Obálka pro klinické události různých typů fází - blok je zařazen do bloku "ip".
{distribuováno od verze 4.01.01}
|
kód |
T |
D |
V |
plný název |
hodnota |
podmínky, pokyny, poznámky |
změny |
|
|
e |
|
+/ |
KU
pro fáze typu P (přiřazení) |
|
Pokyny
a poznámky: 1. Je-li zasíláno ku_p, nelze již zasílat
žádný jiný typ fáze KU (tj. ku_z, ku_o ani ku_a)! 2. Slouží k zaslání výčtu idku
zasílaných v minulém období pod id_pac s typ_id_pac =
1 za účelem jejich korektního přiřazení k právě zjištěnému pacientovi
s korektními identifikačními údaji. |
Nové
od DS
4.13.01 |
|
e |
|
/* |
KU
pro fáze typu Z (zpracování) |
|
Pokyny
a poznámky: Obsahuje
různé typy klinických událostí vázané k různým časům. Mohou
zde být i podklady významné pro objednávky. Touto
cestou se řeší i sdělení třetí straně na základě smluvního
vztahu (např.
systémům typu IZIP). |
|
|
|
e |
|
/* |
KU
pro fáze typu O (objednávky) |
|
Pokyny
a poznámky: Obsahuje
pouze typy klinických událostí odpovídající zaměření příjemce. |
|
|
|
e |
|
/* |
KU
pro fáze typu A (akceptace) |
|
Pokyny
a poznámky: Slouží
k akceptaci příjemci doručené objednávky či zprávy. |
|
Podmínky, pokyny, seznam hodnot, poznámky:
*ku
informace k celému bloku "klinické
události":
Blok
ku je vložen do pacientského bloku
ip
(počínaje verzí DS 4.01) a umožňuje zařadit libovolný počet bloků klinických
událostí všech typů a fází. Blok ku určuje pořadí
jejich řazení s ohledem na typy fází. V rámci jedné fáze není v současné době
pořadí sdělovaných klinických událostí Datovým standardem předepisováno.
Pozor!
Je-li zasíláno ku_p, nelze již zasílat žádný
jiný typ fáze KU, tj. události typu ku_z, ku_o ani ku_a!
Co je míněno pod pojmem „klinická událost“:
Klinická událost je základní entitou procesu léčby
pacienta. Klinickou událostí je každá událost týkající se pacienta,
kterou je možné naplánovat, objednat, provést a zdokumentovat nebo vyúčtovat,
přičemž není podstatné, zda se odehrává ambulantně nebo za hospitalizace.
Klinická událost je činnost v rámci léčebně preventivní péče, kterou
provádí jedno definované pracoviště, jeden lékař nebo zdravotnický tým
s hlavním zodpovědným lékařem a tato událost se odehrává v jasně
definovaném časovém intervalu trvajícím obvykle řádově minuty až hodiny,
v některých případech dny z důvodů protrahovaného zpracování
materiálu nebo výsledků. Klinická událost je jedním typem vyšetření nebo
ošetření jedné odbornosti, případně je sumarizací existujících výsledků
s rozhodnutím o dalším postupu. Klinická událost je buď sama o sobě
jediným zdrojem svého obsahu nebo využívá jako zdroj jiné elementární události.
Klinická událost může být souhrnem elementárních pracovních úkolů stejného
lékaře nebo zdravotnického týmu.
Z
všeho výše uvedeného vyplývá jedna z nejdůležitějších vlastností klinické
události – jasně definovaná odpovědnost lékaře nebo zdravotnického týmu
tímto lékařem vedeným.
Klinickou
událostí je návštěva pacienta na ambulanci nebo v ordinaci, vyšetření
"in vivo" nebo "in vitro", tj. např. radiodiagnostické,
ultrasonografické, izotopové či ekg vyšetření nebo statim náběr laboratorního
screeningu. Klinickou událostí je terapeutický výkon: hemodialýza,
chirurgická operace, hrudní punkce, ambulantní ošetření, rozpis léčby.
Mezi
klinické události patří též události a zápisy spojené s přijetím pacienta
k hospitalizaci i propuštěním pacienta z hospitalizace, dekurzy,
epikrýzy aj.
Klinickou
událostí je ovšem také žádanka na CT vyšetření či objednávka
pacienta do ordinace na konkrétní termín, případně zařazení pacienta do
operačního plánu - takovéto vyžádané a objednané klinické události se po své
realizaci mění na provedené klinické události.
Klinické
události, řešené v DS4, jsou definované číselníkem KU, kde je uložen
jejich exaktní popis.
V blocích ku_o, ku_u i ku_a jsou vkládané do položky typku.
Jejich
definice jsou v číselníku [TYP_KU], popisy s pokyny v textu klinické události .
Výjimečným typem je ku_p, sloužící k realizaci
přiřazení KU zasílaných původně k neidentifikovanému pacientovi
k pacientovi právě identifikovanému.
Fáze, které jsou v současné verzi DS zvažovány, jsou (uváděno v logické
časové souslednosti):
D -
dotaz, poptávka po příslušné službě
(v
této verzi DS nebude řešeno, uváděno pouze z koncepčních důvodů)
O
- objednávka zakázky s následným potvrzení jejího přijetí nebo případné
stornování objednávky respektive řešení kolizí
OR
- objednávka realizace (objednávka vyšetření, výkonu nebo úkonu s příslušnými
specifikacemi), žádanka
OO
- oprava objednávky ze strany objednávajícího
OS
- stornování objednávky ze strany objednávajícího
Viz
blok ku_o.
Z
- zpracování zakázky průběžné i finální s případným řešením oprav
ZR
- rozpracování zakázky (rozpracovanou zakázku lze interně předávat
k dalšímu zpracovávání)
ZP
- zpracovávání zakázky (průběžné sdělování dílčích výsledků nebo zpráv) - může
se v čase opakovat, bude následovat ZF
ZF
- zpracování zakázky finální (finální sdělení a ukončení zakázky) - sděluje se
jen jednou, po ZF není možné další ZF nebo ZP
ZK
- kopie zpracované zakázky zasílaná na základě objednávky výpisu zpráv nebo
jako pracovní podklady k objednávce
ZO
- oprava zpracované zakázky (na popud dodavatele) - vše původně zaslané bude
zrušeno a nahrazeno zasílaným obsahem
ZS
- storno zpracované zakázky (na popud dodavatele) - vše původně zaslané bude
zrušeno (bez dodání nových dat)
Viz
blok ku_z.
A
- akceptace
AO
- potvrzení přijetí objednávky (akceptace) s následným zahájením jejího
zpracování
AZ
- převzetí (akceptace) finálního tvaru zakázky nebo opravy objednavatelem
Viz
blok ku_a.
P - přiřazení
Sloužící
k jednorázové realizaci přiřazení KU zasílaných původně
k neidentifikovanému pacientovi k pacientovi právě identifikovanému.
V
- vyúčtování finální (sdělované samostatně)
(v
této verzi DS nebude řešeno, uváděno pouze z koncepčních důvodů)
H
- hlášení
(v
této verzi DS nebude řešeno, uváděno pouze z koncepčních důvodů)
Poznámka:
Další typy fází jsou teoreticky připravené, ale současnou praxí nejsou požadované. Mohou být doplněny v budoucích verzích DS.