arb. konc. [-] Absorpční
spektrofotometrie)
52757 Hemolýza kvalitativně (P; arb. konc. [-] Pozorování)
52758 Hemolýza kvalitativně (S; arb. konc. [-] Absorpční
spektrofotometrie)
52759 Hemolýza kvalitativně (S; arb. konc. [-] Pozorování)
Ikterita:
52760 Ikterický index (P; látková konc. [µmol/l] Absorpční
spektrofotometrie) *
52761 Ikterický index (S; látková konc. [µmol/l] Absorpční
spektrofotometrie) *
52762 Ikterita kvalitativně (P; arb. konc. [-] Absorpční
spektrofotometrie)
52763 Ikterita kvalitativně (P; arb. konc. [-] Pozorování)
52764 Ikterita kvalitativně (S; arb. konc. [-] Absorpční
spektrofotometrie)
52765 Ikterita kvalitativně (S; arb. konc. [-] Pozorování)
Chylozita:
52766 Lipemický index (P; hmot. konc. [g/l] Absorpční
spektrofotometrie) *
52767 Lipemický index (S; hmot. konc. [g/l] Absorpční
spektrofotometrie) *
52768 Chylozita kvalitativně (P; arb. konc. [-] Absorpční
spektrofotometrie)
52769 Chylozita kvalitativně (P; arb. konc. [-] Pozorování)
52770 Chylozita kvalitativně (S; arb. konc. [-] Absorpční
spektrofotometrie)
52771 Chylozita kvalitativně (S; arb. konc. [-] Pozorování)
Výše uvedené položky označené symbolem * odpovídají cyklům
EHK SEKK T04 - sérové indexy.
Položky pro sdělování stavu materiálu nelze zasílat
s objednávkou, o jejich vydávání rozhoduje pouze laboratoř na základě
algoritmu, který je popsán v její laboratorní dokumentaci a odpovídá
používané analytické technologii i používaným reagenčním principům konkrétních
výrobců. Pokud jsou připojeny ke sdělovaným objednaným vyšetřením, jsou
nedílnou součástí zasílaného nálezu. Nemají proceduru s *.
Tabulka 1. - vztah mezi původními zrušenými a novými
položkami pro sdělování stavu materiálu
|
Zrušenou původní
položku |
nahrazuje nová
položka |
navíc je nově
k dispozici položka |
|
s procedurou AS: |
s procedurou AS: |
s procedurou
OBSERV: |
|
12434 |
52756 |
52757 |
|
12435 |
52758 |
52759 |
|
12423 |
52762 |
52763 |
|
12424 |
52764 |
52765 |
|
12437 |
52768 |
52769 |
|
12438 |
52770 |
52771 |
Tabulka 2. - vztah mezi kvantitativními měřenými údaji
a jejich interpretací prostřednictvím položek kvalitativních
|
Z měřené nově zavedené položky
kvantitativní: |
je odvozena nově zavedená položka
kvalitativní (hodnocení stavu): |
pracuje se s příslušnou maticí MTV: |
|
52754 nebo 52772 |
52756 |
HEMOL |
|
52755 nebo 52773 |
52758 |
HEMOL |
|
52760 |
52762 |
IKTER |
|
52761 |
52764 |
IKTER |
|
52766 |
52768 |
CHYL |
|
52767 |
52770 |
CHYL |
Nově zavedené položky ARBC s procedurou AS (tj. 52756, 52758, 52762, 52764,
52768, 52770) jsou určené pro situace, kdy je stav materiálu určen měřením, a
na základě naměřených hodnot je realizováno hodnocení vyjádřené prostřednictvím
množiny textů dle odpovídajících matic MTV (HEMOL, IKTER, CHYL - viz tabulka). Dočasně je ponechána i původní možnost
kvalitativního vyjádření prostřednictvím matice MTV KVAL (0, 1, 2, 3, 4, 5),
aby byla přechodně zajištěna návaznost na původní zrušené položky (12434,
12435, 12423, 12424, 12437 a 12438).
Nově zavedené položky ARBC s procedurou OBSERV (tj. 52757, 52759, 52763, 52765,
52769, 52771) jsou určené pro situace, kdy je stav materiálu určen
pozorováním zabarvení, tj, porovnáním s příslušnými referenčními vzory.
