Abstrakt
Elastáza pankreatická
v séru je secernována jako proelastáza a aktivována trypsinem. Rozlišujeme
elastázu-1 (Mr 30000; anodická frakce), která se vyskytuje v séru ve volné
formě a v komplexu s a1-proteinázovým inhibitorem, a elastázu-2 (Mr
25000; katodická frakce). Využívá se v diagnostice pankreatopatií.
Odkazy na jiné
relevantní dokumenty, další informace
Laboratorní metody v
gastroenterologii
href="KOAAZ.htm">Elastáza pankreatická
ve stolici
href="AJDXL.htm">Pankreatopatie -
laboratorní diagnostika
Patofyziologické
mechanismy ovlivňující koncentraci
Enzym je secernován
pankreatickou šťávou do duodena a během střevní pasáže není degradována
proteinová sekvence zvolená pro immunochemickou detekci. Při zánětlivých
procesech dochází také k retrográdnímu uvolnění do krevního oběhu a
kvantifikace sérové hladiny lidské pankreatické elastázy je vhodným markerem
akutní pankreatitidy a karcinomu pankreatu.
Referenční intervaly
Referenční rozmezí (pro RIA metodiku) je 1,3-4,3 µg/l.
Nejnovější studie stanovení sérové elastázy 1 je založena na latexové analýze.
Znaky analytické metody
Ke stanovení
elastázy-1 se používá RIA metody se 125I-značenou elastázou nebo
novějších ELISA technik s monoklonální protilátkou k elastáze-1.
Použití pro klinické
účelyOSN-E
Hladina elastázy-1 je
zvýšena u akutní i chronické recidivující pankreatitidy, přičemž zvýšení
přetrvává déle a lépe koreluje s klinickým stavem než hladina alfa-amylázy.
Nejnovější studie prokazují význam stanovení elastázy-1 v diferenciální
diagnostice karcinomu pankreatu. Elastáza-1 (stanovená ELISA technikou) má ze
všech pankreatických enzymů pro karcinom pankreatu nejvyšší specificitu i
senzitivitu.
Literatura
Ohde K. - Rinsho Byori 2002, Medline
- link
Millson CE. - Scand J Gastroenterol 1998, Medline
- link
Ikei S. - J Gastroenterol Hepatol 1998, Medline
- link
Keim V. - Clin Chem 1997, Medline
- link
Iwase K. - Res Exp Med (Berl) 1995, Medline
- link
Satake K. - Pancreas 1994, Medline
- link
Homma T. - Int J Pancreatol 1991, Medline
- link
Linder R. - Pancreas 1991, Medline
- link
Pezzilli R. - G Ital Oncol 1989, Medline
- link
Autorské poznámky
recenzoval Jaroslav
Racek