Sdělované cytologické nebo histologické vyšetření nádorů realizované patologem.
{distribuováno od verze 4.16.00}
kód |
T |
D |
V |
plný název |
hodnota |
podmínky, pokyny, poznámky |
změny |
verze_mkn |
a |
-40 |
1 |
verze
použitého číselníku MKN |
doplní ÚZIS nyní char 40? |
Pokyny: verze MKN 10 a výše |
|
verze_mkno |
a |
-40 |
1 |
verze
použitého číselníku MKNO |
doplní ÚZIS nyní char 40? |
Pokyny: verze MKNO 03 a výše |
|
verze_tnm |
a |
-40 |
1 |
verze
použitého číselníku TNM |
doplní ÚZIS nyní char 40? |
Pokyny: verze TNM 08.01 a výše |
|
dg_nov |
a |
-4 |
1 |
diagnóza
novotvaru |
Pokyny: údaj
z číselníku MKN10 (ÚZIS) |
|
|
morfo |
a |
5 |
1 |
morfologie
|
Pokyny: údaj
z číselníku MKNO3Morfologie (ÚZIS) |
|
|
grade |
a |
2 |
? |
grade (stupeň
diferenciace) |
GX,
G1, G2, G3, G4 viz
seznam hodnot |
Pokyny: 1. pro cytologii nemůže být povinný 2. G9 se nepoužívá, volí se GX Poznámky: řešeno pouze interním číselníkem |
|
topo |
a |
4 |
1 |
topografie |
Pokyny: údaj
z číselníku MKNO3Topografie
(ÚZIS) |
|
|
pt |
a |
-5 |
? |
pT
(rozsah primárního nádoru) |
[TNM_PT] # |
Pokyny: údaj
z číselníku TNM_PT (ÚZIS) |
|
nrn |
a |
-4 |
? |
největší
rozměr nádoru (v mm) |
číslo
znakově |
|
|
pn |
a |
-4 |
? |
pN
(nepřítomnost, či přítomnost a rozsah metastáz v regionálních mízních
uzlinách) |
[TNM_PN] # |
Pokyny: údaj
z číselníku TNM_PN (ÚZIS) |
|
pvu |
a |
-2 |
? |
počet
vyšetřených uzlin |
číslo
znakově |
|
|
ppu |
a |
-2 |
? |
počet
pozitivních uzlin |
číslo
znakově |
|
|
pm |
a |
-4 |
? |
pM
(nepřítomnost, či přítomnost vzdálených metastáz) |
[TNM_PM] # |
Pokyny: údaj
z číselníku TNM_PM (ÚZIS) |
|
rn |
a |
2 |
? |
reziduální
nádor |
[TNM_R] # |
Pokyny: údaj
z číselníku TNM_R (ÚZIS) |
|
info_text |
a |
-255 |
? |
doplňující
informace |
volný
text |
|
|
e |
|
? |
firemní blok |
|
pokyny: viz firemní bloky |
|
Podmínky, pokyny, obsah číselníku, seznam
hodnot, poznámky:
*ku_z_pat_n
Struktura je společná pro
klinické události PAT.HISTOLOG a PAT.CYTOLOG a pro registr NOR
(ÚZIS - od roku 2018).
grade
GX = nelze stanovit
G1 = doplní ÚZIS
G2 = doplní ÚZIS
G3 = doplní ÚZIS
G4 = doplní ÚZIS
Poznámka:
V číselnících
TNM_PT, TNM_PN, TNM_PM se u položek uvádí na začátku malé „p“ - připojuje se, pokud se jedná o vyšetření patologem (klinici
používají bez „p“ a někdy mají i jiné kódy). Ve výše uvedených datových blocích
bude „p“ vždy.
Upozornění:
V rámci DASTA
lze strukturu rozšířit dle potřeb praxe, výše uvedené je nezbytné minimum nutné
pro NOR. Rozšíření bude realizováno na
popud od tvůrců IS.
Viz též pracovní dokument (vloženo do verze 4.16.00): ku_z_pat_n - poznámky pracovní.