Urgentní informace o pacientovi - jeho krevní skupina (z dokumentace).
{distribuováno od verze 2.01.01}
|
kód |
T |
D |
V |
plný název |
hodnota |
podmínky, pokyny, poznámky |
změny |
|
ks_rh |
e |
-8 |
1/ |
krevní
skupina v AB0 Rh(D) systému |
[LUKSAB0] #! |
pokyny: 1.
exaktní zápis dle MTV ”KSAB0” (pozor,
znak ”nula”!) 2.
viz ks_rh - pokyny 3.
viz 02 |
|
|
krevskup |
e |
-3 |
/1 |
krevní
skupina |
volný
text |
pokyny: 1.
viz 01 2.
viz 02 poznámky: běžný
zápis volným textem typu např.: A1B, 0, atd. |
|
|
rh |
e |
1 |
/? |
rh
faktor |
volný text |
pokyny: 1.
viz 01 2.
viz 02 poznámky: běžný
zápis jednoho znaku + nebo - |
|
|
e |
|
? |
autor
vložení nebo aktualizace údajů ”krevní skupina” |
volný text |
pokyny: viz
autor - pokyny |
změna
od DS 3.01.01 |
|
|
e |
|
? |
datum
věrohodného zjištění k. s. |
formát DT nebo
D |
pokyny:
datum
laboratorního vyšetření nebo datum věrohodného zjištění |
nové
od DS
3.10.01 |
|
|
e |
|
? |
datum
a čas aktualizace na elektronické kartě |
formát DTS |
|
|
|
|
a |
|
? |
datum
a čas aktualizace bloku ”krevní skupina” |
formát DTS |
|
|
|
|
ind_oprav_sd |
a |
|
1 |
indikace
opravného sdělení |
N,
E, S viz
seznam hodnot |
|
přidáno
od DS
3.09.01, povinné
od DS
3.10.01 |
Podmínky, pokyny, poznámky:
*uks
pokyny k celému bloku:
Je
nezávislé na případném sdělování krevní skupiny v rámci bloku v (vr) - laboratorní výsledky (má jiný účel).
Pokud
je současně sdělována informace o vyšetření krevní skupiny v rámci bloku vr,
má tento údaj přednost před údaji v bloku uks.
Poznámka:
Blok
je významný zejména pro některé IS praktických lékařů, které v této
struktuře uchovávají informaci o krevní skupině.
(Nelze zrušit, je nutné zachovat - závěry z debaty DASTA
5/2012.)
ks_rh
Kódování
je přebíráno z příslušné MTV NČLP - ”KSAB0”. Takto jsou vydávány i výsledky z transfúzologické
laboratoře.
Údaj
je kontrolovaný proti internímu číselníku (vychází z MTV - ”KSAB0”). Tato
forma sdělování je přednostní.
autor
Za
údaj ručí ten, kdo jej aktualizuje jako poslední!
01 -
pokyny společné pro krevskup, rh:
Zadává
se dle běžných zvyklostí volným textem. Údaj není formalizovaný a není
kontrolován proti číselníku.
Krevní
skupina i rh faktor jsou zadávány odděleně, ale vždy současně (to musí
zajišťovat také IS odesílatele - v popisu v tabulce tuto podmínku
nelze vhodně symbolicky zapsat!). Přednostně je používána položka ks_rh.
02 -
pokyny společné pro ks_rh, krevskup, rh:
Položky
krevskup a rh byly zavedeny již v DS2.
Položka
ks_rh byla zavedena v DS3 a
respektuje NČLP - tvar sdělování
výsledku v systému AB0 Rh(D) - používá se přednostně.
Protože
méně sofistikované IS (nebo laboratoře) toto nemusí ještě umět, zůstávají
k dispozici obě formy zápisu. Ke sdělení lze využít jednu z nich
(přednostně exaktní ks_rh !).
DS4 respektuje dříve zavedený tvar a připouští
zápis exaktní (ks_rh), anebo zápis volným textem (dvojice krevskup a rh).
ind_oprav_sd
N =
nejedná se o opravu
E =
sděluje se opětovně, jedná se o opravu původního chybného sdělení
S = původní sdělení stornovat! (bez dodání nové hodnoty)