OSN-SAbstraktOSN-E

Výskyt antigenu CYFRA 21–1 v séru je charakteristický především pro nemocné s karcinomy plic, močového měchýře a nádorů hlavy a krku. Z benigních onemocnění je nutno zvažovat falešně pozitivní hodnoty u nemocných s jaterní cirhózou, s chronickým selháním ledvin, ev. s infekcí respiračního traktu.

OSN-SOdkazy na jiné relevantní dokumenty, další informaceOSN-E

CYFRA 21-1

Nádorové markery

Nádorové markery: časté a méně časté typy

OSN-SFyziologická variabilitaOSN-E

Neznáma.

OSN-SPatofyziologické mechanismy ovlivňující koncentraciOSN-E

Zvýšené sérové hodnoty jsou pozorovány u vybraných typů maligních nádorů. Vzhledem k odbourávání játry a vylučování ledvinami je hladina markeru CYFRA 21–1 zvýšena u nemaligních postižení těchto orgánů (cirhóza, selhání ledvin atd.).

OSN-SPřímé následky abnormálních koncentracíOSN-E

OSN-SReferenční intervalyOSN-E

Referenční rozmezí se pohybuje obvykle do 3,3 µg/l.

OSN-SInterference in-vivoOSN-E

Nebyly dosud popsány.

OSN-SZnaky analytické metodyOSN-E

Pro určování KEY-Ssérových hodnot CYFRA 21–1KEY-E byly vyvinuty imunochemické soupravy využívající monoklonální protilátky KS 9–11 a BM 19–21. Stanovení je možno ovlivnit přítomnosti endogenních anti-myších protilátek (HAMA). CYFRA 21–1 je rovněž vyšetřována v pleurálních výpotcích.

OSN-SEkonomické nákladyOSN-E

Cena stanovení se pohybuje podle typu použité soupravy obvykle kolem 250.- až 300.-Kč..

OSN-SPoužití pro klinické účelyOSN-E

Maligní onemocnění

· Screening: nelze použít.

· Stanovení diagnózy: CYFRA 21-1 může být pomocný ukazatel při hledání neznámého primárního nádoru, event. při neznámé histologii plicních karcinomů.

· Odhadnutí závažnosti onemocnění: obvykle koreluje hladina tohoto antigenu se stadiem onemocnění.

· Monitorování průběhu onemocnění a především monitorování úspěšnosti terapie je hlavní oblastí využití tohoto markeru. KEY-SSenzitivita CYFRA 21–1KEY-E u epidermoidních karcinomů plic se pohybuje kolem 55 %, u velkobuněčných a adenokarcinomů plic je nižší (35 a 28 %). Význam má rovněž pro sledování nemocných s karcinomem močového měchýře (senzitivita asi 30 %) a epidermoidních nádorů cervixu (spolu s SCC) a nádorů oblasti hlavy a krku.

Benigní onemocnění, jiné příčiny falešné pozitivity v séru

· KEY-SNespecifické zvýšení CYFRA 21–1KEY-E je možno pozorovat při některých onemocněních jater (cirhóza, hepatitida), rovněž i u infekčních onemocnění. Falešně pozitivní hodnoty nalézáme rovněž u astmatu.

OSN-SLiteraturaOSN-E

Nisman, B., Amir, G., Lafair, J., Heching, N., Lyass, O., Peretz, T., Barak, V.: Prognostic value of CYFRA 21–1, TPS and CEA in different histologic types of non-small cell lung cancer. Anticancer Res., 19, 1999, 3549-3552.

Fateh-Moghadam, A., Stieber, P.: Sensible use of tumor markers. J. Hartmann Verlag GMBH, 1993.

Masopust, J.: Klinická biochemie. Požadování a hodnocení vyšetření. Karolinum, Praha, 1998.

OSN-SAutorské poznámkyOSN-E

Miroslava Nekulová, Marta Šimíčková

recenzoval Jindřich Macháček