*lez - obsah bloku podávané léky

Informace o jednom trvale nebo přechodně podávaném léku včetně dávkování.

{distribuováno od verze 2.01.01}

kód	T	D	V	plný název	hodnota	podmínky, pokyny, poznámky	změny
typ_med	a	1	1	typ medikace	T, P viz seznam hodnot
ind_oprav_sd	a	1	1	indikace opravného sdělení nebo změny	N,E,S,U,Z, P, B viz seznam hodnot	pokyny: viz ind_oprav_sd - pokyny (původní název položky)	od 4.25.01 doplněno: P,B
nazev_lek	a	-70	1	název léku	volný text	pokyny: v případě magistraliter se uvádí jeho vhodné orientační označení poznámka: obchodní název
ind_m_text	e	-80	?	důvod medikace - text	volný text	poznámka: Určeno především pro propouštěcí zprávy, viz ku_z_propz_dopor	nove od 4.25.01
ind_m_kod	e		*	důvod medikace - kód		poznámky: Viz datový blok mknorpha. Určeno především pro sdělení do propouštěcí zprávy, viz ku_z_propz_dopor	nove od 4.25.01
zmena_m_text	e	-80	?	důvod změny medikace - text	volný text	poznámka: Určeno především pro propouštěcí zprávy, viz ku_z_propz_dopor	nove od 4.25.01
zmena_m_kod	e	-2	?	důvod změny medikace - kód	ND, PD, IL, J viz seznam hodnot	pokyny: Interní číselník: ND, PD, IL, J.	nove od 4.25.01
gene_lek	a	-70	?	generický název léku	volný text	poznámka: Záměrná duplicita ke kódu léku s ohledem na prohlížecí nástroje.
kod_lek	a	-7	?	kód podávaného léku	Kód z číselníku uvedeného v cis_kod_lek	Kód léku dle databáze SÚKL. pokyny: viz kod_lek - pokyny poznámky: viz kod_lek - poznámky
cis_kod_lek	a	-14	?	odkaz na číselník, z něhož byl použit kód podávaného léku	DLP, KLK, SCAU, SCAU_BEZ_UHRAD, LEKY, NHVLP viz seznam hodnot	pokyny: viz cis_kod_lek - pokyny	nové od 4.10.01 v 4.18.03 doplněno DLP
cis_kod_lek_v	a	-40	?	verze použitého číselníku léků	volný text	poznámky: zadává se číslo verze použitého číselníku; nyní volný text	nové od 4.16.01, nyní nepovinné
kod_atc	a	-10	?	kód pro sdělování ATC skupiny léku		poznámka: údaj vyplývá z číselníku léků, duplicita záměrná
kod_atb	a	3	?	kód antibiotika	[NCMPATML] #!, položka klic	pokyny: 1. mezinárodní kódy ATB 2. viz kod_atb - pokyny Upozornění: položka je již zbytečná	od verze 4.10.01 doporučeno položku nepoužívat
aktivni_latka	e		*	aktivní látka léku		Datový blok lez_al. pokyny: seznam aktivních látek v léčivu (opakuje se)	nove od 4.25.01
apl_cesta_klic	a	-8	?	aplikační cesta - klíč	[LAPLC] #!, položka klic	pokyny: zadává se údaj z číselníku	nové od 4.22.01
apl_cesta_text	a	-55	?	aplikační cesta - text	[LAPLC] #!+, položka n55	pokyny: zadává se odpovídající text k položce apl_cesta_klic	nové od 4.22.01
misto_apl_klic	a	-8	?	místo aplikace - klíč	[LAPLM] #!, položka klic	pokyny: 1. zadává se údaj z číselníku 2. fakultativní v ČR, povinné pro PatSum	nové od 4.22.03
misto_apl_text	a	-55	?	místo aplikace - text	[LAPLM] #!, položka n55	pokyny: zadává se odpovídající text k položce místo_apl_klic	nové od 4.22.03
forma_klic	a	-8	?	forma léku - klíč	[EDOSFORM] #!, položka klic	pokyny: 1. zadává se údaj z číselníku 2. povinné pro PatSum	nové od 4.22.03
forma_text	a	-250	?	forma léku - text	[EDOSFORM] #!, položka nazev	pokyny: zadává se odpovídající text k položce forma_klic	nové od 4.22.03 od 4.22.04 prodlouženo z 55 na až 250 znaků
lez_obal_leku	e		?	obal - balení léku		pokyny: povinné pro PatSum	nové od 4.22.03
sila_leku	a	-55	?	síla léku (včetně jednotky)	volný text	pokyny: pro PatSum	nové od 4.22.03
velikost_baleni	a	-55	?	velikost balení (množství v balení)	volný text	pokyny: pro PatSum	nové od 4.22.03
dat_od	e		?	datum počátku podávání léku	formát D nebo DT
dat_do	e		?	datum ukončení podávání léku	formát D nebo DT	pokyny: povinné pro ind_oprav_sd = U
rozpis_v	e	-50	?	dávkování - rozpis	volný text	pokyny: uvádí se pouze dávkování léku; rozpisy typu magistraliter se uvádějí v položce magistraliter.
				dávkování formalizovaně		Dávkování formalizovaně nebylo v DASTA dosud realizovatelné. Může být doplněno dle PatSum.
magistraliter	e	-255	?	rozpis magistraliter	volný text	pokyny: rozpis magistraliter (z receptu); neuvádí se kód SÚKL
pozn	e	-80	?	poznámka k výdeji léku	volný text	poznámky: viz pozn - poznámky
instrukce_pac	e	-80	?	instrukce pro uživatele (pacienta)	volný text	pokyny: důležitá upozornění pro pacienta k užívání léku (řízení, ospalost, vedlejší účinky atd.)	nové od 4.19.01
delka_vyb	e	-3	?	délka vybavení	číslo znakově	pokyny: Počet dnů, na které byl pacient vybaven léčivem (předáním léčiva, či receptem). Pokud nebyl, uvede se 0.	nove od 4.25.01
autor	e		?	autor vložení nebo aktualizace údaje o medikaci		poznámky: za údaj ručí ten, kdo jej aktualizuje jako poslední!
dat_vb	e		?	datum a čas vytvoření záznamu (zprávy)	formát DTS nebo DT	povinné pro ind_oprav_sd = Z
iid	e		?	instance identifikátor		pokyny: unikátní identifikátor dílčího sdělení z IS odesílatele	nové od 4.18.03
lezAny	e		?	firemní blok		pokyny: viz firemní bloky

