Sdělovaná kompletní nálezová sestava pro tohoto pacienta k této události. Je vázána k jedné události (i když může popisovat delší časové období).
{distribuováno od verze 2.01.01}
|
kód |
T |
D |
V |
plný název |
hodnota |
podmínky, pokyny, poznámky |
změny |
|
rad_zahlavi |
a |
1 |
? |
počet
řádků záhlaví sestavy |
|
pokyny: 1.
implicitně = 0 2.
viz 01 |
|
|
rad_paty |
a |
1 |
? |
počet
řádků paty sestavy |
|
pokyny: 1.
implicitně = 0 2.
viz 01 |
|
|
poc_stran |
a |
-2 |
? |
počet
stran nálezu celkem |
|
pokyny: viz
01 |
|
|
autorizace |
a |
1 |
1 |
autorizace
sestavy |
N,
A viz
seznam hodnot |
pokyny: příslušný
autor je v bloku vr |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
od
verze DS 3.01.01 je autor přesunut do bloku vr |
|
e |
|
1 |
vlastní
text |
|
pokyny: viz
text - pokyny |
|
Podmínky, pokyny, seznam hodnot, poznámky:
*vrr
pokyny k celému bloku:
Nálezový
blok se vždy váže ke konkrétní položce NČLP tohoto typu.
Pokud
některý typ požadované sestavy není v NČLP definován, požádejte o jeho
doplnění!
Vytvořený
text je považován za samostatný kompletní nález.
Lze
jej vytisknout nebo připojit k textové dokumentaci (před tím lze odříznout
záhlaví a/nebo zápatí).
autorizace
Autorizace:
N =
neautorizováno
A =
autorizováno
text
Vytvořený
text obsahuje všechny potřebné kompletní informace.
Pokud
obsahuje také ”záhlaví” a (nebo) ”zápatí”, je tato informace sdělována
v předchozích položkách.
Informace
k realizaci bloku - viz text.
01 -
pokyny společné pro rad_zahlavi, rad_paty, poc_stran:
Vlastní
text sestavy může obsahovat na každé stránce ”hlavičku” (např. název sestavy,
jméno pacienta, datum a události a jiné údaje sdělované formalizovaně
v jiných položkách DS) a ”patu” (kdo a kdy vytvořil, poznámku aj.) a může
mít více stránek. Pro zpracování takové zprávy (do databáze, dokumentace,
sestav aj.) může být požadováno odseknutí hlavičky a paty.
To umožňuje sdělování těchto údajů. Pokud nejsou údaje o hlavičce a patě sdělovány, předpokládá se, že v sestavě nejsou.