Abstrakt
Valproát - antiepileptikum pro epileptické záchvaty
typu absencí, generalizované tonicko-klonické, myoklonické, atonické a smíšené.
Terminologie
Acidum valproicum
Synonyma
speciality: Everiden, Convulex
Odkazy na jiné relevantní
dokumenty, další informace
Struktura
sumární vzorec - molekulová hmotnost: C8H16O2
– 144,2
Farmakokinetika
Po podání p.o. se dobře absorbuje, biologická dostupnost
téměř 100 %. Metabolizuje se hlavně oxidací na více metabolitů (viz Clarke).
Kolem 20 % podané dávky se vylučuje močí jako glukuronid během 72 hodin,
většina zbývajících metabolitů se vylučuje rovněž jako glukuronidy, jen asi 5 %
se vylučuje v nezměněné formě. Současné podávání valproátu a fenytoinu vede k
vytěsnění fenytoinu z vazby na proteiny kyselinou valproovou, uvolněný fenytoin
je rychle konvertován na inaktivní
parahydroxyfenytoin, hladina fenytoinu se sníží.
Distribuční objem
0,10 – 0,2 l/kg (LG316)
0,15 – 0,4 l/kg (LG281)
Biologický poločas
6 - 20 hodin, redukuje se při podávání dalších
antikonvulzancií (LG316), zejména fenytoinu, primidonu, fenobarbitalu a
karbamazepinu. Tyto léky vedou ke zvýšení koncentrací valproátu (LG213)
36 - 40 hodin u novorozenců (LG281)
6 - 10 hodin
starší děti (LG281)
8 - 15 hodin
dospělí (LG281)
Vazba na proteiny
Valproát se váže ze značné části. Kompetuje o vazebná
místa s jinými léky: pelentan, salicyláty, fenylbutazon.
Interakce s jinými léky
ovlivňujícími biologickou dostupnost
Phenytoin,
phenobarbital, primidone, carbamazepin snižují poločas kyseliny valproové,
carbamazepin a phenitoin mohou zvyšovat její hladinu.
Autorské poznámky
Antonín Jabor