PRÁCE S LOKÁLNÍM ČÍSELNÍKEM LABORATORNÍCH POLOŽEK
z hlediska Datového standardu MZ ČR verze 3.01.01 a výše
Lokální číselník
laboratorních položek (LČLP) je zakládán za pomoci dialogu ”Vztah k lokálnímu
číselníku” (viz menu ”Položky” -> ”Národní číselník laboratorních položek”).
Díky tomuto postupu
má každá položka LČLP jednoznačnou vazbu na NČLP. Zároveň má každá položka LČLP
jednoznačnou vazbu na stávající číselník laboratorních položek uživatele, který
je užívaný v příslušné laboratoři (ve
vztahu k příslušnému číselníku užívaného LIS).
Vazbu mezi NČLP a
LČLP zaručuje systém SLP (a také program ČLP).
Viz:
NČLP
- práce s číselníkem NČLP - obecně a návod k založení LČLP
LČLP
- práce s LČLP - komunikace s LIS
Program
ČLP (SLP) - stručné seznámení, základní obrazovky
Upozornění:
Za kvalitní
vazbu vytvořenou mezi LČLP a lokálním číselníkem uživatele (nebo-li číselníkem
příslušného LIS) ručí uživatel tohoto LIS. Kvalitní a správnou vazbu nemůže
vytvářet dodavatel LIS, ale pouze jeho laboratorní uživatel, který zná podrobně
své položky svého současného laboratorního číselníku a může za vytvořené vazby
nést příslušné záruky.
Dodavatel LIS
(případně jiného IS) poskytne pro tuto práci potřebné specifické informace (viz
dále).
Záložka SEZNAM
Obsahuje seznam
všech založených položek LČLP. Pravidla pro práci jsou stejná, jako v obdobném
okně v dialozích ”Národní číselník laboratorních položek”.
Záložka DEFINICE
V NČLP
Umožňuje seznámení
s definicí položky v NČLP. Jedná se obdobný dialog, který je popisován v
záložce ”Definice v NČLP” v ”Národní číselník laboratorních položek” (viz
menu ”Položky”).
Záložka LOKÁLNÍ
ČÍSELNÍK
O realizaci vazby
mezi NČLP a LČLP se stará systém SLP.
Pokud je v
laboratoři používaný číselník již rovnou identický s NČLP, není potřeba pro
datový standard již dalších upřesnění (to je ale záležitost poměrně
výjimečná, týkající se pouze nových LIS).
Jinak je nutné
vyplnit alespoň položku ”Lokální kód” (je v záložce ”Lokální číselník”
nabízena jako první). Zadává se kód položky z příslušného používaného
číselníku LIS a slouží tomuto LIS pro realizaci stěžejní vazby “LIS -> LČLP
-> NČLP”, potřebné pro datový standard DS verze 2.01.01 a výše.
Pokud máte
pochybnosti, jaký kód zde uvádět, konzultujte problém s dodavatelem LIS (systém
SLP tento údaj nevyžaduje, údaj slouží pouze spolupracujícímu LIS). Některé
spolupracující LIS (nebo i NIS) vyžadují vyplnit také ”zkratku” (konzultujte).
Další
podrobnější informace - viz déle.
Popis
vybraných položek v dialogu ”LČLP” - "Lokální číselník"
Do následujícího
popisu jsou zahrnuty pouze položky, které využívá Datový standard. Pracuje s
nimi jak program ČLP, tak systém SLP (ve kterém je k dispozici řada položek
dalších).
”Lokální kód”
a ”zkratka” - slouží k realizaci vazby na současný laboratorní číselník
používaného LIS.
Jinými slovy: tyto
položky slouží LIS pro realizaci vazby LIS-LČLP-NČLP potřebné pro datový
standard (jejich korektní vyplnění konzultujte s dodavatelem vašeho LIS).
Pravidla používání neurčuje jen program SLP (ČLP), ale také spolupracující LIS
(případně NIS).
Pro uživatele
LIS, které jsou označeny jako “bezprostředně spolupracující LIS”, jsou
připraveny podrobnější praktické informace:
LČLP - práce s LČLP a LIS "AKORD"
LČLP - práce s LČLP a LIS
"MP-PROGRAM"
LČLP - práce s LČLP a LIS "NH"
LČLP - práce s LČLP a LIS "STAPRO"
LČLP - práce s LČLP ve vazbě na jiné LIS
(V případě
nejasností konzultujte s příslušnými firmami.)