[XML Schema] [Příklad]

Podmínky, pokyny, seznam hodnot, poznámky:

Poznámky k možnému doplnění a rozšíření bloku lez:

Další úpravy bloku budou realizovány na základě požadavků předložených z praxe nebo plynoucí z požadavků MZ ČR.

Viz: podklady k debatě 2019 - dosud nedošlo ke společné dohodě, nerealizováno, lze na základě požadavků z praxe dořešit.

Pro „dávkování formalizovaně“ jsou připraveny číselníky epSOS [EROUTADM] a [ETEVENT] - do bloku lez dosud nezapojeny.

typ_med

seznam hodnot:

T = trvalá

P = přechodná

ind_oprav_sd

seznam hodnot:

N = nejedná se o opravu ani změnu

E = sděluje se opětovně, jedná se o opravu původního chybného sdělení

S = původní sdělení stornovat!

U = ukončení platnosti medikace.

Z = změna dávkování léku

P = nově podávaný lék - zahájení platnosti medikace

B = pacient bez medikace

Poznámka:

Původní indikátor opravného sdělení byl následně rozšířen o další hodnoty a další funkce, původní označení zůstalo.

(S ohledem na zavedení do praxe nebylo vhodné, ani možné, zavádět indikátory dva.)

pokyny:

1. V případě uvedení hodnoty „U“ je povinné sdělit dat_do (datum ukončení podávání léku)

2. V případě uvedení hodnoty „Z“ je povinné sdělit dat_vb (datum a čas vytvoření záznamu)

3. V případě uvedení hodnoty „P“ je povinné sdělit dat_od (datum počátku podávání léku)

4. V případě uvedení hodnoty „B“ je typ_med = T, nebo P a do nazev_lek se vloží „bez medikace“; vše ostatní prázdné

zmena_m_kod

seznam hodnot:

ND=nevhodné dávkování

PD=nedostatečné dávkování

IL=interakce léku

J=jiné

kod_lek

pokyny:

Má-li lék kód HVLP, musí se uvést! (Neuvádí se například u léků typu magistraliter.)

V České republice se používala délka 5 znaků, od roku 2006 je délka 7 znaků.

Ve Slovenské republice se používá délka 6 znaků.

poznámky:

Využívá se jeden z číselníků uvedených v položce cis_kod_lek. Není součástí DS.

Položka může být významná také pro LIS (komentáře k interakcím mezi vyšetřením a lékem, zpracování metab. bilancí aj.).

cis_kod_lek

seznam hodnot:

DLP = léčivé přípravky - základní číselník SÚKL "DLP"

KLK = číselník SÚKL "KLK"

SCAU = číselník SÚKL - seznam léčiv hrazených ZP

SCAU_BEZ_UHRAD = číselník SÚKL - seznam léčiv nehrazených ZP

LEKY = číselník VZP ČR

NHVLP = číselník SZP ČR - číselník HVLP, PZLÚ

Podrobnější informace o číselnících léčiv a nehrazených ZP užívaných v praxi - informativní přehled:

DLP_lecive pripravky — Základní číselník SÚKL „DLP“:

Databáze léčivých přípravků, základní číselník SÚKL.

