Abstrakt
Hodnocení
prsní žlázy podle Tannera je ukazatelem průběhu puberty u dívek.
Text
Celosvětově
užívanou metodou pro hodnocení průběhu fyzické puberty je klasifikace jejích
jednotlivých stadií "podle Tannera" . Britští autoři
standardizovali jednotlivé fáze rozvoje prsní žlázy dívek s využitím
pětistupňové škály, kdy skórem jedna se označuje prepubertální stadium a pětkou
se hodnotí adultní situace. Jednotlivé stupně vývoje prsní žlázy se porovnávají
s vizuálními standardy a označují se jako M1 až M5 (podle
mamma) či B1 až B5 (z angl. breast). Charakteristiku a
ilustrace jednotlivých stadií rozvoje prsní žlázy uvádíme v tabulce a schématu.
M1 - Preadolescentní mamma puerilis.
Jen elevace bradavky.
M2 - Stadium poupěte : elevace prsu a
bradavky nad reliéf.
M3 - Další zvětšování a elevace prsu a
areoly, jejich obrysy nejsou dosud odděleny.
M4 - Areola a bradavka vystupují nad
úrovní prsu.
M5 - Zralé stadium: jen projekce
bradavky, areola již opět na úrovni základního obrysu prsu.
Stadium
"poupěte" M2 se u dívek objevuje v průměru v 11 letech, krátce
před prvním pubickým ochlupením. M2 nastává zhruba jeden rok před růstovým
výšvihem a v průměru dva roky před první menstruací. Nástup M2 má v širší normě
věkovou variabilitu 8 až 13 let.
V čase
menarché, kdy
areola a bradavka charakteristicky vystupují nad úroveň prsu, je prsní žláza
ve stádiu M4 (v průměru ve třinácti letech). Prsní žláza je adultním
způsobem (M5) vytvořena v průměru v patnácti letech, resp. zhruba dva
roky po menarché areola je v tomto stadiu již v úrovni prsu. Období mezi M2 a
M5 v normě trvá zhruba čtyři roky.
Vývoj prsní
žlázy u dívek, dívky, 8 - 18 r.
Marshall, Tanner 1969
|
Kalendářní
věk (r.) Vývoj
prsní žlázy u dívek |
x |
SD |
|
2 |
11.2 |
1.10 |
|
3 |
12.2 |
1.05 |
|
4 |
13.1 |
1.15 |
|
5 |
15.3 |
1.75 |
Literatura
Krásničanová,
H.: Růstová diagnóza - auxologické minimum moderního pediatra. Česko- slovenská
pediatrie 53, 6, 1998, 319-322.
Lebl, J.,
Krásničanová, H.: Růst dětí a jeho poruchy, Galen, Praha, 1996.
Lesný, P.,
Krásničanová, H.: "Růst 2" - program pro sledování růstu dětí. Novo
Nordisk a Maxdorf, Praha 1998.
Marshall,
W.A., Tanner J.M.: Arch. Dis. Childhood 44, 291, 1969.
Další informace
Autorské poznámky
Hana Krásničanová