Úvod k Národnímu
číselníku laboratorních položek (NČLP)
Při
objednáváni nebo sdělování výsledků měření a pozorování v klinických
laboratořích je nutné jednoznačně definovat veličinu, ke které se hodnota (tj.
výsledek měření nebo pozorování) přiřadí. Pojem “veličina” je v tomto
smyslu pojednáván jako tzv. určitá vlastnost, zahrnující vždy informaci o
vyšetřovaném systému a komponentě. Komponenta je předmětem měření nebo pozorování (příkladem pro
analyt je glukóza, pro buňku erytrocyt, pro vlastnost např. syntéza atd.). Systém je ohraničená část vesmíru, ve
kterém se komponenta vyskytuje (například prostředí, pacient, krev, plazma,
moč). Třetí určující charakteristikou je druh
veličiny (například hmotnost, délka, látková koncentrace, kompatibilita,
přítomnost). Druh veličiny určuje jednotku
měření (například kg, metr, mol/l, katal/l a jejich násobky), podrobnější
specifikaci veličiny doplňuje typ procedury
(absorpční spektrofotometrie, mikroskopie atd.). Tato pětice pojmů tvoří
koncepční základ NČLP a jednotlivé laboratorní položky se definují tak, že se
výše uvedená pětice sestaví z předem definovaných stavebních kamenů,
uložených v příslušných číselnících.
K této
pětici pojmů je přiřazen jednoznačný klíč
NČLP.
K některým klíčům
NČLP mohou být připojené specifikace
systému, procedury, jednotky, zařízení či dárce.
Národní
číselník laboratorních položek využívají především klinické laboratoře,
zaměřené na klinickou biochemii, klinickou hematologii, klinickou imunologii,
nukleární medicínu (metody in vitro), klinickou farmakologii, toxikologii, cytologii, laboratorní část
transfúzního lékařství, klinickou mikrobiologii, sérologii a podobné. NČLP se využívá pro požadování
laboratorních testů, vydávání jejich výsledků, při práci s laboratorními testy,
při archivaci laboratorních dat a při všech ostatních činnostech, kde
je to vhodné.
Ve zdravotnických informačních systémech se používá
zejména pro definici položek stanovených nejen v klinických laboratořích, ale
obecně v komplementu. Dále jej lze využít pro přenosy dat v rámci Datového
standardu pro předávání dat o pacientech mezi informačními systémy
zdravotnických zařízení atd.
Na
národní úrovni je udržován NČLP centrálně ve spolupráci s Ministerstvem
zdravotnictví. Je tak současně zajištěna vazba na odpovídající verzi ”Datového standardu pro předávání dat o pacientech
mezi informačními systémy zdravotnických zařízení".
Na lokální úrovni aplikaci zajišťuje pověřený odborný
pracovník laboratoře tak, že pro každou měřenou (a vydávanou,
sdělovanou) položku laboratoře zvolí vhodný protějšek v Národním číselníku
laboratorních položek a zajistí tak jednoznačnou vazbu (včetně doplnění dalších
potřebných informací). Způsob vytváření vazeb závisí na řešení konkrétního
laboratorního informačního systému. Vzhledem k vysoce odborné povaze
tvorby těchto vazeb v konkrétní laboratoři je nevhodné svěřit úkol
pracovníkům externích organizací, zajišťujících například údržbu laboratorního
informačního systému. Vytvoření správných vazeb je základním předpokladem
pro kvalitní
bezpečnou elektronickou komunikaci mezi informačními systémy a má také bezprostřední vztah k problematice "správné laboratorní praxe".
Odkazy
Viz též:
NČLP - základní informace,
popis a teorie