Abstrakt
Osmolalita stolice (čerstvé tekuté stolice) se výjimečně využívá pro odlišení původu průjmu. Běžně odpovídá osmolalita čerstvé stolice přibližně osmolalitě plazmy. Lze počítat osmolální okno stolice.
Odkazy na jiné relevantní dokumenty, další informace
Osmolal gap v plazmě
Fyziologická variabilita
Údaje nejsou známé.
Patofyziologické mechanismy ovlivňující koncentraci
Bakteriální konverze sacharidů na osmoticky aktivní fragmenty osmolalitu stolice zvyšuje, proto je nutné osmolalitu stolice měřit do 30 minut po získání vzorku stolice.
Přímé následky abnormálních koncentrací
Neuvádějí se.
Referenční intervaly
V čerstvé stolici běžně kolem 285 mmol/kg.
Interference in-vivo
Nejsou známé.
Omezení stanovení
Fyzikální vlastnosti stolice znemožňující provedení vyšetření.
Použití ve výpočtech a odvozených parametrech
Pomocí měřené osmolality se vypočte osmolální okno stolice:
Osmolální okno stolice = Osmolalita stolice měřená – 2 ([Na+] + [K+])
kde [Na+] a [K+] jsou látkové koncentrace příslušných iontů ve stolici. Je-li hodnota osmolálního okna stolice pod 50 mmol/kg, průjem je způsoben sekrecí střevní tekutiny do lumen střeva bez následující absorpce. Při hodnotě nad 50 mmol/kg je průjem způsoben přítomností nevstřebaných solutů pocházejících například z potravy (Kaplan a Pesce, s. 273).
Znaky analytické metody
Ekonomické náklady
Použití pro klinické účely
Měření osmolality průjmovité stolice se používá pro odlišení původu průjmu.
Literatura
Kaplan a Pesce
Tietz Textbook of Clinical Chemistry
Poznámky
Osmolální okno lze udávat v mmol/kg při měření iontů pomocí iontově selektivních elektrod. Správně by se měla použít hmotnostní koncentrace vody ve stolici, kterou by se látková koncentrace iontů vydělila a převedla tak na mmol/kg. Hodnota hmotnostní koncentrace vody v plazmě je 0,93 kg/l, údaj pro stolici není známý.
Appendixy
Autorské poznámky
Antonín Jabor (2008-11-17)