Úvod k Národnímu číselníku laboratorních položek (NČLP)

english

Při objednáváni vyšetření nebo sdělování výsledků měření a pozorování v klinických laboratořích je nutné jednoznačně definovat veličinu, ke které se hodnota (tj. objednávka či výsledek měření nebo pozorování) přiřadí. Pojem “veličina” je v tomto smyslu pojednáván jako tzv. určitá vlastnost, zahrnující vždy informaci o vyšetřovaném systému a komponentě.

Komponenta je předmětem měření nebo pozorování (příkladem pro analyt je glukóza, pro buňku erytrocyt, pro vlastnost např. syntéza atd.).

Systém je ohraničená část jsoucna, ve kterém se komponenta vyskytuje (například prostředí, pacient, krev, plazma, likvor).

Třetí určující charakteristikou je druh veličiny (například hmotnost, délka, látková koncentrace, přítomnost, kompatibilita aj.). Druh veličiny určuje jednotku měření (například kg, metr, mol/l, katal/l a jejich násobky). Podrobnější specifikaci veličiny doplňuje typ procedury (absorpční spektrofotometrie, mikroskopie atd.).

Tato pětice pojmů tvoří koncepční základ NČLP a jednotlivé laboratorní položky se definují tak, že se výše uvedená pětice sestaví z předem definovaných stavebních kamenů, uložených v příslušných číselnících.

K této pětici pojmů je přiřazen jednoznačný klíč NČLP.

K některým klíčům NČLP mohou být připojené specifikace systému, procedury, jednotky, zařízení či dárce.

Národní číselník laboratorních položek využívají především klinické laboratoře, zaměřené na klinickou biochemii (B), hematologii (H), imunologii (I), farmakologii (F), toxikologii (O), genetiku (G), cytologii (C), laboratorní část transfúzního lékařství (T), klinickou mikrobiologii (M), sérologii (S) a další oblasti.

NČLP se využívá pro požadování laboratorních testů, vydávání jejich výsledků, při práci s laboratorními testy, při archivaci laboratorních dat a při všech ostatních činnostech, kde je to potřebné - vhodné.

Ve zdravotnických informačních systémech se používá zejména pro definici položek stanovených nejen v klinických laboratořích, ale obecně v komplementu. Dále jej lze využít pro přenosy dat v rámci datových standardů pro předávání dat o pacientech mezi informačními systémy zdravotnických zařízení atd.

Na národní úrovni je NČLP udržován centrálně ve vzájemné spolupráci příslušných odborných společností ČLS s Ministerstvem zdravotnictví. Od roku 2024 je Ministerstvem zdravotnictví NČLP rozvíjen jako stěžejní součást datových standardů DASTA i HL7 FHIR.

Každá položka NČLP je zařazena do jedné konkrétní gesce, o kterou se stará příslušná odborná společnost ČLS na základě smlouvy mezi touto společností a MZ ČR. Každá z těchto společností jmenovala svého gestora a většinou několik s ním provázaných autorů, kteří mají na starosti údržbu a rozvoj své části NČLP. Gestoři spolupracují se správcem NČLP, kteří se starají o NČLP jako celek a zajišťují jeho vazby na aktuální datové standardy i na požadavky praxe.

Požadavky na nové položky NČLP přicházející z praxe přebírá správce NČLP, jednoduché záležitosti řeší ihned a složitější předává příslušným gestorům, kteří vypracují potřebné podklady pro definování nové položky, a následně předají správci k realizaci. Pokud je žádaná položka již součástí NČLP, nebo ji není možné do NČLP doplnit, obdrží žadatel příslušnou informaci.

Na lokální úrovni aplikaci zajišťuje pověřený odborný pracovník laboratoře tak, že pro každou měřenou (a vydávanou, sdělovanou) položku laboratoře zvolí vhodný protějšek v Národním číselníku laboratorních položek a zajistí tak jednoznačnou vazbu (včetně doplnění dalších potřebných informací). Způsob vytváření vazeb závisí na řešení konkrétního laboratorního informačního systému. Vzhledem k vysoce odborné povaze tvorby těchto vazeb v konkrétní laboratoři je zcela nevhodné svěřit úkol pracovníkům externích organizací, zajišťujících například údržbu laboratorního informačního systému. Vytvoření správných vazeb je základním předpokladem pro kvalitní bezpečnou elektronickou komunikaci mezi informačními systémy a má také bezprostřední vztah k problematice "správné laboratorní praxe".

Viz též:

NČLP - základní informace, popis a teorie