Společná část hlášení pro ostatní i substituční léčbu.
IČO hlásicího zařízení (8 číslic).
Pořadové číslo hlásicího zařízení (3 číslice).
První tři písmena jména.
Pohlaví, odkaz do číselníku Pohlavi
Datum narození.
Obec narození, odkaz do číselníku Obec
Obec (trvalého) bydliště, odkaz do číselníku Obec
Národnost, odkaz do číselníku Narodnost
Země, odkaz do číselníku Zeme
Datum hlášení.
Datum posledního potvrzení probíhající léčby pracovníkem.
Byl klient již dříve léčen, odkaz do číselníku PredchoziLecba
Klient přichází na doporučení (je odeslán z), odkaz do číselníku.Doporuceni
Charakter bydlení (kde), odkaz do číselníku CharakterBydleniKde
Charakter bydlení (s kým), odkaz do číselníku CharakterBydleniSKym
Klient s vlastními dětmi, odkaz do číselníku MaDeti
Klient s dětmi, odkaz do číselníku ZijeSDetmi
Klient žije s osobou užívající drogy, odkaz do číselníku ZijeSOsobouUzDrog
Statut zaměstnání, odkaz do číselníku StatutZamestnani
Nejvyšší dosažené vzdělání - Odkaz do číselníku VzdelaniLpz
Informace, zda se jedná o "Polydrug use".
Injekční aplikace, odkaz do číselníku InjekcniAplikace
Užívání společných stříkaček/jehel, odkaz do číselníku SpolecneStrikacky
Věk prvního injekčního užití.
Odkaz do číselníku RealizovanaSubstitucniLecba
Věk při první opiátové substituční léčbě.
Byl klient někdy testován na HIV, odkaz do číselníku TestyProvedeny
Byl klient někdy testován na hepatitidu A, odkaz do číselníku TestyProvedeny
Byl klient někdy testován na hepatitidu B, odkaz do číselníku TestyProvedeny
Byl klient někdy testován na hepatitidu C, odkaz do číselníku TestyProvedeny
Intervence poskytnutá při zahájení léčby, odkaz do číselníku Intervence
Poznámka.
Rodinný stav, odkaz do číselníku Stav
Kód klienta v zařízení.
Datum a čas smazání záznamu.
Jaká je situace klienta v následujících oblastech. Vstupně výstupní dotazník pro léčené osoby. Školní hodnocení 1-5, 0 = neznámo
Psychické zdraví SkolniHodnoceni
Fyzické zdraví SkolniHodnoceni
Sociální fungování SkolniHodnoceni
Vztahy s blízkými SkolniHodnoceni
Konflikt se zákonem SkolniHodnoceni
Kvalita života SkolniHodnoceni
Společná část hlášení o ukončení léčby pro ostatní i substituční léčbu.
Důvody ukončení, odkaz do číselníku DuvodUkonceniLecbyUzivateleDrog
Jiný důvod ukončení.
Datum ukončení léčby.
Injekční aplikace v současnosti – poslední měsíc, odkaz do číselníku InjekcniAplikace
Užívání společných stříkaček/jehel v posledním měsíci, odkaz do číselníku SpolecneStrikacky
Poznámka.
Dotazník o užívání při ukončování léčby.
Droga, odkaz do číselníku.Droga
Četnost užívání, odkaz do číselníku CetnostUzivani
Poznámka.
Datum a čas smazání záznamu.
Užívání jednotlivých návykových látek.
Droga, odkaz do číselníku Droga
Označení základní drogy.
Způsob aplikace, odkaz do číselníku ZpusobAplikace
Četnost užívání, odkaz do číselníku CetnostUzivani
kolik týdně … (mg, ks, ml,…)
Věk prvního užití.
Věk zahájení pravidelného užívání.
Doba pravidelného užívání.
Poznámka.
Jiné drogy - vypište.
Datum a čas smazání záznamu.
Jednotlivá evidovaná vyšetření na HIV a virové hepatitidy.
Vyšetření, odkaz do číselníku.DruhVysetreni
Výsledek vyšetření na infekce, odkaz do číselníku.VysledekVysetreni
Rok vyšetření.
Měsíc vyšetření.
Den vyšetření.
Poznámka.
Datum a čas smazání záznamu.