Abstrakt
Telopeptid kolagenu typu I. C-terminální, obsahující
sekvenci oktapeptidu (CTx) je markerem osteorezorpce. Používá je v poměru ke kreatininu v moči pro
kvantifikaci degradace kolagenu.
Odkazy na jiné relevantní dokumenty,
další informace
Fyziologická variabilita
Diurální rytmus, závislost na menstruačním cyklu
Patofyziologické mechanismy
ovlivňující koncentraci
Uvedeno u poměru ke kreatininu.
Přímé následky abnormálních
koncentrací
Referenční intervaly
Uvedeny v dokumentu U_CTXCR
Interference in-vivo
Omezení stanovení
Analyt je poměrně stabilní, pětkrát opakovaný cyklus
zmrznutí a rozmrznutí neměl významnější vliv na koncentraci (Ju, 1997), stabilní je až 7 dnů při
pokojové teplotě (James 1996).
Použití ve výpočtech a
odvozených parametrechOSN-E
Znaky analytické metody
1. kompetitivní enzymová
imunoassay Kompetice mezi imobilizovaným syntetickým oktapeptidem ("CrossLaps peptide")
a štěpnými produkty kolagenu typu I v moči pacienta o (králičí) protilátku proti oktapeptidu.
Detekce protilátky navázané na imobilizovaný oktapeptid se provádí pomocí detekční (kozí) protilátky s
konjugovaným enzymem (křenová peroxidáza) proti první protilátce. Enzym štěpí substrát
(TMB) za vzniku barevného komplexu, intenzita zbarvení je nepřímo úměrná koncentraci štěpných produktů v
moči.
2.
RIA Kompetice mezi imobilizovaným
syntetickým oktapeptidem ("alfa-CrossLaps peptide") a štěpnými
produkty kolagenu typu I. v moči pacienta o monoklonální protilátku proti
oktapeptidu značenou jódem 125. Imobilizace syntetického biotinylovaného antigenu na avidin ve zkumavce
je prvním krokem postupu. Detegované záření gama je nepřímo úměrné koncentraci
štěpných produktů kolagenu ve vzorku moče se specifickou sekvencí aminokyselin.
1.
kompetitivní
EIA VK (intraassay)
do 6 %, VK (interassay) do 8 %, detekční limit 0.2 mg/l (Bonde, 1995), VK (intraassay, bez přepočtu na
kreatinin) do 10 %, VK (interassay, bez přepočtu na kreatinin) do 13 %, recovery z moči 92 - 115 % (Garnero, 1994)
Variační koeficient mezi sériemi
9,7 % až 12,6 % (podle koncentrace), diluční recovery při ředění do 1:16 byla
97 % až 110 %, recovery po přidání kalibrátoru 103 % a 104 % (Ju, 1997).
2.
RIA
(Osteometer BioTech A/S alfa-CrossLaps RIA) Firemní údaje mají VK v sérii 1,9 - 4,3 % podle koncentrace,
celkový VK (mezi sériemi) 4,5 - 6,5 % podle koncentrace. Průměrná recovery (vypočtená z
poměru očekávané a stanovené koncentrace 96 % (rozsah 75 - 106 %). Detekční
limit 40 ug/l. Diluční test linearity s průměrnou recovery 98 % (maximální ředění 1+3,
rozsah 85 - 108 %). Podobné údaje uvádí Bonde: VK v sérii 4,4 %, celkový VK 5,3 - 6,2 % na
koncentracích 1 - 7 mg/l, analytická recovery 98 % +/- 8 %, diluční recovery 97
% +/- 7 %
(Bonde, 1996).
Ekonomické náklady
Použití pro klinické účely
Uvedeno v dokumentu U_CTXCR
Literatura
·
Bonde,
M., Qvist, P., Fledelius, C., Riis, B.J., Christiansen, C.: Application of an enzyme
immunoassay for a new marker of bone resorption (CrossLaps): Follow-up on hormone
replacement therapy and osteoporosis risk assessment. J. Clin. Endocrinol. Metab., 80, 1995, č. 3, s. 864 - 868.
·
Bonde,
M., Fledelius, C., Qvist, P., Christiansen, C.: Coated-tude radioimmunoassay
for C-telopeptides of type I collagen to assess bone resorption. Clin. Chem., 42,
1996, č. 10, s. 1639 - 1644.
·
Garnero,
P., Gineyts, E., Riou, J.P., Delmas, P.D.: Assessment of bone resorption with a new
marker of collagen degradation in patients with metabolic bone disease. J. Clin. Endocrinol.
Metab., 79, 1994, č. 3, s. 780 - 785.
·
James,
I.T., Walne, A.J., Perret, D.: The measurement of pyridinium crosslinks: a
methodological overview. Ann. Clin. Biochem., 33, 1996, s. 397 - 420.
·
Ju,
H.J., Leung, S., Brown, B., Stringer, M.A., Leigh, S., Scherrer, C., Shepard,
K., Jenkins, D., Knudsen, J., Cannon, R.: Comparison of analytical performance and
biological variability of three bone resorption assays. Clin. Chem., 43, 1997, č. 9, s. 1570 - 1576.
Poznámky
Appendixy
Autorské poznámky