Národní číselník laboratorních položek (NČLP) vychází z konceptu IUPAC a IFCC pro
kódování veličin v klinických laboratorních oborech (podrobně viz NČLP - úvod k NČLP). V tomto
konceptu se vychází ze dvou hlavních kódovacích schémat. Prvním je
kódovací schéma pro elementy, kdy každému sdělovanému elementu je přiřazen
nezaměnitelný kód mezinárodní autoritativní instituce. Druhé kódovací schéma
pak řetězci elementů sestavených s ohledem na základní koncept, tj.
Systém(specifikace)―Komponenta(specifikace);
druh veličiny(specifikace)
přiřazuje
unikátní mezinárodní kód NPU (podle komise IUPAC a IFCC: Nomenclature,
Properties and Units).
První
kódovací schéma IUAPC a IFCC se opírá o řadu systémů, jejichž kódy jsou
mezinárodně uznávané: jedná se například o mezinárodní klasifikaci enzymů
(Enzyme Committee, E.C.), klasifikaci mikrobů (American Type Culture
Collection, ATCC), systém kódování medicínských termínů (Medical Subject Headings,
MeSH) a další. V Národním číselníku laboratorních položek se terminologie
těchto číselníků respektuje všude, kde je to z hlediska
obecné srozumitelnosti možné. Přímé propojení na tyto číselníky není v současné
verzi NČLP realizováno.
Druhé
kódovací schéma IUPAC a IFCC (NPUxxxxx) má zrcadlové protějšky v číselníku,
který je v NČVL označen jako SKDJ (Systém-Komponenta-Druh veličiny-Jednotka).
Logicky a strukturálně je snahou autorů NČLP postupovat stejně, jako postupuje
komise IUPAC a IFCC, definující veličiny a přiřazující kódové hodnoty NPU.
Příklad:
NPU01536
Plasma―Chloride;
substance concentration (mmol/l)
má
protějšek v položce SKDJ
Plazma―Chloridy;
látková koncentrace (mmol/l)
s přípustnými
kódy NČLP pro jednotlivé procedury (01428, 01429, 01430, 05186).
Mezi
jiná kódovací schémata lze
počítat systém LOINC, Euclides, SNOMED a z jazykově blízkých slovenský
SNOLAMED. Do této skupiny lze zařadit i Seznam zdravotních výkonů
s bodovými hodnotami ČLK a MZČR.
LOINC je americký systém
identifikátorů laboratorních testů, jehož hlavní výhodou je pragmatičnost a
nevýhodou nekoncepčnost. Nekoncepčnost spočívá v popisu stavu vydávání
výsledků v laboratorní medicíně bez směřování k používání veličin a
systému SI. Veličina se sděluje jako součást výsledku, není součástí definice a
adresát druh veličiny odvozuje z jednotky (což je samo o sobě nesprávný
přístup).
Euclides je systém, který
veličiny definuje v biologickém materiálu. Tam, kde je veličina součástí
jiného celku, než je odebíraný
biologický materiál (výpočty opírající se o více materiálů, komponenta je
součástí nižšího prostředí, než je materiál - např. buňka, enzym), logika
kódování selhává.
SNOMED
je
geniálním systémem pro expertní systémy blízké umělé inteligenci.
V oblasti laboratorní medicíny lze jako nevýhodu uvést malé rozšíření
aplikací (mimo kupř. patologii, kde je doporučeným systémem v USA) a chybění
vazby na mezinárodně uznávané kódovací systémy elementů (viz výše).
SNOLAMED je domácí slovenský
produkt, který byl určen primárně pro popis laboratorních testů z hlediska
finančního vyrovnávání mezi zdravotnickými subjekty a pojišťovnami. Výhoda
spočívá v pokrytí celé oblasti laboratorní medicíny, nevýhodou je
nejednotný přístup k definici jednotlivých položek. Položky jsou
definovány v pořadí: Komponenta, Typ vzorku, Časový faktor, Škálový
faktor, Použitá metoda. SNOLAMED je orientován především na výkony prováděné
v laboratořích, určité paralely lze nalézt v systému LOINC a
v Seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami ČLK a MZ ČR.
Seznam
zdravotních výkonů s bodovými hodnotami ČLK a MZ ČR je typickým produktem
bez logické struktury. Kombinuje komponenty (81643: zinek, stanovení
v séru nebo plazmě), komponenty v systému (81331: albumin
v mozkomíšním moku) a kombinované výkony (81663: stanovení pyridinolinu a
deoxypyridinolinu). Pro jednoznačné vydávání výsledků je tento seznam zcela
nepoužitelný. Jeho navázání na NČLP je velmi problematické.