Číselník DLP (DLP_lecive_pripravky) obsahuje registrované hromadně vyráběné léčivé přípravky (HVLP), které mohou být elektronicky předepsány v ČR. Číselník je publikován s měsíční, výjimečně i kratší periodou a je používán (společně s příslušnými číselníky sady DLP) jako referenční zdroj údajů pro systém elektronického receptu ve formě otevřených dat. 

https://opendata.sukl.cz/?q=katalog/databaze-lecivych-pripravku-dlp

KLK — Číselník SÚKL „KLK“:

Číselník KLK obsahuje seznam léčivých přípravků registrovaných v ČR (kromě homeopatik - jsou samostatně), léčivých přípravků, pro něž byl schválen specifický léčebný program, potravin pro zvláštní lékařské účely a pomocné číselníky. Z číselníku „KLK“ vycházejí číselník léčiv SÚKL (SCAU a SCAU_BEZ_UHRAD), které jsou jeho podmnožinou, z nich pak vycházejí číselníky VZP, SZP.

Číselník „KLK“ je v praxi používán málo, nepraktický je zejména svým velkým rozsahem a nepraktickou podrobností (např. více kódů pro jeden lék).

http://www.sukl.cz/ciselnik-klk?highlightWords=%C4%8D%C3%ADseln%C3%ADk+S%C3%9AKL

SCAU — číselník SÚKL - seznam léčiv hrazených ZP:

Podmnožina číselníku KLK, která obsahuje jen ty léky (kódy), které mají úhradu ZP

http://www.sukl.cz/sukl/seznam-leciv-a-pzlu-hrazenych-ze-zdrav-pojisteni

SCAU_BEZ_UHRAD — číselník SÚKL - seznam léčiv nehrazených ZP:

Podmnožina číselníku KLK, která obsahuje jen ty léky, které mají nulovou úhradu, ale vyskytují se na trhu.

(Problémem je, že část léků chybí - infúze, výživa, kontrastní látky,...

http://www.sukl.cz/sukl/seznam-leciv-nehrazenych-ze-zdravotniho-pojisteni

LEKY — číselník VZP ČR:

Číselník LEKY uvádí léčivé přípravky (LP) a potraviny pro zvláštní lékařské účely (PZLÚ), hrazené ze zdravotního pojištění, včetně maximálních cen výrobce a výše a podmínek úhrady a dále pak i přípravky nehrazené ze zdravotního pojištění s aktivním výskytem na trhu ve sledovaném období.

Číselník je vydáván v měsíčním intervalu a zahrnuje všechny změny, ke kterým došlo na základě pravomocných rozhodnutí SÚKL.

Číselník LEKY není totožný se SCAU.

http://www.vzp.cz/poskytovatele/ciselniky/hromadne-vyrabene-lecive-pripravky-a-potraviny-pro-zvlastni-lekarske-ucely

NHVLP — číselník SZP ČR - číselník HVLP, PZLÚ:

Číselník ZP = SCAU + SCAU_BEZ_UHRAD + něco navíc z KLK (?)

Číselník nemocničních léčivých přípravků (NHVLP) SZP ČR.

S účinností od 1. ledna 2012 zdravotní pojišťovny sdružené ve Svazu zdravotních pojišťoven ČR (SZP ČR), včetně ZP MV ČR, provádí úhradu hromadně vyráběných léčivých přípravků používaných v ústavní péči na základě číselníku NHVLP vydávaného SZP ČR.

Léčivé přípravky uvedené v číselníku jsou smluvním zdravotnickým zařízením hrazeny ze zdravotního pojištění formou zvlášť účtovaných léčivých přípravků při poskytování ústavní péče do výše a za podmínek v číselníku uvedených.

Číselník NHVLP SZP ČR je možné stáhnout v *.xls a *.txt formě na následujícím odkazu: 

http://www.szpcr.cz/ciselniky.php?c=lk_saz_nemlp

Upozornění:

Číselník DLP, KLK, SCAU,… - všechny obsahují stejné kódy. Liší se jen atributy a v některých případech rozsahem.

Poznámky:

Jeden konkrétní lék má SÚKLem přidělen jeden kód a je zaveden v číselníku KLK, většinou opakovaně, některé z jeho kódů se vyskytují v dalších číselnících a to vždy se stejným kódem.

Kódy, které jsou v jiných číselnících kromě KLK, jsou vždy i v číselníku KLK.

Mnohé kódy, které jsou v číselníku KLK, nejsou v jiných číselnících (jeden lék je veden pod více kódy dle výrobce, balení, správního řízení atd.).

Dle vyjádření některých tvůrců NIS jsou v praxi vytvářeny tzv. „místní číselníky“, v nichž se objevují účelově vybrané kódy z více číselníků.

pokyny:

Uvádí se jeden z číselníků, z něhož byl uváděný kód léku použit.

Od verze DS 4.18.03 je za hlavní považován DLP, s nímž se pracuje v elektronické preskripci.

Není-li uvedeno, předpokládá se použití „DLP“.

kod_atb

pokyny:

Pokud je podáváno antibiotikum a není znám jeho kód (není součástí číselníku antimikrobiálních látek [NCMPATML]), zadá se náhradní text - kód ”ATB”. Položka je významná pro mikrobiologická vyšetření i nálezy.

Poznámka: Pokud je uveden odkaz na číselník léků, je tento údaj nadbytečný.

pozn

pokyny:

Volný text, není blíže specifikováno.

*