”Gesce lokální”
je nabízena totožná, jako v NČLP.
Číselník lokálních
gescí si může uživatel vhodně upravit a používat v rámci svého zdravotnického
zařízení jinak (viz menu “Číselníky”). Takto pak lze vymezovat gesce
jednotlivých laboratoří nad LČLP. Vzhledem k tomu, že se jedná o záležitost
nestandardní, doporučujeme případné úpravy konzultovat se správci NČLP.
”Národní kód”
je uváděn ve tvaru ”SYST_KOMP_PROC” a je needitovatelný. Je vhodné užívat tento
kód v odkazech na příslušné škály (referenční meze) vázané k této
položce.
”Název pro LP 1”
je připravován automaticky při zakládání položky. Má tvar stejný, jako je v
odpovídající položce v NČLP, ale k jeho konstrukci jsou využívány lokální části
číselníků komponent, systémů, druhů veličin, jednotek a procedur. Tyto lokální
části číselníků jsou na počátku totožné s národními, lze je vhodně upravit a
tím ovlivnit tuto automatickou konstrukci. ”Název pro LP 1” je možné znovu
automaticky vygenerovat i později, k tomu slouží speciální funkce ”aktualizace
kódů”, která je nabízena v dialogu ”počáteční nastavení systému” (v menu
”systém”). ”Název pro LP 1” může být vytvářen i ručně - pozor ale na jeho
nechtěné přepsání výše uvedenou funkcí! (Doporučujeme ponechat na
automatické aktualizaci.)
Poznámka:
Tento
název je převzat z referenčního informačního systému SLP, kde ”název pro
LP” znamená ”název používaný v Laboratorní příručce uživatele” - k
vytvoření této příručky jsou v informačním systému SLP připraveny potřebné
nástroje, příručka je vytvářena automaticky a to jak ”na papír”, tak i v
elektronické podobě jako ”hypertext”.
Poznámka:
Laboratorní
příručka slouží nejen k vytvoření
popisů všech laboratoří nabízených položek (s informací o objednávce,
odběru, zpracování i interpretaci), ale obsahuje i další informace potřebné ke
spolupráci mezi laboratoří a uživateli laboratorních služeb. Nástroje pro její
tvorbu jsou k dispozici pouze v systému SLP, pomocí programu ČLP lze
ale připravit některé podklady a při případném přechodu k systému SLP je
lze dále využít.
”Název pro LP 2”
je nabízen automaticky ve tvaru ”komponenta_systém”. Při konstrukci je
využívána lokální část číselníků komponent a systémů. Tento název nelze později
automaticky aktualizovat, lze do něj tedy vkládat vlastní texty bez rizika
pozdějšího nechtěného přepsání.
Poznámka:
Názvy mohou být
například ve tvaru ”Kreatinin v séru...” aj.
Poznámka:
Pro
uživatele LIS “MP-PROGRAM” i LIS “NH” má tato položka omezenou (zkrácenou)
délku! (Viz návody k LIS.)
Následující
speciální položky “Lab.” a “Zkr.” jsou určené jen pro některé LIS, kde jsou i
popsané.
Fakultativní
položka “Algoritmus pro zpracování” je připravena do další verze NČLP a DS.
Fakultativní
položka “Příznak pro LP” bude využívána při tvorbě vlastních Laboratorních
příruček (viz SLP).
Obdobně jsou pro
fakultativní využívání v laboratorních příručkách připraveny položky
“Relevantní SOP” a “Relevantní text”.
”Škála lokální”
definuje odkaz do seznamu (číselníku resp. databáze) škál. Pod zde
uvedeným kódem je (nebo bude) v tomto seznamu založena příslušná
interpretační škála (referenční meze). Vlastní založení nebo
prohlížení škál zajišťuje tlačítko “Škály”.
”Typ položky”
je přebírán z NČLP, lze zde pouze redukovat variantu NF na N nebo F (nebo
ponechat NF).
