*dgz - obsah bloku diagnózy

Informace o jedné trvalé nebo přechodné diagnóze.

 

{distribuováno od verze 2.01.01}

 

kód

T

D

V

plný název

hodnota

podmínky, pokyny, poznámky

změny

typ_dg

a

1

1

typ diagnózy

”T, P”

viz seznam hodnot

poznámky:

viz typ_dg - poznámky

 

ind_oprav_sd

a

1

1

indikace opravného sdělení

N,E,S,U

viz seznam hodnot

pokyny:

viz ind_oprav_sd - pokyny

 

diag

e

1

kód diagnózy

poznámka:

řešeno vnořeným blokem s ohledem na další sdělované údaje a jejich další doplňování

 

dat_du

e

 

?

datum zjištění diagnózy

formát D

nebo MR, R

pokyny:

viz dat_du - pokyny

 

dat_up

e

?

datum ukončení platnosti diagnózy

formát D

povinné pro ind_oprav_sd = U

 

spec_dg

e

-120

?

specifikace diagnózy

volný text

pokyny:

viz spec_dg - pokyny

 

autor

e

 

?

autor vložení nebo aktualizace údaje o diagnóze

 

pokyny:

viz autor - pokyny

 

dat_vb

a

?

datum a čas vytvoření záznamu (zprávy)

formát DTS

 

SEMAFOR_DS4dgzAny

e

?

firemní blok

pokyny:

viz  firemní bloky

 

SEMAFOR_DS4[XML Schema]    [Příklad]

 

 

Podmínky, pokyny, seznamy hodnot, poznámky:

 

Blok dgz je používán při volání z bloku ip (prostřednictvím dg), a je volán přímo z bloku ku_o a ku_z.

Je-li volán v bloku ip, slouží k přenesení sumární kompletní informace o diagnózách pacienta (zde nejsou sdělovány informace o suspektních diagnózách, diferenciálních diagnózách a jiné „pracovní“ diagnózy patřící do bloků ku).

 

Je-li volán z bloku ku_o, sdělují se informace potřebné pro realizaci objednávky, tedy včetně diagnóz „pracovních“ (suspektní, diferenciální aj.).

 

Je-li volán z bloku ku_z, vztahují se sdělované diagnózy ke sdělované zprávě.

 

Bloky dg - dgz jsou navržené pro toto univerzální použití, rozsah naplnění je dán účelem (smyslem) sdělení.

 

 

typ_dg

seznam hodnot:

Typ diagnózy:

T = trvalá

P = přechodná (= implicitní)

 

poznámky:

Pokud by informace nebyla dostupná (např. při automatickém zpracování z databáze), zvolí se “P”.

Pojem "trvalá diagnóza" vychází ze současné praxe AIS a NIS - dg., kterou má klient přiřazenu dlouhodobě nebo trvale (diabetes, alergie, hypertenze aj.).

 

ind_oprav_sd

seznam hodnot:

N = nejedná se o opravu

E = sděluje se opětovně, jedná se o opravu původního chybného sdělení

S = původní sdělení stornovat!

U = ukončení platnosti diagnózy

 

pokyny:

V případě uvedení hodnoty „U“ je povinné sdělit dat_up (datum ukončení platnosti).

 

dat_du

pokyny:

Datum může být uváděno ve formátech: D, MR nebo R (viz dat_ ).

Pokud není datum známo, není element uveden.

 

spec_dg

pokyny:

Text “specifikace diagnózy” se musí nutně vázat k uvedené diagnóze! Za správnost ručí autor.

 

autor

pokyny:

Za údaj ručí ten, kdo jej aktualizuje jako poslední!