*anam_trf - anamnéza - transfúzní

Anamnéza - transfúzní (součást anamnézy „anf“).

 

{distribuováno od verze 4.28.01}

 

kód

T

D

V

plný název

hodnota

podmínky, pokyny, poznámky

změny

 

 

 

 

ad osobní anamnéza v anf

 

 

 

 

 

 

transfúzní anamnéza

 

uvádí se jednou takto sumárně

(požadované)

ks_rh

e

-8

?

krevní skupina v AB0 Rh(D)

[LUKSAB0] #!, položka klic

pokyny:

zadává se klíč (8zn) z číselníku LUKSAB0;

LUKSAB0 je duplicitní s číselníkem MTV = KSAB0;

viz NČLP 05161 - 05166

 

nepr_ab

e

-16

*

nepravidelné protilátky

dříve zjištěné (výčet)

klíče

z MTV - ERAB

pokyny:

zadávají se příslušné klíče (16zn) z číselníku MTV = ERAB, opakuje se dle zjištěných protilátek;

viz NČLP položky 14736 - 14751

trfa_st

a

1

1

transfúzní anamnéza - stav

(neznámá, známá)

[TRF_AN] #!, položka klic

 

pokyny:

N = ne - trf. anam. není známá

A = ano - trf. anam. je známá;

je-li známa, vyplní se položky níže

 

trf_pred_st

a

1

?

předchozí transfúze - stav

[TRF_AN] #!, položka klic

pokyny:

N = ne - dosud nebyla realizována

A = ano - v minulosti již byla realizována

trf_pred_dat

E

 

?

předchozí transfúze - datum

D, nebo MR,

či R

pokyny:

datum, nebo odhad data předchozí transfúze;

viz blok dat_xx

potrf_rea_st

a

1

?

potransfúzní reakce - stav

[TRF_AN] #!, položka klic

pokyny:

N = ne - reakce nebyla

A = ano - reakce byla (lze uvést);

pokud reakce byla, uvádí se datum a další údaje (viz níže)

 

potrf_rea_dat

e

 

?

potransfúzní reakce - datum

D, nebo MR,

či R

pokyny:

datum, nebo odhad data potransfúzní reakce;

viz blok dat_xx

 

potrf_rea

e

 

?

potransfúzní reakce

 

pokyny:

zahrnuje kód (klíč), název,

včetně kódu dle SNOMED

 

tkd_st

a

1

?

transplantace k.d. - stav

[TRF_AN] #!, položka klic

pokyny:

N = ne - transplantace kostní dřeně nebyla

A = ano - transplantace kostní dřeně byla realizována

 

tkd_dat

e

 

?

transplantace k.d. - datum

D, nebo MR,

či R

pokyny:

datum, nebo odhad data transplantace kostní dřeně;

viz blok dat_xx

tkd_typ

a

4

?

transplantace k.d. - typ

[TRF_TKD] #!, položka klic

pokyny:

ALOG - alogenní (allogenní)

AUTO - autologní

Fakultativní upřesnění k tkd_st.

 

antid_igg_st

a

1

?

anti-D imunoprofylaxe - stav

[TRF_AN] #!, položka klic

pokyny:

N = ne

A = ano

u mužů bezpředmětné

Nově doplněno v DS4.28.09

antid_igg_dat

e

 

?

anti-D imunoprofylaxe - datum

D, nebo MR,

či R

pokyny:

datum, nebo odhad data imunoprofylaxe, pokud byla;

viz blok dat_xx

Nově doplněno v DS4.28.09

porod

a

-2

?

porody - počet

číslo celé

pokyny:

uvádí se počet (0 až x);

Nově doplněno v DS4.28.09

porod_dat

e

 

*

porod - datum

D, nebo MR,

či R

pokyny:

datum, nebo odhad data porodu;

opakuje se podle jejich počtu;

viz blok dat_xx

Nově doplněno v DS4.28.09

abort

a

-2

?

potraty - počet

číslo celé

pokyny:

uvádí se počet (0 až x)

Nově doplněno v DS4.28.09

upt

a

-2

?

upt - počet

(umělé přerušení těhotenství)

číslo celé

pokyny:

uvádí se počet (0 až x)

Nově doplněno v DS4.28.09

amc_st

a

 

?

amc - stav

(amniocentéza)

[TRF_AN] #!, položka klic

pokyny:

N = ne

A = ano

Nově doplněno v DS4.28.09

grav_st

a

 

?

gravidita - stav (aktuálně)

[TRF_AN] #!, položka klic

pokyny:

N = ne

A = ano

Nově doplněno v DS4.28.09

grav_t

A

-2

?

gravidita_týdny

číslo celé

pokyny:

uvádí se doba těhotenství v týdnech

pokud je grav_st = A

Nově doplněno v DS4.28.09

medik

e

 

?

medikace ovlivňující vyšetření

volný text

pokyny:

zápis volným textem,

v čase budoucím lze formalizovat

 

pozn

e

 

?

další informace

a poznámky

volný text

pokyny:

zápis volným textem,

v čase budoucím lze formalizovat

 

 

[XML Schema]

 

Podmínky, pokyny, poznámky:

 

Viz:  klinické události - TRF

 

Blok anam_trf byl do bloku anf doplněn dodatečně (v roce 2025) pro potřeby transfúzní medicíny. Nyní je jeho tuzemskou součástí.

Blok anam_trf je také volán samostatně z bloků ku_o a ku_r_tp_r.