Informace o jedné trvalé nebo přechodné diagnóze.
{distribuováno od
verze 2.01.01}
kód |
T |
D |
V |
plný název |
hodnota |
podmínky, pokyny,
poznámky |
změny |
typ_dg |
a |
1 |
1 |
typ diagnózy |
”T, P” viz seznam
hodnot |
poznámky: |
|
ind_oprav_sd |
a |
1 |
1 |
indikace opravného sdělení |
N,E,S,U viz seznam hodnot |
pokyny: |
|
e |
1 |
kód diagnózy |
poznámka: řešeno
vnořeným blokem s ohledem na další sdělované údaje a jejich další
doplňování |
|
|||
e |
|
? |
datum zjištění diagnózy |
formát D nebo MR, R |
pokyny: viz
dat_du - pokyny |
|
|
e |
? |
datum ukončení platnosti
diagnózy |
formát D |
povinné
pro ind_oprav_sd = U |
|
||
spec_dg |
e |
-120 |
? |
specifikace
diagnózy |
volný
text |
pokyny: viz
spec_dg - pokyny |
|
e |
|
? |
autor vložení nebo
aktualizace údaje o diagnóze |
|
pokyny: viz
autor - pokyny |
|
|
a |
? |
datum
a čas vytvoření záznamu (zprávy) |
formát
DTS |
|
|||
e |
? |
firemní blok |
pokyny: viz firemní bloky |
[XML
Schema][Příklad]
Podmínky, pokyny,
seznamy hodnot, poznámky:
Blok dgz
je používán při volání z bloku ip (prostřednictvím
dg), a je volán přímo z bloku ku_o a ku_z.
Je-li volán v bloku ip, slouží k přenesení sumární kompletní informace o
diagnózách pacienta (zde nejsou sdělovány informace o suspektních diagnózách,
diferenciálních diagnózách a jiné „pracovní“ diagnózy patřící do bloků ku).
Je-li volán z bloku ku_o, sdělují se informace potřebné pro
realizaci objednávky, tedy včetně diagnóz „pracovních“ (suspektní,
diferenciální aj.).
Je-li volán z bloku ku_z, vztahují se sdělované diagnózy ke
sdělované zprávě.
Bloky dg - dgz jsou navržené pro toto univerzální
použití, rozsah naplnění je dán účelem (smyslem) sdělení.
typ_dg
Typ diagnózy:
T = trvalá
P = přechodná (= implicitní)
Pokud by informace nebyla
dostupná (např. při automatickém zpracování z databáze), zvolí se “P”.
Pojem "trvalá
diagnóza" vychází ze současné praxe AIS a NIS - dg., kterou má klient
přiřazenu dlouhodobě nebo trvale (diabetes, alergie, hypertenze aj.).
ind_oprav_sd
N = nejedná se o opravu
E = sděluje se opětovně, jedná se o opravu původního
chybného sdělení
S = původní sdělení stornovat!
U =
ukončení platnosti diagnózy
V případě uvedení hodnoty
„U“ je povinné sdělit dat_up (datum ukončení platnosti).
dat_du
Datum může být uváděno ve
formátech: D, MR nebo R (viz dat_ ).
Pokud není datum známo, není
element uveden.
spec_dg
Text “specifikace diagnózy” se
musí nutně vázat k uvedené diagnóze! Za správnost ručí autor.
autor
Za údaj ručí ten, kdo jej
aktualizuje jako poslední!