Zde se pracuje pouze s příslušnými maticemi MTV HEMOL, IKTER, či CHYL (ne
KVAL).
Algoritmus pro přiřazení textového hodnocení, nebo pro
kvalitativní vyjádření naměřených hodnot je věcí laboratoře a je popsán
v její laboratorní dokumentaci.
Příkladem řešení může být Tabulka 3.
Následné přiřazení textů uvádí Tabulka 4.
Příklad řešení vydávání výsledků - viz Tabulka 5.
Tabulka 3. - příklad řešení vztahu mezi naměřenou
hodnotou a její interpretací (kvalitativním vyjádřením dle MTV KVAL)
|
Přiřazení
arbitrární jednotky dle MTV KVAL |
Hemolýza jako hemoglobin
mg/l |
Hemolýza jako monomer µmol/l (přepočet) |
Ikterita jako bilirubin µmol/l |
Chylozita jako triacylglyceroly tukové emulze mmol/l |
|
0 |
0 – 100 |
0 - 6,1 |
0 – 25 |
0 – 1 |
|
2 |
100 - 500 |
6,1 - 30,6 |
25 – 50 |
1 – 2 |
|
3 |
500 - 1500 |
30,6 - 91,8 |
50 – 150 |
2 – 10 |
|
4 |
nad 1500 |
nad 91,8 |
nad 150 |
nad 10 |
Uváděné mezní hodnoty
jsou pouze jako příklad, každá laboratoř si vytvoří své vlastní.
Tabulka 4. - přiřazení textů z MTV HEMOL, IKTER,
či CHYL k arbitrárním jednotkám dle MTV KVAL
|
Přiřazené
arbitrární jednoty dle MTV KVAL |
Hemolýza odpovídající texty v MTV = HEMOL |
Ikterita odpovídající texty v MTV = IKTER |
Chylozita odpovídající texty v MTV = CHYL |
|
0 |
Bez významnější hemolýzy |
Bez významnější ikterity |
Bez významnější chylozity |
|
2 |
Materiál slabě hemolytický |
Materiál slabě ikterický |
Materiál slabě chylózní |
|
3 |
Materiál hemolytický |
Materiál ikterický |
Materiál chylózní |
|
4 |
Materiál silně hemolytický |
Materiál silně ikterický |
Materiál silně chylózní |
Připomenutí:
Arbitrární jednotky v MTV KVAL 0 až 5 v souladu
s původními pokyny MZ ČR transformují původní tzv. křížky v číselná
kvalitativní vyjádření takto: 0 = negativní, 1 = stopa, 2 = +, 3 = ++, 4 = +++,
5 = ++++.
(Tento způsob
transformace je v NČLP zaveden od okamžiku jeho vzniku.)
Tabulka 5. - příklad řešení vydávání výsledků pro různé
kolizní stavy materiálů (v návaznosti na Tabulku 3. a Tabulku 4.)
|
|
Hemolýza |
Ikterita |
Chylozita |
||||||
|
2 |
3 |
4 |
2 |
3 |
4 |
2 |
3 |
4 |
|
|
Kalium |
0 |
x |
x |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
LD |
x |
x |
x |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Mg |
x |
x |
x |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Přimý bilirubin |
x |
x |
x |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
AST |
0 |
x |
x |
0 |
0 |
0 |
0 |
x |
x |
|
P |
0 |
x |
x |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
x |
|
Bilirubin |
0 |
x |
x |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Kyselina močová |
0 |
x |
x |
0 |
0 |
x |
0 |
x |
x |
|
CB |
0 |
x |
x |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Amyláza |
0 |
0 |
x |
0 |
0 |
x |
0 |
0 |
0 |
|
Fe |
0 |
0 |
x |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
GGT |
0 |
x |
x |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Kreatinin |
0 |
0 |
0 |
0 |
x |
x |
0 |
0 |
0 |
|
Cholesterol |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
x |
0 |
0 |
0 |
|
Triglyceridy |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
x |
0 |
0 |
0 |
|
HDL |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
x |
|
IgA |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
x |
|
Albumin |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
x |
|
ALT |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
ALP |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Ca |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
CK |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Glukóza |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
IgG |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
IgM |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Urea |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Na |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Cl |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 – číselný výsledek metody se vydá
x – číselný výsledek metody se nevydá, použije se náhradní
textový výsledek
Aktualizováno 25. 3. 2022