OSN-SAbstraktOSN-E

Temenokostrční délka se používá v prenatálním a postnatálním období. U novorozenců a kojenců je společně s tělesnou délkou ukazatelem tělesné proporcionality. Zjištěné údaje se porovnávají s populačními tabulkami a grafy.

 

OSN-STextOSN-E

Definice

Délka horního segmentu těla - vzdálenost vrcholu temene hlavy a hýždí ležícího novorozence či kojence.

Orientační body

Vertex (vrchol) temene hlavy, měkké tkáně hýždí nad sedacími hrboly pánevní kosti.

Měřící nástroje

Temenokostrční délka se měří v bodymetru (viz Tělesná délka vleže).

 

 

Poloha při měření

Dítě při měření temenokostrční délky leží v bodymetru na zádech a vertexem hlavy se dotýká kolmé pevné desky bodymetru. Dolní končetiny dítěte jsou zdviženy tak, že dolní končetiny vytvářejí pravý úhel s páteří. Pohyblivou částí bodymetru se zajistí její přímý dotek s měkkými tkáněmi hýždí nad sedacími hrboly pánevní kosti.

 

 

 

Pediatrické a klinické aspekty

Temenokostrční délka je standardní ultrasonografický rozměr prenatálního období užívaný porodníky k definování celkové velikosti plodu, resp. stanovování gestačního stáří. Temenokostrční délka je však velmi informativním rozměrem i v období po narození, především v prvních měsících života, kdy zhodnocením relace temenokostrční délky a tělesné délky (TKD/TD) lze exaktně definovat míru proporcionality, resp. disproporcionality novorozence či kojence. Jedná se především o pacienty s významně podprůměrnou tělesnou délkou, kdy např. u řady kostních dyplazií se na jejich podprůměrné tělesné délce uplatňuje především zkrat dolních končetin a lze je tak dobře diferencovat např. od prostých intrauterinních růstových retardací.

Relace horního a dolního tělesného segmentu se u novorozenců a kojenců nejčastěji hodnotí jako poměr temenokostrční délky a celkové tělesné délky. Hodnoty TKD/TD se po narození rychle - s rychlejším tempem růstu délek dolních končetin oproti růstu páteře - snižují. Hodnota TKD/TD je u novorozenců v průměru 65 %, u půlročních kojenců 64 %. Jednoroční dítě má TKD/TD přibližně 62,5 %, dvouleté již 60 %. Variabilita TKD/TD je velmi nízká a její sexuální dimorfismus je v prepubertálním období nulový.

 

Poznámky

Kromě podílu temenokostrční délky a celkové tělesné délky se někdy užívá rozdíl těchto rozměrů (TD mínus TKD). Odečtem temenokostrční délky od celkové tělesné délky lze získat orientační hodnotu délky dolních končetin ležícího jedince.


Temenokostrční délka, chlapci, 0 - 2 r.
Prader et al. 1989

 

Temenokostrční délka, dívky, 0 - 2 r.
Prader et al. 1989

 

Temenokostrční délka, chlapci, 0 - 2 r.
Prader et al. 1989

Temenokostrční délka (cm)

Kalendářní věk

x

SD

1.0 m.

34.8

1.56

3.0 m.

39.3

1.56

6.0 m.

43.2

1.62

9.0 m.

45.6

1.57

1.0 r.

47.5

1.73

1.5 r.

50.5

1.70

2.0 r.

52.8

2.13

Temenokostrční délka, dívky, 0 - 2 r.
Prader et al. 1989

Temenokostrční délka (cm)

Kalendářní věk

x

SD

1.0 m.

34.3

1.29

3.0 m.

38.4

1.42

6.0 m.

42.1

1.49

9.0 m.

44.5

1.57

1.0 r.

46.5

1.57

1.5 r.

49.4

1.86

2.0 r.

52.2

1.61

Literatura

Prader, A., Largo, R.H., Molinari, L., Issler, C.: Physical growth of Swiss children from birth to twenty years of age. Helvetica Pediatrica Acta, Suppl. 52, 1989, 1-125.

 

Další informace

Pediatrická auxologie

 

OSN-SAutorské poznámkyOSN-E

Hana Krásničanová