”Formát hodnoty”
je přebírán z NČLP, lze jej podle potřeby vhodně upravit. Při ukončení dialogu
je tato hodnota kontrolována. Formát hodnoty musí odpovídat typu položky (kontroluje
se automaticky při ukončení dialogu) i použité jednotce (je věcí
zadavatele).
”Formát
referenčních mezí” je přebírán z NČLP, lze jej případně vhodně upravit.
”Skupina pro
nálezy” je využívána některými LIS pro zatřídění položek do nálezových
sestav, případně pro určení pořadí v nálezových sestavách (konzultujte s
dodavatelem LIS). Může být využíváno i při tvorbě laboratorních příruček.
”Jednotka
lokální” je přebírána z NČLP, lze ji podle potřeby vhodně upravit. Musí být
vždy respektován odpovídající druh veličiny. V případě úpravy jednotky je nutné
vhodně zadat ”přepočítací faktor” a případně vhodně upravit ”formát hodoty”.
”Přepočítací
faktor” je připraven s konstantou = 1. Pokud bude jednotka lokální změněna
oproti jednotce národní (zadané v NČLP), musí platit vztah:
Změna jednotky
je možná jen v rámci totožného druhu veličiny (v dialogu je nabízena hodná
jednotka).
Lokální jednotka
může být sdělována prostřednictvím datového standardu, ale je pouze věcí
příjemce, zda bude pracovat s jednotkami lokálními nebo národními - nutno
domluvit! Pokud bude lokální jednotka změněna (oproti “národní”), musí být i
škály vypracovány s ohledem na tuto jednotku (systém ošetřuje).
”Meze stanovitelnosti
dolní a horní” jsou připraveny do další verze DS a NČLP. Budou součástí
aparátu pro zpracování nejistot.
”Specifikace
procedury” a ”poznámka k proceduře” slouží pro bližší určení
příslušné procedury (metody). Tyto položky budou využívány zejména v další
verzi programu ”ČLP”. Nyní vyplňujte jen na základě pokynů tvůrců některých
LIS. (Doporučujeme používat jen po konzultaci se správci NČLP.)
”Autorské
poznámky” jsou prostorem pro volné poznámkové texty uživatele.
”Stav” musí
být vyznačován - je určen zejména pro spolupracující IS. Spolupracující IS by
měly pracovat pouze s položkami se stavem SCHVÁLENO (stav = 4), případně
ZKONTROLOVÁNO (stav = 3). Toto je nutné konzultovat s dodavatelem
spolupracujících IS (LIS, NIS i IS PL).
Poznámka:
V systému SLP je
používání stavu povinné, stav je svázán s dalšími agendami a má své
podklady i v příslušných normách. Za aktuální je v systému SLP
považována pouze položka se stavem ”schváleno”. Na “národní” úrovni nejsou
v NČLP jiné položky, než “schválené”. Na “lokální” úrovni je vhodné po
dobu vytváření lokálních číselníků pracovat s položkami ve stavu
ZKONTROLOVÁNO (stav = 3) a po dokončení prací přejít na stav SCHVÁLENO (stav =
4); od tohoto okamžiku bude systém vyžadovat dokumentovat každou změnu a nedovolí
položku prostě smazat. Spolupracující IS by měl ignorovat položky se stavem = 1
nebo 2 a měl by umět pracovat i s položkami ve stavu 3 (stav = 4 je
samozřejmostí!). Při generování podkladů pro spolupracující IS lze nastavit, od
jaké stavové úrovně lze položky zpracovat (vydat).
Spolupracující
IS musí umět pracovat s touto informací o stavu!
”Aktuálnost”
není v dialogu zobrazována, dokud není nastaven stav SCHVÁLENO (stav = 4);
pak je nabízena na místě položky ”Stav”.
Položka, která
má stav SCHVÁLENO (stav = 4), nemůže být prostě smazána (mohlo by dojít ke
kolizi v databázích spolupracujících IS), ale může být označena jako
NEAKTUÁLNÍ (případně OBSOLETNÍ). Spolupracující IS musí umět pracovat
s touto informací o aktuálnosti!
