Evidence časů vázaných k laboratornímu zpracování vzorků

Není možné a ani vhodné popisovat všechny varianty komplexně. Některé časy jsou z hlediska zaznamenávání povinné, jiné nutné a jiné vhodné. Povinný je z hlediska DS čas odběru vzorku (tzv. čas události). Z hlediska správné laboratorní práce a DS je povinné zaznamenávání časů zahájení transportu (pokud transport zajišťuje laboratoř), čas převzetí vzorku laboratoří a čas vydání výsledků; tyto časy ale nejsou povinné v samotném DS.

Datumy a časy, které je nutné nebo vhodné evidovat:

Požadavek, odběr a doručení do laboratoře

· čas vzniku požadavku na vyšetření (v dokumentaci pacienta, v DS se nesděluje)

· čas plánovaného odběru vzorku nebo ukončení sběru (v dokumentaci pacienta, v DS se nesděluje)

· čas zaslání požadavků na vyšetření elektronickou cestou (vytvoření, odeslání, doručení a příjem souboru - eviduje se v DS)

· čas odběru vzorku nebo ukončení sběru - viz událost (váže se k pacientovi, sděluje se povinně, v DS se sděluje v bloku vr)

· čas odeslání vzorku do laboratoře (tj. čas zahájení transportu, v DS se sděluje v bloku vr)

· čas doručení vzorku do laboratoře = čas zahájení zpracovávání vzorku laboratoří (tj. čas ukončení transportu, v DS se sděluje v bloku vr - viz níže)

· vytvoření souboru IS odesílatele (sděluje se povinně v bloku dasta)

· odeslání souboru (eviduje odesílatel)

· doručení souboru (eviduje příjemce, sděluje se v bloku pd - pokud se posílá zpět)

· přijmutí a zpracování souboru IS příjemce (eviduje příjemce)

Zpracování v laboratoři a sdělení výsledků

· čas zahájení zpracování vzorku laboratoří (tj. čas, kdy laboratoř vzorek přijala ke zpracování, v DS se sděluje v bloku vr)

· čas hlášení výjimečné hodnoty (jen v případě výjimečných hodnot - extrémní hodnota, extrémní změna aj., fakultativní)

· čas uvolnění výsledku laboratoří (plnohodnotný výsledek, který již může být sdělován)

· čas vytvoření nálezové sestavy určené k odeslání (v DS se sděluje v bloku v)

· fakultativně může být sdělován i čas předpokládaného dodání výsledku (tam, kde zpracování trvá déle - viz blok vrd)

· vytvoření souboru IS odesílatele (sděluje se povinně v bloku dasta)

· odeslání souboru (eviduje odesílatel)

· doručení souboru (eviduje příjemce, sděluje se v bloku pd - pokud se posílá zpět)

· přijmutí a zpracování souboru IS příjemce (eviduje příjemce)

Z hlediska obousměrné komunikace s laboratoří jsou v datovém standardu sdělovány tyto základní časy:

čas odběru vzorku (v DS povinný, zaznamenává se i způsob získání času) - viz událost

čas zahájení transportu vzorku do laboratoře (zaznamenává odesílatel nebo laboratoř - podle konkrétní situace)

čas převzetí vzorku laboratoří ke zpracování (v DS nepovinný, ale měl by být zadáván, zaznamenává laboratoř)

čas vydání výsledku laboratoří (sděluje laboratoř)

Poznámky:

Problematika je velmi široká a varianty v praxi velmi pestré. Mnohé neběžné situace je nutno řešit individuálně.

Příklad běžné situace:

Na základě požadavku v dekurzu je proveden odběr (=čas odběru vzorku), vzorek je odeslán do laboratoře (=čas zahájení transportu) a elektronickou cestou jsou (před odběrem nebo po odběru) odeslány požadavky na vyšetření.

Vzorek je doručen do laboratoře (=čas převzetí vzorku laboratoří ke zpracování) a postupně zpracováván. Jednotlivé výsledky jsou postupně laboratoří potvrzovány a pak uvolněny k odeslání (najednou nebo postupně) elektronickou cestou (=čas vydání výsledků).

Je nutné si uvědomit, že mohou nastat různé neběžné situace:

· do laboratoře jsou zaslány požadavky na vyšetření a odběr provede pracovník laboratoře (pacient přijde do laboratoře nebo odběrový pracovník přijde za pacientem)

· vzorek je do laboratoře zasílán poštou (například konkrement) a transport trvá třeba i několik dní

· po odběru je vzorek uložen (např. na oddělení v neděli v lednici) a transportován až později (např. na mikrobiologii až v pondělí) nebo je ihned transportován na mikrobiologii a tam ho převezme služba a uloží do lednice k pondělnímu zahájení zpracování

· laboratoř je subdodavatelem jiné laboratoře (nutno řešit individuálně)

· laboratoř provede další vyšetření z původně dodaného vzorku (nutno řešit individuálně)

Některé časy jsou v DS připraveny pro budoucí využívání, některé časy umí naplnit pouze sofistikovanější systémy.