OSN-SAbstraktOSN-E

C4 složka komplementu usnadňuje fagocytózu tím, že opsonizuje cizorodé částic (antigeny) přes komplementové receptory.

OSN-SOdkazy na jiné relevantní dokumenty, další informaceOSN-E

C4 složka komplementu

C4 složka komplementu v likvoru

OSN-SFyziologická variabilitaOSN-E

Existují 2 izotypy C4A a C4B (velká písmena odlišují izotypy od fragmentů).C4A má větší afinitu k imunokomplexům a C4B k cílovým buňkám.

OSN-SPatofyziologické mechanismy ovlivňující koncentraciOSN-E

Pokles C4 může být způsoben zvýšenou spotřebou složek komplementu nebo sníženou syntézou.

Snížené hodnoty koncentrace C4 v séru

• SLE
• Akutní postinfekční glomerulonefritida
• Vaskulitida
• Poškození jaterních buněk
• Polyartiritida
• Hepatitida B
• Malnutrice
• Kryoglobulinemie

Zvýšené hodnoty koncentrace C4 v séru

• Při reakci akutní fáze (hladina se mírně zvýší u bakteriálních infekcí, traumat, pooperačně, u malignit spojených s nekrózou tkání)

OSN-SReferenční intervalyOSN-E

0,1 – 0,35 g/l

OSN-SOmezení stanoveníOSN-E

Stabilní:

Při 20 – 25°C 1 den

Při 4 – 8°C 1 týden

Při – 20°C 3 měsíce

Stanovení C4 je možné imunonefelometricky, imunoturbidimetricky, elektroimunodifuzí.

Stanovení ruší chylozita séra. Plazma s heparinem dává falešně pozitivní výsledky, proto se doporučuje použít spíše EDTA nebo citrát.

Jednotlivé genetické fenotypy lze odlišit imunoelektroforézou.

OSN-SPoužití pro klinické účelyOSN-E

U pacientů se sepsí v první fázi (akutní) dochází ke zvýšení C3 a C4. Ale pokud se sepse rozvíjí dál až k septickému šoku, dochází k nápadnému snížení C3 a C4. Podle míry poklesu se dá posuzovat závažnost stavu a dá se z něj odhadnout prognóza. Za prognosticky velmi nepříznivé se považuje současný pokles imunoglobulinů.

OSN-SLiteraturaOSN-E

• HAEBERLI A.: HUMAN PROTEIN DATA, 1. vydání, VCH Verlagsges.mbH, Weinheim, 1992, ISBN 3-527-28211-4.
• RITCHIE R.F.: SERUM PROTEINS IN CLINICAL MEDICINE, 1. vydání, MPX Maine printing company, Portland Maine, 1996.
• MURRAY R.K., GRANNER D.K., MAYES P.A., RODWELL V.W.: Harperova biochemie, H&H, Praha 2001, ISBN 80-7319-0 03-6.
• STITES D.P., TERR A.I.: Základní a klinická imunologie, Victoria Publishing a.s., Praha 1994, ISBN 80-85605-37-6.
• MASOPUST J.: Klinická biochemie, Požadování a hodnocení biochemických vyšetření, Karolinum, Praha, 1998, ISBN 80-7184-649-3.
• ENGLIŠ M.: Interpretace elektroforézy plazmatických bílkovin v agarozovém gelu, AVICENUM, Praha, 1992, ISBN 80-201-0 170-5.
• KARLSON, GEROK, GROSS: Pathobiochemie, ACADEMIA, Praha, 1987, 21-041-87.

OSN-SAutorské poznámkyOSN-E

Marcela Melčáková