Případ NKR
IČO (identifikační číslo zdravotnického zařízení)
PČZ (pořadové číslo zdravotnického zařízení)
PČDP (pořadové číslo detašovaného pracoviště)
Posledních 5 znaků kódu oddělení z číselníku ZdravotnickeOddeleni
Pacient
Příjem k hospitalizaci
Kardiální anamnéza
Předchozí intervence
Rizikové změny pro rozvoj ICHS
Srdeční vyšetření
Předoperační stav a podpora
Zahájení operace
Aortokoronární bypass
Výkony na chlopních
Jiné provedené intervence
Mimotělní oběh a ochrana myokardu
Pooperační informace
Uzavřený záznam (ano / ne)
Rodné číslo
Výška (povinné pro uzavřený záznam)
Hmotnost (povinné pro uzavřený záznam)
Datum přijetí
Chorobopis
Místo bydliště dle číselníku Obec
Angina pectoris před operací (CCS klasifikace) dle číselníku AnginaPectorisPredOperaciCCS (povinné pro uzavřený záznam)
Dušnost před operací (NYHA klasifikace) dle číselníku DusnostPredOperaciNYHA (povinné pro uzavřený záznam)
Počet předchozích infarktů myokardu v anamnéze dle číselníku PocetPredchozichInfarktuVAnamneze (povinné pro uzavřený záznam)
Interval mezi operací a posledním IM dle číselníku IntervalMeziOperaciAPoslednimIm
Srdeční selhání v posledních 14 dnech (1-ano / 0-ne / 9-neznamo) (povinné pro uzavřený záznam)
Předchozí srdeční, cévní nebo hrudní operace dle číselníku SrdecniCevniHrudniOperace
Předchozí PCI dle číselníku PredchoziPCI (povinné pro uzavřený záznam)
Datum poslední PCI
Datum poslední srdeční operace
Počet předchozích srdečních operací dle číselníku PocetPredchozichSrdecnichOperaci
Ledvinné onemocnění dle číselníku TypLedvinneOnemocneni (povinné pro uzavřený záznam)
Anamnéza neurologického onemocnění dle číselníku NeurologickeOnemocneni
Jiná přidružená onemocnění či komplikace dle číselníku PridruzenaOnemocneniAKomplikace
Léčba diabetu mellitu dle číselníku LecbaDiabetuMellitu (povinné pro uzavřený záznam)
Abusus tabáku dle číselníku AbususTabaku (povinné pro uzavřený záznam)
Léčba diabetu mellitu (ano / ne)
Anamnéza hypertenze dle číselníku AnamnezaHypertenzie (povinné pro uzavřený záznam)
Dyslipidemie (ano / ne) (povinné pro uzavřený záznam)
Poslední předoperační sérový kreatinin (povinné pro uzavřený záznam)
Anamnéza plicního onemocnění dle číselníku AnamnezaPlicnihoOnemocneni (povinné pro uzavřený záznam)
Anamnéza neurologické dysfunkce (ano / ne) (povinné pro uzavřený záznam)
Významné postižení tepen zásobujících mozek (ano / ne) (povinné pro uzavřený záznam)
Onemocnění (postižení) periferních tepen (ano / ne) (povinné pro uzavřený záznam)
Předoperační srdeční rytmus dle číselníku PredoperacniSrdecniRytmus (povinné pro uzavřený záznam)
Typy fibrilace síní dle číselníku TypyFibrilaceSini
Datum vzniku (primozáchytu) FS
Síňová fibrilace v anamnéze (ano / ne)
Flutter síní v anamnéze (ano / ne)
Omezená pohyblivost či soběstačnost (ano / ne) (povinné pro uzavřený záznam)
Levostranná nebo pravostranná srdeční katetrizace dle číselníku SrdecniKatetrizace (povinné pro uzavřený záznam)
Datum poslední katetrizace
Počet postižených koronárních tepen dle číselníku PocetPostizenychKoronTepen (povinné pro uzavřený záznam)
Postižení kmene levé koronární tepny PocetPostizeneKmeneLeveKoronTepny (povinné pro uzavřený záznam)
Systolický tlak v a. pulmonalis
LVEDP
Střední hodnota PAWP/LA
Ejekční frakce
Kategorie ejekční frakce dle číselníku KategoriaEF
Stř. gradient na aortální chlopni
Aortální stenosa (ano / ne) (povinné pro uzavřený záznam)
Mitrální stenosa (ano / ne) (povinné pro uzavřený záznam)
Insuficience aortální chlopně dle číselníku Insuficience (povinné pro uzavřený záznam)
Insuficience mitrální chlopně dle číselníku Insuficience (povinné pro uzavřený záznam)
Insuficience trikuspidální chlopně dle číselníku Insuficience (povinné pro uzavřený záznam)
Důvod současné operace dle číselníku TypDuvodSoucasneOperace (povinné pro uzavřený záznam)
Další předoperační medikace během týdne před operací dle číselníku IntravenozniMedikamenty
Intravenózní nitráty nebo jakýkoliv heparin před operací dle číselníku IntravenozniNnitraty (povinné pro uzavřený záznam)
Intravenózní inotropní látky před operací (ano / ne) (povinné pro uzavřený záznam)
Hemodynamický stav před operací stabilní 1 (ano - stabilní) / 0 (ne - nestabilní) (povinné pro uzavřený záznam)
Kardiogenní šok před operací (ano / ne) (povinné pro uzavřený záznam)
Kardiopulmonální resuscitace méně než 24 hodin před operací (ano / ne) (povinné pro uzavřený záznam)
Umělá plicní ventilace před operací (ano / ne) (povinné pro uzavřený záznam)
Vyšetřující lékař (povinné pro uzavřený záznam)