Popis
položek v dialogu ”podklady pro LP”
Do popisu jsou
zahrnuty pouze položky, které využívá Datový standard. Pracuje s nimi program
ČLP a samozřejmě i systém SLP (ve kterém je k dispozici velmi rozsáhlá řada
položek dalších).
Úvodní názvy jsou
přenášené z prvního dialogového okna a jsou needitovatelné.
Následující položky
jsou zobrazovány v režimu čtení. Jejich editaci (včetně dalších
souvisejících položek) zajistí tlačítko “Preanal.”, které umožní
pracovat s podklady orientovanými na problematiku “preanalytické fáze” a
“stabilit”.
Tyto položky jsou
po založení v LČLP naplněné údaji, které byly k dispozici v NČLP
v okamžiku zakládání tohoto záznamu do LČLP (a lze je pak libovolně vhodně
modifikovat).
”Materiál”
určuje příslušný odebíraný biologický materiál odpovídající systému (viz
číselník systémů). Je nabízena implicitní hodnota definovaná v číselníku
systémů, lze ji vhodně modifikovat.
Pro datový
standard DS 2.01.01 a výše je tento údaj povinný!
”Odběr do”
umožňuje vložit informaci o příslušné používané odběrové nádobce a přídavku.
Pro některé položky je údaj předpřipraven. Pro datový standard DS 2.01.01 a
výše je tento údaj povinný!
Číselník
”odběrové nádobky a přípravky” pro položku ”odběr do” lze na lokální úrovni
upravovat, nelze pouze měnit klíč a připojovat další záznamy, neboť číselník
je významnou součástí datového
standardu. Číselník je k dispozici v menu “Číselníky” - viz “Seznam
lokálně editovatelných číselníků” - lze zde vytvářet vlastní lokální názvy.
”Analytický
vzorek” je fakultativní číselník potřebný pro některé LIS (sdělí příslušní
tvůrci LIS).
Nyní je údaj
využíván experimentálně a bude pravděpodobně zařazen do DS další verze. Má svůj
lokální číselník.
Dále následují
dialogové položky umožňující zadávání fakultativních informací
k problematice preanalytické fáze (množství materiálu, pokyny k odběru, k transportu a informace o
stabilitách), k dostupnosti vyšetření, k odezvám a další údaje.
Tyto informace
jsou v programu ČLP především určené pro informaci laboratorních
pracovníků, v systému SLP mohou být využívány při tvorbě laboratorní
dokumentace a laboratorních příruček. Lze je přenášet i do spolupracujících IS.
Tlačítka
”Preanal.”
slouží pro vkládání údajů o odebíraném materiálu, odběrové nádobce a přídavku,
odebraných množstvích a pokynech k odběru i o stabilitách vzorku.
”Třídění”
umožňuje setřídit soubor LČLP podle požadovaných parametrů a případně i
vyhledávat zadaný řetězec (počínaje prvním znakem řetězce). Viz také ”záložka
SEZNAM”.
”LIS” se
objeví jen tehdy, je-li v dialogu ”počáteční nastavení systému” (v menu
”systém”) nastaven některý ze spolupracujících LIS, který vyžaduje speciální
dialogy. Pro tento LIS jsou připraveny další položky, které se vyplňují podle
pokynů příslušného tvůrce LIS. Toto může být připraveno pro libovolný LIS na
základě přání jeho tvůrců.
”Vazby”
slouží k definici vazeb mezi položkami pro potřebu spolupracujících LIS,
NIS a ISPL.
Tato problematika
je popisována v samostatném dokumentu - viz LČLP - práce s vazbami - návod.
Plné využívání
tohoto aparátu je předpokládáno po dokončení příslušných modulů ve
spolupracujících IS.
”Škály”
slouží k vyvolání aparátu pro prohlížení a vytváření interpretačních škál
(referenčních mezích).
Tato problematika
je popisována v samostatném dokumentu - viz LČLP - práce se škálami - návod.
Škály jsou
předávány prostřednictvím DS jako součást sdělovaných výsledků, jsou jeho
nedílnou součástí. Kvalitní škály si musí připravit každá laboratoř samostatně.
Využívat může škály vzorové = “národní”.
”Uložit”
zajistí uložení dat do databázových souborů. Pokud není tlačítko stisknuto před
opouštěním dialogu, bude uživatel na ukládání dotázán.
