Selen v plazmě

 

OSN-SAbstraktOSN-E

Selen je esenciální stopový prvek. Koncentrace v plazmě je ukazatelem možného deficitu.

 

OSN-SFyziologická variabilitaOSN-E

V plazmě je nejvíce Se v selenoproteinu P, v GSHPx a asi 9 % Se je vázáno na albumin.

 

OSN-SPatofyziologické mechanismy ovlivňující koncentraciOSN-E

Koncentrace selenoproteinu P v plazmě je velmi citlivá na psychický a fyzický stres, po němž hladina v plazmě výrazně klesá. Hladina selenoproteinu P v plazmě se vrací k normálním hodnotám zhruba 7 dnů po odeznění stresu. Na metabolismus Se při selhání ledvin působí řada vlivů. Je to snížený příjem, související s omezením bílkovin ve stravě, zvýšené ztráty močí při těžké proteinurii, eventuelně ztráty peritoneální dialýzou, porušení resorpce ze střev a snížení vazby Se na transportní bílkoviny. Přestože se většina Se vylučuje ledvinami a u chronické renální insuficience je jeho vylučování sníženo, bývá hladina Se z výše uvedených příčin v krvi i ve tkáních snížená. U dialyzovaných nemocných bývá snížená GSHPx i v kůře a glomerulech ledvin. Aktivita glutathionperoxidázy (GSHPx, GPx) i obsah Se bývají sníženy při chronickém renálním selhání i v trombocytech a přispívají k trombocytopenii.

 

OSN-SReferenční intervalyOSN-E

 

Sérum

38,7 - 70,3

μg/l

0,49 - 0,89

µmol/l   

Plazma

59,2 - 146,8

μg/l

0,75 - 1,86

µmol/l   

Plná krev

100,3 - 341,2

μg/l

1,27 - 4,32

µmol/l        

Moč

10,2 - 100,3

μg/den

0,13 - 1,27

µmol/den        

Vlasy

600  - 2607

μg/kg

7,6 - 33,0

µmol/kg

 

(WHO 1996)

Sérum

75 - 120

μg/l

0,95 - 1,52

µmol/l

Plná krev

90 - 130

μg/l

1,14 - 1,65

µmol/l

Moč

25 - 50

μg/den

0,32 - 0,63

µmol/den

Mléko

10 - 25

μg/l

0,13 - 0,32

µmol/l

Játra

250 - 400

μg/kg

3,16 - 5,06

µmol/kg

Vlasy

500 - 1000

μg/kg

6,33 - 12,66

µmol/kg

 

OSN-SOmezení stanoveníOSN-E

Při odběru vzorků je nutno využívat plastový materiál pro stopové prvky„metal free“, pro odběr nesrážlivé krve je jako antikoagulans vhodný heparinát lithný. Při použití zkumavek se separačními gely je nutno ověřit vhodnost pro stanovení Se u výrobce.

 

Ke stanovení Se je využívána jednak AAS s hydridovým systémem (FAAS) nebo ETA-AAS se Zeemanovou korekcí pozadí. Další možností je fluorometrické stanovení.

Při přípravě vzorku mineralizací hrozí riziko zvýšených ztrát Se a tím získání falešně nízkých výsledků. Mineralizaci je proto nutno provádět pouze v uzavřených systémech.

 

OSN-SPoužití pro klinické účelyOSN-E

Koncentraci Se v plazmě lze využít k určení stavu zásobení organismu tímto prvkem. Koncentrace Se v plazmě rychleji odráží deficit/zvýšený příjem Se a lze ji proto hodnotit jako ukazatel krátkodobého stavu zásobení selenem. Koncentrace Se v plné krvi ukazuje dlouhodobější tendenci, což souvisí s přítomností Se v erytrocytární GSHPx, která odráží stav zásobení organismu selenem v době vzniku erytrocytu..

 

OSN-SLiteraturaOSN-E

·      World Health Organization: Trace elements in human nutrition and health. 1996, s.

·      Lentner, C.: Geigy Scientific Tables. Volume 3. Physical Chemistry, Composition of Blood, Hematology, Somatometric Data. CIBA-GEIGY, 1984, s.

·      Zadák, Z.: Výživa v intenzivní péči. Grada Publishing a.s., 2002, s.

·      Shils M. E., Olson, J. A., Shike, M., Ross, A. C. 1999: Modern Nutrition in Health and Disease: Burk, R. F., Levander, A.: Selenium. 9th edition, Williams & Wilkins, s.265-276

·      Biesalski, H. K. , Grimm, P. 1999: Taschenatlas der Ernahrung. Georg Thieme Verlag Stuttgart, 342 s.

·      Uderwood, E. J., Suttle, N. F. 1999: The mineral nutrition of livestock. 3rd edition, CABI Publishing, 614 s.

 

Další informace

·       Stopové prvky

·       Stopové prvky - biochemické funkce

·       Stopové prvky - efekt příjmu

·       Stopové prvky - přepočty

·       Stopové prvky a VR

·       Analýzy stopových prvků

·       Se

 

Alena Pechová

.