Operační přístup dle číselníku TypOperacniPristup
Datum a čas zahájení operace (povinné pro uzavřený záznam)
Operatér (povinné pro uzavřený záznam)
Typ operace dle číselníku TypOperace (povinné pro uzavřený záznam)
Hlavní důvod pro urgentní operaci dle číselníku HlavniDuvodProUrgentniOperaci
Použitý štěp
Místo provedení periferních anastomóz
Počet provedených periferních anastomóz tepennými štěpy
Počet provedených periferních anastomóz žilními štěpy
Pořadí
Použitý štěp dle číselníku TypPouzityStep
Pořadí
Místo provedení periferních anastomóz dle číselníku MistoProvedenychPerifernichAnastomoz
Výkony na Ao chlopni
Výkony na Mi chlopni
Výkony na Tr chlopni
Výkony na Pl chlopni
Záchovné operace Ao chlopně dle číselníku ZachovneOperaceMoznosti (kódy 4,5)
Mi - typ plastiky dle číselníku TypMiTypPlastika
Operace na aortální chlopni (ano / ne)
Operace na mitrální chlopni (ano / ne)
Operace na trikuspidální chlopni (ano / ne)
Operace na pulmonální chlopni (ano / ne)
Záchovné operace Ao chlopně dle číselníku ZachovneOperaceMoznosti (kódy 1,2,3)
Typ náhrady - prstenec (ano / ne)
Patologie nativní chlopně dle číselníku PatologieNativniChlopne(kódy 21, 22)
Hemodynamická patologie dle číselníku HemodynamickaPatologie (povinné pro uzavřený záznam)
Patologie nativní chlopně dle číselníku PatologieNativniChlopne (povinné pro uzavřený záznam)
Explantace dle číselníku Explantace
Hlavní důvod pro reoperaci dle číselníku HlavniDuvodProReoperaci (povinné pro uzavřený záznam)
Typ operace dle číselníku TypOperaceChlopen (povinné pro uzavřený záznam)
Typ náhrady dle číselníku TypNahrady (povinné pro uzavřený záznam)
Bioprotéza pro katetrizační implantaci (ano / ne)
Velikost použité chlopně či prstence
Kód implantátu dle číselníku KodImplantatu
Jiné intervence dle číselníku TypJineIntervence
Segment aorty dle číselníku TypSegmentAorty
Provedený výkon na aortě dle číselníku VykonNaAorte
Jiné kardiochirurgické intervence dle číselníku KardiochirurgickeIntervence
Druh operace dle číselníku OperaceDruh
Druh oběhové zástavy dle číselníku ObehovaZastava
Mechanická srdeční podpora - časově dle číselníku TypProMechanickouSrdecniPodporuCasove
Kardioplegie - způsob podání dle číselníku TypKardioplegieZpusobPodani
Kardioplegie - teplota dle číselníku TypKardioplegieTeplota
Intraaortální balónková kontrapulzace dle číselníku TypIntraaortalniBalonkovaKontraPulzace
Mimotělní oběh dle číselníku MimotelniObeh (povinné pro uzavřený záznam)
Použití svorky (ano / ne) (povinné pro uzavřený záznam)
Oběhová zástava (ano / ne) (povinné pro uzavřený záznam)
Celková doba trvání MO
Celková doba trvání svorky
Doba - oběhová zástava celková
Doba - oběhová zástava s perfúzí mozku
Ochrana myokardu při použití MO dle číselníku OchranaMyokardu
Kardioplegie - roztok dle číselníku KardioplegieRoztok
Kardioplegie - forma podání dle číselníku KardioplegieFormaPodani
Ochrana myokardu bez použití kardioplegie dle číselníku OchranaMyokarduBezKardioplegie
Důvod pro IABK dle číselníku DuvodProIabk
Mechanická srdeční podpora dle číselníku MechanickaSrdecniPodpora
Pooperační revize dle číselníku TypPooperacniRevize
Jiné neurologické komplikace dle číselníku TypJinaNeurologickeKomplikace
Ranné komplikace a infekce dle číselníku TypRanneKomplikaceInfekce
Jiné komplikace dle číselníku TypJinaKomplikace
Terapie na JIP dle číselníku TypTerapieNaJip
Renální komplikace dle číselníku RenalniKomplikace (povinné pro uzavřený záznam)
Neurologické komplikace dle číselníku NeurologickeKomplikace (povinné pro uzavřený záznam)
Multiorgánové selhání (ano / ne) (povinné pro uzavřený záznam)
Ischemie myokardu dle číselníku IschemieMyokardu (povinné pro uzavřený záznam)
Stav pacienta při propuštění ze zdravotnického zařízení dle číselníku StavPacientaPriPropusteni (povinné pro uzavřený záznam)
Datum a čas propuštění (exitu) ze zdravotnického zařízení (povinné pro uzavřený záznam)
Propuštěn kam dle číselníku PropustenKam
Ústavní péče dle číselníku DruhUstavniPece
Místo exitu dle číselníku MistoExitu
Primární příčina exitu dle číselníku PrimarniPricinaExitu
Datum exitu
Poznámky
Ošetřující lékař (povinné pro uzavřený záznam)
Datum vyplnění a uzavření celého formuláře
Krevní deriváty podány (ano / ne) (povinné pro uzavřený záznam)
Počet jednotek krevních derivátů
Celkové krevní ztráty (povinné pro uzavřený záznam)
Pobyt na JIP (ano / ne) (povinné pro uzavřený záznam)
Datum a čas příjmu na JIP
Datum a čas extubace
Reintubace (ano / ne)
Celková doba intubace
Datum a čas propuštění z JIP
Kód číselníkové položky