”Stav”
sděluje informace o stavu položky - kdy byla zkontrolována a kdy schválena,
jaká je její platnost.
”Změny” jsou
vyplňovány vždy při každé změně v položce schválené (stav = 4).
Pomocí tlačítka je lze pročítat. Tlačítko je zachováno s ohledem na
kompatibilitu se systémem SLP, uživatelé programu ČLP jej zřejmě nebudou
významněji používat.
”Výmaz”
umožňuje smazání dosud neschválené položky. Schválené položky již mazat nelze,
ty lze označit pouze jako ”neaktuální”.
”Literatura”
umožní vkládat odkazy na příslušnou použitou literaturu. Tlačítko je zachováno
s ohledem na kompatibilitu se systémem SLP, uživatelé programu ČLP jej zřejmě
nebudou mnoho používat.
”Návrat”
umožní návrat z dialogů ”lokální číselník laboratorních položek” - podobnou
funkci má tlačítko ”ESC” nebo tlačítko ”X” vpravo nahoře.
Poznámka:
Tlačítko
“přidání” neexistuje, zakládání záznamů se děje pouze prostřednictvím NČLP.
Další
informace a důležitá upozornění:
1.
Pro datový standard
DS je obecně nutné vyplnit ”Lokální kód” a případně i ”Zkratku”
a aktualizovat
”Materiál” a ”Odběr do”. Některé LIS mají další nároky.
Ostatní údaje, které
DS vyžaduje, jsou předpřipravené (pokud se nemění, pouze se ponechají):
”Název pro LP 2”,
”Typ položky”, ”Formát hodnoty”, ”Jednotka lokální” a ”Přepočítací faktor”.
2.
Pracovně lze popis
LČLP tisknout v jednoduchém tvaru. To umožňuje tlačítko pro tisk v záložce
”seznam”.
3.
Všechna vložená
data lze exportovat z databázových souborů programu do exportních souborů, se
kterými umějí pracovat spolupracující informační systémy. Tyto funkce jsou
nabízené v menu ”Spolupráce s IS”. Podrobnější informace o tom, co vše
je z exportovaných dat uživatelem používaný LIS (NIS nebo IS praktického
lékaře) schopen využít, poskytnou tvůrci těchto LIS.
Popisy
exportovaných souborů jsou k dispozici v dokumentaci k DS a NČLP verze
2.01.01 a výše.
Viz též:
Interní číselníky (NČLP) - popis, typy,
výčet
Interní číselníky (NČLP) - seznam a odkazy.
Exportovaná data by
neměla sloužit jen datovému standardu, ale měla by být dále používána i
spolupracujícími systémy (při tvorbě sestav nálezů, v dialozích atd.).
4.
Všechna data NČLP
jsou vytvářena autorskou verzí programu SLP.
S daty pracují
uživatelské verze SLP i ČLP. Datové struktury jsou totožné.
Pokud uživatel
programu ČLP přejde na systém SLP, může vytvořená data dále doplňovat o další
podklady pro preanalytickou fázi, pro interpretace, pro tvorbu Laboratorních
příruček, pro tvorbu dokumentů SOP (standardních operačních postupů), pro
hodnocení kvality atd. Nad daty může realizovat řady tisků, sestav i generování
hypertextu.
5.
K pořizování
podkladů pro datový standard používejte pouze program ČLP nebo systém SLP verze
2.01.01 a výše. Jiné verze těchto programů a jiné programy nezaručují
standardní funkce.
Program ČLP
garantuje nejen používání správných číselníků při vyplňování položek, zajištění
vazeb mezi NČLP a LČLP, konzistenci dat a přípravu podkladů pro datový standard
1.20, ale také přechody na vyšší verze datového standardu a také přechod na
případné používání systému SLP.
Obousměrná
spolupráce s LIS a bezprostředně spolupracující LIS:
LČLP - práce s LČLP - komunikace s LIS
LČLP - práce s LČLP a LIS "AKORD"
LČLP - práce s LČLP a LIS
"MP-PROGRAM"
LČLP - práce s LČLP a LIS "NH"
LČLP - práce s LČLP a LIS "STAPRO"
LČLP - práce s LČLP ve vazbě na jiné LIS
.