k
používání Národního číselníku laboratorních položek, verze 02.01.01
Se zvyšujícím se
počtem informačních systémů ve zdravotnických zařízeních narůstá potřeba komunikace
a přenosu dat mezi uživateli. Základní datová struktura pro přenos dat mezi
informačními systémy zdravotnických zařízení byla publikována jako Metodický
návod ministerstva zdravotnictví k datové struktuře pro přenos dat mezi
informačními systémy zdravotnických zařízení, verze 1.10 (Věstník MZ ČR, 1997,
částka 7). Navazujícím dokumentem byl metodický návod, který definoval
používání Národního číselníku laboratorních položek (NČLP), verze 01.00
(Věstník MZ ČR, 1997, částka 7). S postupným rozšiřováním používání NČLP a
s přihlédnutím k zásadním změnám ve vývoji informačních technologií
bylo nutné společně s vytvořením nového datového standardu verze 2.01.01
k datové struktuře pro přenos dat mezi informačními systémy zdravotnických
zařízení, inovovat strukturu a obsah NČLP. NČLP je nedílnou součástí uvedeného
datového standardu. Obsahem tohoto Metodického návodu je popis NČLP verze
02.01.01, návod k jeho používání a informace o jeho dostupnosti.
NČLP verze
02.01.01 je komplex datových souborů obsahující základní definice a popis
laboratorních položek. Každá laboratorní položka je jednoznačně definována
pomocí pěti základních charakteristik:
-
systému,
-
komponenty,
-
procedury,
-
druhu veličiny a
-
jednotky.
Takto definované
laboratorní položce je přiřazen jednoznačný číselný klíč, který nebude při
dalším vývoji národního číselníku měněn.
Systém je
určitou ohraničenou částí světa, ve kterém se vyskytuje hledaná komponenta.
Část systémů může být přímým předmětem laboratorního vyšetření (tzv. biologické
materiály, např. plazma), část systémů je formou myšlenkové nadstavby (orgán
může být systémem, aniž by byl přímo vyšetřován, např. v případě sledování
funkce orgánu).
Komponenta
je definovatelná část systému. Jedná se o vyšetřovanou látku (glukóza),
korpuskulární částici (např. erytrocyt) nebo funkci (syntéza hormonu).
Procedura je
laboratorní vyšetřovací postup, sloužící k získání vlastností komponent
v systému a jejich případnému kvantitativnímu posouzení.
Veličina
je v tomto kontextu míněna jako určitá, generická veličina (vlastnost)
zahrnující rovněž informaci o vyšetřovaném systému a komponentě. Takto pojatá
veličina se blíží základní definici laboratorní položky (příkladem může být
látková koncentrace glukózy v plazmě).
Druhem veličiny (vlastnosti)
se míní obecná vlastnost předmětu (komponenty), která může být kvalitativně
odlišena a v případě měřitelných veličin kvantitativně určena (např.
látkové množství, délka, látková koncentrace apod.).
Jednotka
je určitá veličina, přijatá konvencí pro kvantitativní porovnávání veličin
stejného druhu.
NČLP obsahuje interní číselníky, zejména číselník
systémů, komponent, procedur, druhů veličin a jednotek, matic textových
výsledků.
Národní číselník je určen pro klinické
laboratoře podle oborů, jejichž odborné společnosti České lékařské společnosti
J. E. Purkyně jsou gestory definice a naplnění jednotlivých položek. Využívá se
v rámci Datové struktury pro přenos dat mezi informačními systémy – verze
02.01.01., pro požadování laboratorních vyšetření, vydávání jejich výsledků, při práci s laboratorními testy,
při archivaci laboratorních dat, při vytváření dokumentace laboratoře, při
tvorbě standardů léčebné péče a v odborných materiálech na libovolných
médiích a dále při všech ostatních činnostech, kde je to vhodné. Ve
zdravotnických informačních systémech se používá zejména pro lokální definici
položek stanovovaných v konkrétní klinické laboratoři. Dále je určen pro
přenos dat o pacientech mezi informačními systémy zdravotnických zařízení. Při
tomto způsobu využití národního číselníku je nutno zabezpečit požadavky na
ochranu osobních údajů.
Vzhledem k
rozsahu NČLP jej nelze v plném znění publikovat ve Věstníku MZ. Oficiální úplný
text v elektronické formě včetně potřebných interních číselníků a dalších
nástrojů, je k dispozici v textové i hypertextové podobě v příloze
na:
·
CD-ROM vydaném MZ ČR v květnu 2002 pod
zkráceným názvem “Datový standard MZ ČR, verze 02.01.01”, jehož je NČLP
nedílnou součástí,
·
http://www.mzcr.cz/index.php3?kat=31
CD-ROM je
distribuován klinickým laboratořím, zdravotnickým zařízením a registrovaným
tvůrcům zdravotnických informačních systémů. Lze jej objednat na adrese:
Katedra klinické biochemie
IPVZ, Ing. Miroslav Zámečník, Nemocnice, Vančurova 1548, 272 59 Kladno.
Podpora
původní verze 01.01 číselníku končí k 31. 12. 2002.
Nová verze
02.01.01 číselníku platí od 1.6.2002.
- - -
Původní metodický návod -
viz Národní číselník laboratorních položek, 1.0 (1997).