Měď v plazmě

 

OSN-SFyziologická variabilitaOSN-E

U mědi je intraindividuální variabilita běžně kolem 0,9 – 1,3 μmol/l. U žen je kuprémie o 10 - 20 % vyšší než u mužů.

V krevní plazmě je 80 – 93 % mědi vázáno na ceruloplazmin, 7 % je volně vázáno na albumin a některé plazmatické proteiny. V erytrocytech je většina mědi (60 %) obsažena v Cu/Zn (SOD), zbývajících 40 % je vázáno na nitrobuněčné bílkoviny a aminokyseliny.

 

OSN-SPatofyziologické mechanismy ovlivňující koncentraciOSN-E

V rámci reakce organismu na stres a různé typy zátěže se zvyšuje koncentrace ceruloplazminu a mědi v krvi. Zvýšení je pozorováno rovněž při cholestáze, snížené proteosyntéze při bílkovinné malnutrici a jaterní insufucienci v oblasti proteosyntézy.

 

OSN-SReferenční intervalyOSN-E

 

Sérum (muži)

699 - 1398

μg/l

11,0 - 22,0

µmol/l

Sérum (ženy)

800 - 1544

μg/l

12,6 - 24,3

µmol/l

Moč

15,3 - 50,2

μg/den

0,24 - 0,79

µmol/den

Mléko

197 - 750

µmol/l

3,1 - 11,8

µmol/l

Vlasy

636 - 1652

μg/kg

10,0 - 26,0

μmol/kg

 

(WHO 1996)

Sérum (muži)

800 - 1100

μg/l

12,6 - 17,3

µmol/l

Sérum (ženy)

1100 -1400

μg/l

17,3 - 22,0

µmol/l

Plná krev (muži)

800 - 1100

μg/l

12,6 - 17,3

µmol/l

Plná krev (ženy)

1000 -1400

μg/l

15,7 - 22,0

µmol/l

Moč

30 - 60

μg/den

0,47 - 0,95      

µmol/den

Mléko

200 - 400

μg/l

3,15 - 6,30

µmol/l

Játra

5000 - 7000

μg/kg  

78,7 - 110,2

µmol/kg

Vlasy

15 - 25

mg/kg

236,0 - 393,4

µmol/kg

 

OSN-SOmezení stanoveníOSN-E

Při odběru vzorků je nutno využívat plastový materiál pro stopové prvky„metal free“, pro odběr nesrážlivé krve je jako antikoagulans vhodný heparinát lithný.

Stabilita vzorku:

·      20 - 25°C     5 dní

·      4 - 8°C        7 dní

·      -20°C          2 roky

 

Ke stanovení se nejčastěji využívá FAAS (viz též  AAS) nebo fotometrické stanovení s diethyl dithiokarabamátem, bathocupreinem, oxalyl dihydrazidem nebo cuprizon. 

 

OSN-SPoužití pro klinické účelyOSN-E

Kuprémie je nepřímým a hrubým indikátorem depot Cu v organismu. Za hyperkuprémii je označuje plazmatická koncentrace nad 50 µmol/l, za hypokuprémii koncentrace pod 1,5 µmol/l.

 

Hyperkuprémie (Geigy Scientific Tables 1984)

·      intoxikace mědí

·      infekce

·      revmatické choroby

·      karcinomy

·      lymfogranulomatóza

·      pooperační stavy

·      po AIM

·      některé anemie

 

Vyšší hodnoty Cu v plazmě jsou pod vlivem estrogenů (gravidita, orální inhibitory ovulace).

 

Hypokuprémie (Geigy Scientific Tables 1984)

·      nefrotický syndrom

·      malabsorpční syndrom (Menkesův syndrom)

·      dieta s nízkým obsahem Cu u dětí

·      Wilsonova choroba

 

Dětská cirhóza – je hereditární onemocnění charakterizované rychlou akumulací mědi v játrech.

 

OSN-SLiteraturaOSN-E

·         World Health Organization: Trace elements in human nutrition and health. 1996, s.

·         Lentner, C.: Geigy Scientific Tables. Volume 3. Physical Chemistry, Composition of Blood, Hematology, Somatometric Data. CIBA-GEIGY, 1984, s.

·         Zadák, Z.: Výživa v intenzivní péči. Grada Publishing a.s., 2002, s.

·         Shils M. E., Olson, J. A., Shike, M., Ross, A. C. 1999: Modern Nutrition in Health and Disease: Turnlund, R. J.: Copper. 9th edition, Williams & Wilkins, s.241-252

·         Biesalski, H. K. , Grimm, P. 1999: Taschenatlas der Ernahrung. Georg Thieme Verlag Stuttgart, 342 s.

·         Uderwood, E. J., Suttle, N. F. 1999: The mineral nutrition of livestock. 3rd edition, CABI Publishing, 614 s.

 

 

Další informace

·       Stopové prvky

·       Stopové prvky - biochemické funkce

·       Stopové prvky - efekt neadekvátního příjmu

·       Stopové prvky - přepočty

·       Stopové prvky a volné radikály

·       Analýzy stopových prvků

·       Penicilamin

·       Cu

 

OSN-SAutorské poznámkyOSN-E

Alena Pechová, Antonín Jabor